Паразитическая инфузория — балантидий (Balantidium coli) — возбудитель балантидиаза.
Локализация — в толстых кишках.
Географическое распространение — повсеместное, но преобладает в странах с жарким климатом.
Морфофизиологические особенности. Балантидий относится к числу наиболее крупных простейших — его величина 30-200 х 20-70 мкм, форма тела овальная. Вся инфузория покрыта короткими ресничками, длина которых вокруг перистома несколько больше, чем в других частях тела. Имеются две пульсирующие вакуоли. Хорошо выражены микронуклеус и макронуклеус. Последний обычно имеет бобовидную форму. Размножается балантидий поперечным делением.
Патогенное значение и диагностика. Заражение происходит цистами через загрязненную воду, пищу, руки. Цисты могут разноситься мухами. Источником распространения балантидиаза могут быть свиньи, в кишках которых также паразитирует балантидий. У человека паразитоносительство не всегда сопровождается заболеванием, но если балантидии проникают в стенки кишок, то вызывают кровоточащие язвы и соответственно кровавый понос. В тяжелых случаях при отсутствии лечения возможен смертельный исход. С диагностической целью проводят микроскопические исследования фекалий, в которых при балантидиазе обнаруживаются слизь, кровь, гной и масса паразитов.
Профилактика та же, что и при других кишечных протозойных заболеваниях
7.Паразитические простейшие из класса Споровики, их морфологические признаки. Жизненный цикл малярийного плазмодия. Диагностика и профилактика малярии.
Класс Споровики (Sporozoa).
Известно около 1350 видов споровиков. Все они паразитические организмы. Общей чертой для них является отсутствие у зрелых форм каких-либо органоидов движения, а также прохождение сложных жизненных циклов с чередованием полового и бесполого размножения. Для многих видов споровиков характерно бесполое размножение — внутреннее почкование (эндогония). В одной из стадий цикла развития споровиков образуются споры (точнее —спорозоиты). Паразитический образ жизни споровиков сказался на упрощении их организации: они не имеют органоидов питания и пищеварения. Питание, дыхание, выделение осуществляются всей поверхностью тела.
Малярийные плазмодии - возбудители малярии рептилий, птиц, многих видов млекопитающих. Для человека патогенны 4 вида: Plasmodium vivax — возбудитель трехдневной малярии, P. Malariae возбудитель четырехдневной малярии, P. falciparum - возбудитель тропической малярии, P. ovale — возбудитель малярии типа трехдневной. Эти виды малярийных плазмодиев отличаются морфологичекими и биологическими особенностями, сроками развития в организме человека и характером вызываемого заболевания.
Жизненный цикл малярийных плазмодиев на примере Plasmodium vivax. Окончательными хозяевами плазмодиев — возбудителей малярии человека являются комары рода Anopheles, получившие название малярийных, промежуточный хозяин — человек.
Заражение человека происходит в результате укуса зараженным комаром. Вместе со слюной зараженного комара в кровь человека попадает плазмодий на стадии спорозоитов. Током крови спорозоиты разносятся по всему телу и проникают в клетки печени. В этих клетках они проходят тканевую (преэритроцитарную) часть цикла развития. Она соответствует основной части инкубационного (скрытого) периода болезни. В клетках печени развивается стадия тканевых шизонтов. Тканевые шизонты увеличиваются в размерах и приступают к делению путем шизогонии. Из каждого шизонта возникает множество (от 1000 до 5000) тканевых мерезоитов. Процесс тканевого развития у P. falciparum длится около 6 суток, а у P. vivax 8 суток до нескольких месяцев. Преэритроцитарный цикл осуществляется однократно.
Тканевые мерозоиты попадают в кровяное русло и внедряются в эритроциты. Начинается эритроцитарная часть цикла развития. На этой стадии паразит носит название шизонта.
