Балантидий (Balantidium coli)-
Представитель класса инфузорий.
Заболевание-балантидиаз.
Вегетативная форма вытянутая, чаще яйцеобразная. Длина 30—150 мкм, ширина 30—100 мкм.
С помощью многочисленных ресничек балантидий активно двигаются, нередко вращаясь при этом вокруг своей оси. Питаются различными пищевыми частицами, включая бактерии, грибы, форменные элементы крови, для заглатывания которых служит цитостом (клеточный рот). Цитоплазма содержит пищеварительные и две пульсирующие выделительные вакуоли. Ядро (макронуклеус, или большое ядро, так как имеется еще и ядрышко, или микронуклеус) у живых представителей иногда видно и без окраски в виде светового пузырька бобовидной формы. В фекалиях сохраняются в течение 3 часов.
Цисты округлой формы с толстой оболочкой. Размер 50— 60 мкм.
Цитоплазма цисты однородна.
Жизненный цикл. Балантидии обитают в кишечнике свиней, для которых малопатогенны. С испражнениями свиней листы паразита выделяются в окружающую среду, где могут сохраняться несколько недель. Попадая с загрязненной водой или пищей в рот, цисты в толстом кишечнике человека дают начало вегетативной стадии с последующим их размножением. Человек, больной или носитель, только в редких случаях может быть источником распространения балантидиев, так как у человека цисты образуются редко и в незначительном количестве, а вегетативными стадиями заразиться почти невозможно.
Заражение человека происходит цистами через загрязненную воду и пищу. Цисты могут также разноситься мухами. Источниками распространения заболевания могут служить и свиньи, и крысы, у которых в кишечнике паразитирует это простейшее.
У человека заболевание проявляется в форме бессимптомного носительства или острого заболевания, которое сопровождается кишечной коликой может внедряться в стенку толстой кишки, вызывая образование кровоточащихся и гноящихся язв. Иногда возникает перфорация кишечной стенки балантидий может проникать в кровеносное русло из кишечной стенки и с током крови разноситься по организму. Он способен оседать в легких, печени, головном мозге, где может вызывать образование абсцессов.
Диагностика.Микроскопия мазка кала больного. В мазке обнаруживают цисты и трофозоиты балантидия.
.
Профилактика.
1. Личная. Соблюдение правил личной гигиены.
2. Общественная. Санитарное обустройство мест общественного пользования, наблюдение за источниками общественного водоснабжения, борьба с грызунами, гигиеническое содержание свиней.
Лейшмании (Leishmania) –
Простейшие класса жгутиковые.
Являются возбудителями лейшманиозов – трансмиссивных заболеваний с природной очаговостью.
Заболевания у человека вызывают несколько видов этого паразита:
L. tropica – возбудитель кожного лейшманиоза,
L. donovani – возбудитель висцерального лейшманиоза,
L. brasiliensis – возбудитель бразильского лейшманиоза,
L. mexicana – возбудитель центрально Американской формы заболевания.
Существуют в двух формах:
жгутиковой ( промастигота)
безжгутиковой (лейшманиальной, иначе амастигота).
Лейшмании — внутриклеточные паразиты, которые локализуются в клетках кожи и внутренних органов (печени, селезенки), костном мозгу человека, собаки и некоторых грызунов.
Заболевание, вызываемое этим паразитом, распространено вИндии,Западном Китае, Иране, Италии.
Лейшмании попадают в организм человека при укусе зараженного москита, который питается кровью грызунов (песчанок) или собак, больных лейшманиозом.
Тело лейшмании шарообразной или овальной формы, размер его 2...4 мкм. В средней части тела расположено ядро, на переднем конце —
базальное тельце и начало жгутика, а на заднем — блефаропласт (кипетопласт). У лейшмании, которые локализуются в клетках животных и человека, свободная часть жгутика редуцирована. Питание у лейшмании; осмотическое, размножение — продольным делением.
Развитие происходит со сменой хозяина. При укусе зараженными москитами в организм человека или позвоночного животного попадают лейшмании, которые проникают в клетки, теряют жгутик и там размножаются. В кишках москита, куда паразит попадает от животных, жгутик вновь появляется (лептомонадная стадия), лейшмании снова становятся подвижными, снова размножаются и приобретают патогенные свойства.
У человека паразитирует два вида лейшмании. Leishmania tropica является, возбудителем кожного лейшманиоза — пендинской язвы, или болезни Боровского.
Кожный лейшманиоз представлен несколькими разновидностями. На территории нашей страны:
городской тип, сухая форма — L. tropica minor и
пустынный, или сельский тип, язвенная, или мокнущая, форма — L. tropica major.
