Антисептики и дезинфицирующие средства (продолжение)
| ОРГАНИЧЕСКИЕ СОЕДИНЕНИЯ |
| Классификация | Фенолы | Красители | Нитрофураны | Производные 8-оксихинолина | Альдегиды и спирты | Детергенты | Дегти и смолы | Антибактериальные препараты природного происхождения |
| Препараты и их синонимы | 17. Фенол (К-та карболовая) 18. Трикрезол 19. Резорцин 20. Фенилсалицилат (Салол) 21. Бензонафтол 22. Ферезол | 23. Метилтиониний хлорид (Метиленовый синий) 24. Бриллиантовый зеленый 25. Этакридина лактат (Риванол) | 26. Нитрофурал (Фурацилин) 27. Фуразолидон 28. Фуразидин(Фурагин) 29. Нифурател(Макмирор) | 30. Хинозол 31. Хиниофон(Ятрен) 32. Нитроксолин(5-НОК) 33. Хлорхинальдин | 34. Р-р формальдегида (Формалин) 35. Лизоформ 36.Гексаметилентетрамин (Уротропин) 37. Спирт этиловый | 38. Церигель 39. Этоний 40. Роккал 41. Мыло зеленое 42. Декаметоксин (Септефрил) 43. Мирамистин | 44.Ихтаммол (Ихтиол) | 45. Хлорофиллипт 46. Эктерицид 47. Бализ-2 48. Эвкалимин 49. Полифепан |
| Механизм действия | Блокируют ферментативную активность дегидрогеназ, вызывают денатурацию белка (17-22). | Тормозят ферментативные процессы, образуют труднорастворимые комплексы (23-25). | Восстанавливают нитрогруппу в аминогруппу, нарушают функцию ДНК, тормозят клеточное дыхание микробов (26-29). | Нарушают синтез белка, образуют хелаты (соединения с металлами), усиливающие окислительные процессы микробов (30-33). | Блокируют ферментативную активность дегидрогеназ, денатурируют белок протоплазмы (34-37). | Понижают поверхностное натяжение, нарушают проницаемость клеток, вызывают цитолиз микробов (38-43). | Действие обеспечивается комплексом биоактивных веществ (44-48). Абсорбция бактерий в ЖКТ (49). | |||||||
| Показания к применению и взаимозаменяемость | Обработка рук (30, 34, 35, 37, 38, 40-42) и дезинфекция помещений (17, 18, 35, 40). Обеззараживание инструментов и хирургического материала (17, 18, 34, 37, 40, 42). Обеззараживание предметов ухода за больными (17, 18, 40). Обработка операционного поля (3, 5, 40, 42). Инфекционные заболевания кишечника (20, 21, 26, 27, 29, 31, 45, 49), кожи (19, 23, 24, 28-31, 39, 43, 44, 48, 49), полости рта и носоглотки (25, 33, 42, 45, 48), мочевых путей (20, 28, 29, 36). Ожоги, трещины сосков, прямой кишки (39). Спринцевания, полоскания, промывания в хирургии (23-26, 28, 30, 37, 42, 43, 45-48), акушерстве и гинекологии (25, 28-30, 34, 35, 43, 45), урологии (20, 23, 25, 28, 29, 32, 42, 43), стоматологии (37, 42, 43, 48), офтальмологии (24, 25, 28, 37, 39, 42), отоларингологии (17, 25, 26, 37, 39, 42, 43, 45, 48). Консерванты в фармпромышленности (17, 18, 37). Эрозия шейки матки (45). Заболевания глаз (25, 26, 28, 36, 42). Дезинсекция (17). Удаление папиллом, бородавок, мозолей (14, 22). Амебная дизентерия (29, 31), язвенный колит (31). Вагинит (39), трихомониаз (33), лямблиоз (27, 29). Холецистит, холангит (36). Санация бактерионосителей стафиллококка, менингококка (46). Менингит, энцефалит, арахноидит (36). | |||||||||||||
| Врач и провизор, помни! | Выведение нитрофуранов происходит быстрее при щелочной реакции мочи. При приеме нитрофуранов следует исключить из диеты сыр, сливки, бананы в связи с опасностью повышения АД. Побочные действия нитрофуранов уменьшаются, если их применять после еды, запивать большим количеством воды и применять совместно с дифенгидрамином, никотиновой кислотой. Фуразолидон является ингибитором МАО, его нельзя применять более 10 дней, осторожно – у больных с заболеваниями почек. При приеме нитроксолина моча окрашивается в шафранно-желтый цвет. Нельзя сочетать нитроксолин с нитрофуранами из-за суммирования нейротропных эффектов. Во время лечения нифурателом следует воздерживаться от половых сношений. Фенол легко адсорбируется пищевыми продуктами. Ферезол используется только в лечебных учреждениях, не допускается его попадание на слизистые оболочки и на кожу. Не допускается обработка ферезолом участка кожи более 20 см2. До еды: 49. После еды: 27, 28. |
АНТИАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