У больных кожным лейшманпозом образуются очень болезненные гнойные язвы, которые почти не поддаются лечению.
Природный резервуар — преимущественно грызуны.
Для лабораторной диагностики кожного лейшманиоза проводится исследование пунктата пли соскоба с места поражения.
Leishmania donovani — возбудитель тяжелого трансмиссивного заболевания — висцерального лейшманиоза (кала-азар, или черная болезнь). Заболевание сопровождается очень высокой температурой (39,5...40,5° С), при этом развивается тяжелая анемия, истощение, увеличиваются печень и селезенка. Без спецпорического лечения многие больные умирают. При лабораторнойдиагностике проводится исследование па наличие лейшмании в пунктате косоного мозга или лимфатических узлах (пункция грудины или узла), а при индийском кала-азаре — посев крови па питательную среду и иммунологические реакции. Резервуар заболевания — бродячие собаки, шакалы.
Профилактика.
Для предупреждения всех видов лейшманиозов необходимо уничтожать переносчиков и предпринимать меры предохранения от укусов.
Для предупреждения зоонозного лейшманиоза проводят уничтожение диких грызунов в районах, прилегающих к населённым пунктам. Профилактика висцеральных лейшманиозов должна включать подворные обходы для раннего выявления заболевших, отстрел бродячих собак и регулярные осмотры ветеринарами домашних животных.
Для профилактики кожных лейшманиозов предложена живая вакцина, которую следует применять не позднее, чем за 3 мес до выезда в эндемичный район.
Трихомонады (класс жгутиковые) являются возбудителями заболеваний, называемых трихомониазами.
Урогенитальная трихомонада (Trichomonas vagi-nalis) –
возбудитель урогенитального трихомониаза. У женщин эта форма обитает во влагалище и шейке матки, у мужчин – в мочеиспускательном канале, мочевом пузыре и предстательной железе. Обнаруживается у 30–40 % женщин и 15 % мужчин. Заболевание распространено повсеместно.
Длина паразита – 15–30 мкм. Форма тела грушевидная. Имеет 4 жгутика, которые расположены на переднем конце тела. Есть ундулирующая мембрана, которая доходит до середины тела. В середине тела расположен аксостиль, выступающий из клетки на ее заднем конце в виде шипа. Характерную форму имеет ядро: овальное, заостренное с обоих концов, напоминает сливовую косточку. Клетка содержит пищеварительные вакуоли, в которых можно обнаружить лейкоциты, эритроциты и бактерии мочеполовой флоры, которыми питается урогенитальная трихомонада. Цист не образует.
Заражение происходит чаще всего половым путем при незащищенном половом контакте, а также при пользовании общей постелью и предметами личной гигиены: полотенцами, мочалками и пр. Фактором передачи могут послужить и нестерильный гинекологическийинструментарий, и перчатки при проведении гинекологического осмотра.
Видимого вреда хозяину этот паразит обычно не приносит, однако вызывает хроническое воспаление в мочеполовых путях. Это происходит за счет тесного контакта возбудителя со слизистыми оболочками. При этом повреждаются клетки эпителия, он слущивается, возникают микровоспалительные очаги и эрозии на поверхности слизистых оболочек.
У мужчин заболевание может спонтанно закончиться выздоровлением через 1–2 месяца после заражения. Женщины болеют дольше (до нескольких лет).
Диагностика. На основании обнаружения вегетативных форм в мазке выделений из мочеполовых путей.
Профилактика – соблюдение правил личной гигиены, применение индивидуальных средств защиты при половых контактах.
Трипаносомы (Tripanosoma).
Возбудителями трипаносомозов являются трипаносомы (класс жгутиковые). Африканские трипаносомозы вызывают Tripanosoma bruceigambiensi и T. b. rhodesien-se. Американский трипаносомоз (болезнь Чагаса) вызывает Tripanosoma cruzi.
Паразит имеет изогнутое тело, сплющенное в одной плоскости, заостренное с обеих сторон. Размеры – 15–40 мкм. Стадии, обитающие в организме человека, имеют 1 жгутик, ундулирующую мембрану и кине-топласт, расположенный у основания жгутика.
Обитает в плазме крови, лимфе, лимфатических узлах, спинномозговой жидкости, веществе головного и спинного мозга, серозных жидкостях.
Заболевание повсеместно распространено по территории всей Африки.
Трансмиссивное заболевание с природной очаговостью. Возбудитель трипаносомоза развивается со сменой хозяев. Первая часть жизненного цикла проходит в организме переносчика. Tripanosoma brucei gambiensi переносится мухами цеце Glossina palpalis (обитает вблизи человеческого жилища), T. b. rhodes-iense, Glossina morsitans (в открытых саваннах). Втораячасть жизненного цикла протекает в организме окончательного хозяина, в качестве которого могут выступать крупный и мелкий рогатый скот, человек, свиньи, собаки, носороги, антилопы.
При укусе мухой цеце человека трипаносомы попадают в ее желудок, где размножаются и проходят несколько стадий. Полный цикл развития занимает 20 дней. Мухи, в слюне которых содержатся трипаносомы винвазионной (метациклической) форме, при укусе могут заразить человека.
Сонная болезнь без лечения может протекать долго (до нескольких лет). У больных наблюдаются прогрессирующая мышечная слабость, истощение, сонливость, депрессия, умственная заторможенность. Возможно самоизлечение, но чаще всего без лечения болезнь заканчивается летально. Трипаносомоз, вызываемый T. b. Rhodesiense, протекает более злокачественно и заканчивается летальным исходом через 6–7 месяцев после заражения.
Диагностика. Исследуют мазки крови, спинномозговой жидкости, проводят биопсию лимфатических узлов, в которых видны возбудители.
Tripanosoma cruzi– возбудитель американского трипаносомоза (болезни Чагаса). Для возбудителя характерна способность к внутри-клеточному обитанию. Размножаются только в клетках миокарда, нейроглии и мышц (в виде безжгутиковых форм), но не в крови.
Переносчики – триатомовые клопы. В их теле три-паносомы размножаются. После укуса клопы испражняются, возбудитель в стадии инвазионности попадают с фекалиями в ранку. При этой болезни характерны миокардиты, кровоизлияния в мозговые оболочки, их воспаление.
Диагностика.Обнаружение возбудителя в крови (в остром периоде). При хроническом течении – заражение лабораторных животных.
Профилактика. Борьба с переносчиками, профилактическое лечение здоровых людей в очагах трипа-носомозов, делающее организм невосприимчивым к возбудителю.
Малярийные плазмодии относятся к классу Plasmodium и являются возбудителями малярии. В организме человека паразитируют следующие виды плазмодиев:
P. vivax – возбудитель трехдневной малярии,
P. malariae – возбудитель четырехдневной малярии,
P. falciparum – возбудитель тропической малярии,
P. ovale – возбудитель овалемалярии.
Жизненный цикл типичен для споровиков и состоит из бесполого размножения (шизогонии), полового процесса и спорогонии.
Малярия – типичное антропонозное трансмиссивное заболевание. Переносчики – комары рода Anopheles (они же и окончательные хозяева). Промежуточный хозяин – только человек.
Заражение человека происходит при укусе комара, в слюне которого содержатся плазмодии на стадии спорозоита. Они проникают в кровь, с током которой оказываются в ткани печени, где происходит тканевая шизогония. Она соответствует инкубационному периоду болезни. Клетки печени при этом разрушаются, и в кровь попадают паразиты на стадии мерозоита. Они внедряются в эритроциты, в которых протекает эритро-цитарная шизогония. Паразит поглощает гемоглобин клеток крови, растет и размножается шизогонией. При этом каждый плазмодий дает от 8 до 24 мерозои-тов. Пищей паразита служит глобин, а оставшийся свободный гем – сильнейший яд. Именно его попадание в кровь вызывает страшные приступы малярийной лихорадки. Температура тела высоко поднимается.
У человека плазмодий размножается только бесполым путем – шизогонией. Человек – это промежуточный хозяин. В организме комара протекает половой процесс. Комар – это окончательный хозяин, он же и переносчик.
Малярия – это тяжелое заболевание, которое характеризуется периодическими изнурительными приступами лихорадки с ознобами и проливным потом. При выходе большого количества мерозоитов из эритроцитов в плазму крови выбрасываются много токсических продуктов жизнедеятельности самого паразита и продукты распада гемоглобина, которым питается плазмодий. При воздействии их на организм возникает выраженная интоксикация, что проявляется в резком приступообразном повышении температуры тела, появлении озноба, головных и мышечных болей, резкой слабости. Эти приступы возникают остро и длятся в среднем 1,5–2 ч.
Диагностика. Возможна только в период эритроцитарной шизогонии, когда в крови можно выявить возбудителя. Плазмодий, недавно проникший в эритроцит, имеет вид кольца. Цитоплазма в нем в виде ободка окружает крупную вакуоль. Ядро смещено к краю.
Постепенно паразит растет, у него появляются ложноножки (у амебовидного шизонта).