| Классификация | Блокаторы гистаминовых, серотониновых* рецепторов и комбинированные** | Мембраностабилизаторы и антимедиаторные средства* | Глюкокортикостероиды | Селективные антагонисты лейкотриеновых Д4-рецепторов, ИНГИБИТОРЫ СИНТЕЗА ЛЕЙКОТРИЕНОВ* |
| Препараты и их синонимы | 1. Азеластин (Аллергодил) 2. Мебгидролин (Диазолин) 3. Дифенгидрамин (Димедрол) 4. Прометазин (Дипразин, Пипольфен) 5. Хлоропирамин(Супрагистим, Супрастин) 6. Клемастин (Тавегил) 7. Квифенадин (Фенкарол) | 8. Левокабастин (Гистимет) 9. Лоратадин (Кларитин) 10. Цетиризин (Зиртек) 11.Акривастин (Семпрекс) 12. Терфенадин (Трексил) 13. Дезлоратадин (Эриус) 14. Фексофенадин (Телфаст) 15. Ципрогептадин* (Перитол) 16. Клариназе** 17. Виброцил** | 18.Кромоглициевая к-та (Кромолин натрий, Интал) 19. Кетотифен (Задитен) 20. Фенспирид* (Эреспал) | 21. Преднизолон (Деперзолон) 22.Будезонид(Апулеин, Пульмикорт) 23. Гидрокортизона бутират (Латикорт, Локоид) 24. Триамцинолона ацетонид (Фторокорт, Азмакорт) 25. Мометазона фуроат (Назонекс) 26. Дексаметазон (Фортекортин) 27. Беклометазон (Беконазе) | 28.Зафирлукаст (Аколат) 29. Монтелукаст натрия (Сингуляр) 30. Зилеутон* |
| Механизм действия | Блокада гистаминовых Н1+Н2 (1-8, 16, 17), Н1 (9-14, 20) и серотониновых (15) рецепторов. Стабилизация мембран тучных клеток (14, 18, 19). Снижение продукции цитокинов (15, 20). Подавление развития иммунных реакций, уменьшение высвобождения гистамина, понижение продукции антител (21-27). Селективное ингибирование лейкотриеновых Д4-рецепторов (28, 29). Угнетение биосинтеза лейкотриенов вследствие ингибирования 5-липооксигеназы (30). | |
| Фармакологические эффекты | Антиаллергический (1-30). Уменьшение спазма гладкой мускулатуры бронхов и проницаемости капилляров (1-15, 18-22, 24-30). Седативный (3-7, 11, 15, 19), противорвотный (3-6), противовоспалительный (1, 13, 20-30), иммунодепрессивный (21-23), потенцирующий (3, 4, 6, 7, 19), снотворный (3-8, 15), слабый холинолитический (2-6, 11, 12, 15), a-адреноблокирующий (4), противозудный (3-9, 13, 15, 21-26), местноанестезирующий (2, 3) эффекты. Повышение аппетита (15). | |
| Показания к применению и взаиозаменяемость | Анафилактический шок, отек Квинке (3-7, 9-12, 15, 17, 21-24, 26). Бронхиальная астма (5, 17-22, 24-30). Аллергический дерматит, крапивница (1-7, 9-16, 21-28). Ревматизм (4, 21-24, 26, 27), системная красная волчанка (21-24, 26, 27). Морская и воздушная болезнь (3, 4). Зудящая атопическая экзема (9, 21-24, 26), аллергодерматоз (2-4, 7, 10-12, 15, 19, 25, 26). Аллергический ринит (1-20, 25, 27). Аллергический конъюнктивит (1-3, 5-12, 18, 26), поллиноз (сенная лихорадка) (1-18, 25, 27). Сывороточная болезнь (3, 4, 15), кератит (18), иридоциклит (3, 26), мигрень (15, 19), анорексия (15). | |
| Врач и провизор, помни! | Дифенгидрамин, хлоропирамин, ципрогептадин, фенспирид не следует употреблять совместно с барбитуратами, снотворными и седативными средствами, наркотическими анальгетиками, транквилизаторами. Терфенадин, лоратадин нельзя применять одновременно с кетоконазолом, итраконазолом, эритромицином, циметидином. Дифенгидрамин несовместим с витамином С, натрия бромидом, гентамицином. Хлоропирамин нельзя сочетать с трициклическими антидепрессантами, можно – с кофеином или фенамином. Раствор интала не следует ингалировать в смеси с растворами бромгексина и амброксола. Кетотифен следует отменять постепенно. При одновременном назначении с пероральными сахароснижающими средствами он вызывает тромбоцитопению. При системном применении ГКС возможно обострение глаукомы, появление катаракты. Фторокорт нельзя наносить на кожу вокруг глаз и длительно. Зафирлукаст нельзя применять одновременно с ацетилсалициловой кислотой, эритромицином и теофиллином. При одновременном применении клариназе и симпатомиметиков, ингибиторов МАО возможна гипертензия и даже ГК. Прометазин, дифенгидрамин, хлоропирамин, мебгидролин, квифенадин нельзя вводить подкожно из-за раздражения тканей. До еды: 6, 18, 20, 22, 28. Во время еды: 4, 5. После еды: 7. Независимо от приема пищи: 13. |