Он занимает почти весь эритроцит. Далее происходит фрагментация шизонта: в деформированном эритроците обнаруживается множество мерозоитов, в каждом из которых содержится ядро. Кроме бесполых форм, в эритроцитах также можно найти гаметоциты. Они более крупные, не имеют ложноножек и вакуолей.
Профилактика. Выявление и лечение всех больных малярией и уничтожение комаров.
При поездке в районы, неблагоприятные по малярии, следует профилактически принимать противомалярийные препараты, предохраняться от укусов комаров.
Морфологические особенности, латинские названия, циклы развития, пути заражения, патогенное действие печеночного, кошачьего и легочного сосальщиков, бычьего, свиного и карликового цепней, широкого лентеца,эхинококка, острицы, власоглава, аскариды, кривоголовки, ришты, трихинеллы,филярий.
ТРЕМАТОДЫ
| Название | Печеночный сосальщик Fasciola hepatica | Кошачий сосальщик Opictorсhis felineus | Легочный сосальщик Paragonimus westermani | Шистосомы: мочеполовая, Мэнсона, японская Schistosomae haematobium, mansoni et japonicum |
| Заболевание | фасциолез | описторхоз | парагонимоз | Шистосоматозы (урогенитальный, кишечный) |
| Инваз. стадия, способ заражения | Адолескарий, алмиентарно – заглатывние с водой (при купании), прибрежными растениями.. | Метацеркарий, алиментарно – при употреблении в пищу плохо обработанной рыбы семейства Карповых. | Метацеркарий,алиментарно, при употреблении в пищу плохо обработанных ракообразных( раки, крабы, криветки) | Церкарий,активное проникновение через кожу в кровеносные сосуды (в момент внедрения ощущается резкая боль). |
| Распостранение | Практически повсеместно | Основной ареал обитания в России и ряде приграничных стран (Украина, Казахстан, страны Прибалтики) | Центральная и восточная Азия, острова Тихого океана, Индия, Шри-Ланка… | Урогенитальная шистосома – страны Ближнего востока, Африка, Центральная и Южная Америка. Шистосома Мэнсона – Африка, Южная Америка. Японская ш. – Китай, Япония, Тайвань, филлипинские острова. |
| Морфология | 3-5 см, тело листовидной формы, ротовая и брюшная присоски, сразу за брюшной лежит многолопостная матка, за ней яичник, за ними семенники, а по бокам желточники; 2 трубки кишечника, слепо замкнуты и ветвящиеся. | 1 см, форма тела листовидная с заостренным передним концом, за брюшной присоской располагается разветвленная матка, за ней яичник, в задней части тела – два семенника. Ветви кишечника слепо замкнуты, не разветвлены. | До 2 см, тело овальной формы, покрыто шипиками. Ротовая, брюшная присоски, сразу за брюшной располагается матка, далее -яичник. 2 ветви кишечника слепо замкнуты и разветвлены. | Раздельнополые. Самка 12-15 мм, самец – до 20 мм. На брюшной стороне самца имеется гинекоморфный желоб, в котором располагается самка во время оплодотворения. Тело самца бугристое. |
| Ж Ц | Паразитирует в желчных протоках печени и в самой печени, яйца выделяются в окружающую среду.. при попадании в воду крышечка открывается, выходят мирацидии, которые заглатывает малый прудовик, далее в малом прудовике происходит превращение мирацидия в церкарий (спороциста, редии, церкарии), церкарий выходит, прикрепляясь к прибрежным растениям, превращается в адолескарий (покоящаяся стадия). | Паразитирует в желчных протоках печени и поджелудочной железы, желчном пузыре, яйца выделяются в окружающую среду, попадают в водоем, крышечка открывается, выходит мирацидий,попадающий в моллюска, в нем формируются последовательно: спороциста, редии, церкарии. Церкарии покидают моллюска и внедряются в Карповых. В них образуются метацеркарии, инкапсулирующиеся в мышцах и икре. 1 оболочка – соединительно-тканная, формируется хозяином (растворяется в желудке); вторая – гиалиновая, формируется паразитом (растворяется в тонком кишечнике). | Паразитируют в легких, яйцас мокротой (при кашле) попадают во внешнюю среду, в воде крышечка открывается, мирацидий проникает в пресноводного моллюска, происходят некоторые стадии развития, после чего в водоем выходят церкарии, которые проникают в тело ракообразных, превращаясь в метацеркарии, локализующиеся в мышцах. | Паразитируют в венах мочевого пузыря (урогенитальная шистосома), а также венах брыжейки, кишечника, системы воротной вены (шистосома Мэнсона и Японская ш.). Больные выделяют яйца с мочей или калом, яйца должны попасть в воду. В теле пресноводных моллюсков происходит партеногенетическое развитие, церкарийвыходит из моллюска и способен активно внедряться под кожу человека. |
| ЯЙЦА | До 130 мкм, желтые, овальные с крышечкой на одном полюсе. | До 30 мкм. Имеют вид семени подсолнечника, на одном полюсе крышечка, на другом - бугорок | Овальные, золотисто-коричневые, крычечка “вогнута” | Урогенитальная ш. – яйца овальные, без крышечки, с шипом на полюсе. Ш. Мэнсона – яйца овальные, с крючковидным шипом на боковой стороне. |
| Основной и промежуточный хозяева | Человек (КРС и МРС); малый прудовик.. | Человек (млекопитающие); 1.пресноводные моллюски 2.рыбы семейства Карповые | Человек (млекопитающие); 1.пресноводные моллюски 2.ракообразные (раки, крабы, криветки). | Человек (млекопитающие); пресноводные моллюски. |
| Клин. картина | Общая интоксикация. Нарушение оттока желчи (механическая желтуха), нарушение пищеварения (особенно переваривания жирной пищи), боль в правом подреберье, печень болезненна при пальпации. | Аллергическое (продукты распада собственных клеток, продукты обмена паразита), механическое (повреждения стенок мочевого пузыря, закупорка желчных протоков, как следствие, механическая желтуха, увеличение размеров печени, боли в эпигастриуме…) и нейро-рефлекторное (раздражение интерорецепторов кишечника и, как следствия, тяжесть в желудке, тошнота, метеоризм, жидкий стул) воздействия. | При миграции через брюшную полость, прогрызают диафрагму, нарушая целостность плевральной полости, что может способствовать развитию плеврита, пневмоторакса.. Личинки могут мигрировать в другие органы человека (особенно опасна локализация в головном мозге, приводящая к летальному исходу). При локализации в легких наблюдаются симптомы поражения легких (частый кашель с мокротой, боли в области грудной клетки). | При внедрении под кожу могут вызывать церкариоз. После миграции в место окончательной локализации церкарии через некоторое время превращаются в половозрелую особь, вызывающую боль в области лобка, учащенное и болезненное мочеиспускание, появление крови в моче, нарушение менструального цикла, бесплодие (урогенитальная ш.). При паразитировании кишечных шистосом – многочисленные язвы в кишечнике, боли в животе, фекалии жидкие, с кровью. ДЕТИ МОГУТ ОТСТАВАТЬ В УМСТВЕННОМ И ФИЗИЧЕСКОМ РАЗВИТИИ ОТ СВОИХ СВЕРСТНИКОВ |
| Диагностика | Овогельминтоскопия, иммун. методы. ПРИ ПОЕДАНИИ ПЕЧЕНИ ЖИВОТНЫХ МОГУТ БЫТЬ ОБНАРУЖЕНЫ ТРАНЗИТОРНЫЕ ЯЦА. | Овогельминтоскопия, иммун. методы. | Анализ мокроты на наличие яиц легочного сосальщика, иммун. методы диагностики. | Обнаружение яиц шистосом в фекалиях и моче, иммун. методы. |
ЦЕСТОДЫ
| Название | Широкий лентец Diphyllobotrium latum | Бычий цепень Taeniarhynchus saginatus | Свинной цепень Taenia solium | Карликовый цепень Hymenolepis nana | Эххинокок Echinococcus granulosus | Альвеокок Alveococcus multiocularis |
| Заболевание | дифиллоботриоз | тениаринхоз | тениоз, цистицеркоз | гименолепидоз (контагиозное заболевание) | эхинококкоз | альвеококкоз |
| Инваз. стадия, способ заражения | Плероцеркоид,алиментарно –при поедании плохо обработанных рыб семейств Лососевые, Хариусные, Корюшковые. | Финна типа цистицерк, алиментарно – при поедании финнозного мяса. | Финна типа цистицерк, алиментарно при поедании финнозного мяса свиней. Либо при случайном попадании яйцас онкосферой в ЖКТ (при цистицеркозе). | Яйцос онкосферой. Фекально-оральный - через грязные руки, либо при поедании мучного хруща Tenebrio с плохо прожаренным хлебом. | Яйцо с онкосферой, фекально-оральный - при заглатывании яиц с рук после контакта с животными, ошкуривания и т. д. | |
| Распостранение | Зоны с умеренным климатом. | Повсеместно, где развито скотоводство | Повсеместно. Очаги: Восточно-Азиатский, Африканский, Латино-Американский. | Повсеместно. Чаще в странах с теплым климатом. | Повсеместно. | Европа, Северная америка |
| Морфология | До 20 м, стробила состоит из члеников (членики в ширину больше, чем в длину). Сколекс имеет две присасывательные щели (ботрии). В гермафродитных члениках выводное отверстие матки на брюшной стороне тела. В гермафродитных члениках просвечивается матка с яйцами в виде розетки. | Тело 10-12м. , имеет сколекс с 4 присосками, гермафродитные членики содержат двухлопасный яичник, выводное отверстие матки по бокам гермафродитных члеников, а в зрелых члениках имеется матка с 17-35 боковыми ответвлениями. | Тело 3 м. На сколексе имеется 4 присоски и 2 ряда крючьев (20-30 штук). Гермафродитные членики имеют выводное отверстие матки, открывающееся сбоку членика. Отличительной особенностью является 3я долька яичника.В зрелых членикахматка имеет8-12 боковых ответвлений. | Тело до 5 см. На сколексе 4 присоски и два ряда коючьев. Нежный червь розовато-белесого цвета (тело разрывается при малейшем воздействии). | Тело до 5-6 мм. На сколексе 4 присоски, 2 ряда крючьев. Стробила состоит из 3-4 члеников, последний членик по длине больше всего тела, содержит матку с яйцами. | Тело до 5мм. На сколексе 4 присоски и венчик крючьев. Стробила состоит и 4-5 члеников. В зрелом членике располагается шаровидная матка без боковых ответвлений. |
| Ж Ц | Половозрелая особь паразитирует в кишечнике. Яйца выходят с фекалиями в окруж. среду, попадают в воду, крышечка открывается, выходит корацидий, проникающий в пресноводного моллюска, в котором развивается процеркоид. Процеркоид заглатывается вместе с моллюском рыбами, в которых из процеркоида образуется плероцеркоид, локализующийся в мышцах и икре рыб. | Половозрелая особь паразитирует в тонком кишечнике. Зрелые членики или яйцас онкосферойпопадают в окружающую среду, их поедает скот, онкосферы превращаются в финны типа цистицерк, оседающие в мышцах КРС (финнозное мясо). | Половозрелая особь паразитирует в тонком кишечнике. Зрелые членики или яйцас онкосферойпопадают в окружающую среду, их поедают свиньи, онкосферы превращаются в финны типа цистицерк, оседающие в мышцах, и мышечных прослойках жировой ткани(финнозное мясо). | Половозрелые особи обитают в кишечнике больного. Яйца с онкосферой выделяются в окружающую среду, через грязные руки попадают в организм здорового. В кишечнике оболочка яйца растворяется, онкосфера внедряется в ворсинки кишечника, обратно в просвет кишечника выходит финна типа цистицеркоид, превращается во взрослую особь, выделяет яйца (либо целые членики) в просвет кишки, часть из которых выводится с фекалиями, а часть дает начало новому поколению. | Паразитирует у псовых в кишечнике. Выделяет яйца с онкосферами или зрелые членики в окруж. среду. Человек заглатывает яйца (или членики), онкосферы проникают через стенку кишечника в кровеносные сосуды. Локализация финн - печень (60%), легкие (30%), ГМ и другие органы… | Паразитирует у животных в кишечнике. Выделяет яйца с онкосферами или зрелые членики в окруж. среду. Человек заглатывает яйца (или членики), онкосферы проникают через стенку кишечника в кровеносные сосуды. Локализация финн - печень, но в силу экзогенного роста пузыря, сколексы могут отрываться от финны и метастазироваться в другие органы. |
| ЯЙЦА | До 80 мкм, ширко-овальной формы, желтово или коричневого цвета, с крышечкой и бугорком на полюсах. | Яйца тениид круглые, прозрачные внутри различима онкосфера с 3 парами крючьев. При выделении в окруж среду оболочка быстро разрушается. | Само яйцо овальное, прозрачное, различимая в нем онкосфера круглая, с 3 парами крючьев. Оболочки онкосферы и яйца соединены между собой с помощью 6 нитейс каждой стороны. | Для человека мед. значение имеют не яйца, а пузыри эхинокока и альвеокока, т. к. человек является промеж. хозяином. Пузырь эхинокока (содержащий сколексы) 10 см в диаметре, шаровидный, гладкий снаружи (почкуется внутрь). Пузырь альвеокока шарообразный, имеет ячеистое строение, также 10 см в диаметре (почкуется наружу), пузырь альвеокока может метастазироваться в различные органы человека, вызывая там разрастание подобных пузырей за счет экзогенного роста своего пузыря. | ||
| Основной и промежуточный хозяева | Человек (млекопитающие); 1.пресноводный моллюск 2.рыбы семейств Лососевые, Хариусные, Корюшковые. | Человек (КРС); КРС. | Человек (парнокопытные); свиньи. | Человек; Мучной жучок – хрущ рода Tenebrio | Псовые; человек. . | Дикие хищные животные, а также дом. кошки и собаки; мышевидные грызуны, человек. |
| Клин. картина | Механическое воздействие – некроз тканей эпителия кишечника, образование язв.Имеют место боли в животе, тошнота, жидкий стул. Лентец адсорбируетна своей поверхности витамин B12,что приводит к симптомам анемии (слабость, недомогание, головная боль, бледность кожных покровов). | Часто протекает бессимптомно. Могут иметь место слабость, тошнота, повышенная утомляемость, кожный зуд, нарушения сна, неустойчивый стул, боль в правой подвздошной области. Как осложнения при интенсивной инвазии могут возникать приступы аппендицита, кишечная непроходимость. | Тениоз сам по себе не опасен, но приводит к осложнению – цистицеркозу. При локализации в ПЖК - эластические образования умеренно болезненные при пальпации. В глазу – боль, слезоточивость, понижение остроты зрения (визуально можно увидеть червя). При локализации в ГМ – давление цистицерков на жизненно важные центры со временем приводит к летальному исходу. | Основные симптомы – боль в желудке, тошнота, снижение аппетита, неустойчивый стул, бледность, у детей могут иметь место нарушения сознания | Механическое сдавление внутренних органов (приводит к боли в правом подреберье, механической желтухе, асциту - накоплению жидкости в брюшной полости). При локализации в легких – боль при дыхании, симптомы легочной недостаточности (одышка, синюшность кожных покровов). | На ранних стадиях больных беспокоит недомогание, головная боль, тошнота, чувство тяжестви, боль в правом подреберье. Увеличение размеров печени, диспепсические расстройства. При метастазах в ГМ, легкие, почки - летальный исход. |
| Диагностика | Обнаружение яиц и фрагментов стробилы червя в фекалиях больных, иммун. методы. | Обнаружение зрелых члеников в фекалиях, иммун. методы. | Обнаружение зрелых члеников в фекалиях, иммун. методы. | Обнаружение яиц и фрагментов стробилы червя в фекалиях больных (фекалии исследуют СВЕЖИМИ), иммун. методы. | Иммун. методы. Рентген, УЗИ, КТ с целью определения точной локализации и размеров пузыря. |
НЕМАТОДЫ ГЕОГЕЛЬМИНТЫ
| Название | Аскарида человеческая Ascaris lumbricoides | Острица детская Enterobius vermicularis | Власоглав Trichocephalus trichiurus | Кривоголовка и некатор Ancylostoma duodenaleetNecator americanus |
| Заболевание | аскаридоз | энтеробиоз (контагиозное заболевание) | трехоцефаллез | Анкилостомидозы – анкилостомоз и некатороз. |
| Инваз. стадия и способ заражения | Яйцо с личинкой (инвазионное яйцо), фекально – оральный (грязные руки, овощи, фрукты и т. д.). | Яйцо с личинкой (инвазионное яйцо), фекально – оральный (грязные руки, овощи, фрукты и т. д.). Характерны явления аутореинвазии, аутосуперинвазии. | Яйцо с личинкой (инвазионное яйцо), фекально – оральный (грязные руки, овощи, фрукты и т. д.). | Филяриевидная личинка. Контактный – активно через кожу, либо фекально-оральный – при заглатывании филяриевидной личинки(немытые руки, овощи, фрукты и т.д.). |
| Распостранение | Повсеместно. | Повсеместно | В странах с теплым и жарким климатом, реже – с умеренным климатом. | В странах с теплым и жарким климатом, реже – с умеренным климатом. |
| Морфология | Половой диморфизм хорошо выражен. Самки достигают 40 см, самцы 15-20 см. цвет – серовато-розовый. Задний конец самца загнут на брюшную сторону. | Самки 9-12 мм, самцы 3-5 мм. У самца задний отдел тела загнут на брюшную сторону, у самки – заострен. На брюшной стороне тела имеется везикула (орган прикрепления). Можно увидеть шаровидное вздутие пищевода – бульбус. | До 5 см. Передний конец тела представлен нитчатым пищеводом. Кишечник и половые органы находятся в задней половине тела. | 10-13 мм. тело паразитов имеет незначительный загиб. Головка анкилостомы загнута в сторону общего загиба тела, у некатора – в противоположную от загиба сторону. В ротовой капсуле анкилостомы находятся две пары крючковидно загнутых зубов, у некатора – две режущие пластины. Хвостовой конец самки анкилостомы имеет острый шип. |
| Ж Ц | Половозрелые особи локализуются в тонком кишечнике, выделяют в просвет кишечника яйца (ежедневно – около 250 тыс.), который попадают с фекалиями в почву и после созревания становятся инвазионными. Из инвазионных яиц в кишечнике вылупляется личинка, которая активно проникает через стенку кишечника в кроеносное русло, совершая миграцию по организму (правое сердце, малый круг..) и снова попадая в пищ. тракт. Далее в тонком кишечнике из личинки развивается половозрелая особь. | Половозрелые особи обитают в нисходящем отделе тонкого кишечника, слепой кишке, восходящем отделе толстого кишечника. Самка по мере созревания яиц продвигается к анальному отверстию, ночью выползает из него, сфинктер разжимается, она откладывает яйца(10-15 тыс.) на перианальные складки, вызывая зуд. Больной расчесывает зудящее место и заглатывает инвазионные яйца (созревают 5-6 часов) снова и снова. | Половозрелая особь – слепая кишка и восходящий отдел толстой. Факультативный гематофаг. Выделяет яйца в просвет кишки, те с фекалиями попадают в почву и после созревания становятся инвазионными. При заглатывании таких яиц, оболочка растворяется и в тонком кишечнике выходят личинки. | Паразитируют в тонком кишечнике. Облигатные гематофаги. Выделяют в просвет кишечника яйца, которые выводятся с фекалиями. При благоприятных условиях в почве из яиц выходит рабдитовидная личинка, которая способна самостоятельно существовать. В течение недели она линяет несколько раз, превращаясь в филяриевидную личинку, являющуюся инвазионной для человека. Та попадает в организм человека через рот (в основном анкилостомы) и в тонком кишечнике, внедряясь в ворсинки, выходит обратно в просвет уже половозрелой особью. Либо при контактном заражении (в основном некатор) мигрирует по кровеносному руслу до правого сердца, малый круг, трахея, глотка, далее также. |
| ЯЙЦА | Крупные, овальной формы, желто-коричневые, крупнобугристые, внутри можно различить шаровидный бластомер (зрелое яйцо) или желточные клетки. Оболочка многослойная | Форма несимметричная, с одной стороны выпуклое, с другой – вдавлено. Оболочка многослойная, прозрачная. | Бочковидной или лимоновидной формы с пробковидными образованиями на полюсах, оболочка многослойная прозрачная, внутри определяется мелкозернистое содержимое. | Овальной формы, с тонкой прозрачной оболочкой. |
| Клин. картина | Во время миграционной фазы больные жалуются на слабость, недомогание, кашель с мокротой. Нарушение целостности барьеров легочной ткани при миграции приводит к развитию пневмонии.При интенсивной инвазии могут возникать симптомы острого аппендицита, механической желтухи, кишечной непроходимости. | При паразитировании 1 особи обычно протекает бессимптомно. При интенсивной инвазии наблюдается нарушение перистальтики кишечника, тошнота, боль в животе, частый стул, также имеют место симптомы интоксикации больных продуктами обмена остриц и угнетения иммунной системы. | В местах проникновения головок власоглава в стенки кишечника возникают мелкие кровотечения и некроз тканей, могут образовываться язвы. Больных беспокоят боли в животе, в фекалиях могут обнаруживаться прожилки крови. При интенсивности инвазии проявляются симптомы анемии: бледность кожных покровов, слабость, головная боль, обморочные состояния | При активном способе заражения повреждение кожных покровов открывает ворота для вторичной инфекции, а также в фазу миграции некатора имеет место поражение легких: кашель, одышка, боль при дыхании. В месте окончательной локализации анкилостомы прогрызают эпителий кишечника и питаюся кровью (до 0,3 мл в сутки), что вызывает небольшие кровотечения, некроз тканей, язвы в тонком кишечнике, нарастающее похудение.. Также имеют место симптомы анемии: бледность кожных покровов, повышенная утомляемость, головная боль, обморочные состояния. |
| Диагностика | Овогельминтоскопия, иммун. методы. | Соскоб или метод клейкой ленты (изучение содержимого перианальных складок на предмет яиц гельминта), иммун. методы. | Овогельминтоскопия, иммун. методы. | Овогельминтоскопия, также дальнейшее культивирование личинок для определения принадле Наши рекомендации |