В юных шизонтах образуется крупная вакуоль, а цитоплазма и ядро оттесняются к периферии. Паразит принимает форму кольца или перстня. При окраске по Романовскому цитоплазма окрашивается в голубой цвет, а ядро в вишнево-красный. Далее вакуоль уменьшается, количество цитоплазмы увеличивается, образуются псевдоподии. Это и дало основание один из видов плазмодиев назвать P. vivax (т. е. живой). После того как плазмодий разрастается настолько, что занимает весь эритроцит, он втягивает псевдоподии и приобретает округлую форму. Далее ядро плазмодия последовательно несколько раз делится, образуя от 12 до 20 (обычно 16) ядер. Вокруг ядер обособляются комочки цитоплазмы — формируются мерозоиты. Затем оболочка эритроцита разрывается, мерозоиты и токсичные продукты жизнедеятельности плазмодиев поступают в кровяное русло. С этим процессом совпадают приступы малярии. Мерозоиты снова проникают в эритроциты, цикл повторяется, образуется новая генерация мерозоитов. Это происходит многократно. Цикл эритроцитарной шизогонии у P. vivax, P. и P. falciporum длится 48 ч, P. malaria — 72 ч.
Часть мерозоитов, проникнув в эритроциты, развивается не в шизонты, а в половые формы. Из них образуются гаметоциты (незрелые половые особи), морфологически отличающиеся от шизонтов. Различают женские клетки — макрогаметоциты и мужские — микрогаметошпы. Дальнейшее их развитие возможно лишь в теле комара рода Anopheles. Гаметоциты попадают в желудок самки комара в процессе питания кровью человека, больного малярией.
Из макрогаметоцитов образуются макрогаметы. Микрогаметоциты при созревании несколько раз делятся и дают микрогаметы. Осуществляется по слияние макро- и микрогамет. Оплодотворенная клетка (зигота) подвижная, откуда и ее название — оокинета. Она проникает под эпителий желудка комара, сильно увеличивается в размерах и носит название ооцисты. Внутри ооцисты происходит множественное деление, приводящее к образованию огромного количества (до 10 тыс.) спорозоитов. Созревшая ооциста лопается и спорозоиты проникают во все органы комара. Больше всего их скапливается в слюнных железах. При укусе вместе со слюной комара в кровь человека попадают спорозоиты, которые затем внедряются в клетки печени.
Для развития плазмодия в теле комара необходима определенная минимальная температура. P. vivax — не ниже +16, поэтому в районах с коротким и холодным летом отсутствуют местные заболевания малярией. Итак, для человека инвазионной стадией является спорозоит, а для комара — гаметоциты.
У P. vivax различают два штамма: южный и северный. У южного штамма короткий инкубационный период, у северного — длительный. В этом выражается адаптация паразита к географической среде.
На юге лето длиннее, осень теплая и в течение одного сезона возможно заражение комаров гаметоцитами. На севере лето короткое, что исключает возможность осуществления полного жизненного цикла плазмодиев в один сезон. Появление гаметоцитов в холодный период биологически было бы бесполезно, так как не способствовало распространению паразита, но истощало хозяина.
Весь зимний период длится тканевая внеэритроцитная стадия. Весной и летом происходит эритроцитарная часть жизненного цикла, ко времени появления окрыленных комаров в природе, в крови больных начинают формироваться гаметоциты, чем обеспечивается возможность заражения комаров. Согласованность жизненного цикла паразита с развитием окончательного хозяина способствует существованию паразита. Такое приспособление выработалось в течение многовекового отбора.
Патогенное значение и диагностика. Малярия - тяжелое заболевание характеризуется периодическим наступлением изнурительных приступов. Приступы сопровождаются ознобом и повышением температуры до 40 Плазмодии разрушают большое число эритроцитов, что при отсутствии лечения может привести к анемии и даже смерти.
Для лабораторного диагноза приводят микроскопирование мазков или толстой капли крови, в которых обнаруживают шизонты и гаметоциты. Кровь рекомендуется брать во время приступа либо сразу после него.
Малярия широко распространена во многих странах, особенно с тропическим и субтропическим климатом. Распространена она была и в царской России. В СССР благодаря принятым Советским правительством энергичным мерам заболеваемость неуклонно снижалась, и в настоящее время малярия в нашей стране ликвидирована как массовое заболевание.
Профилактика. При выезде в районы, опасные в малярийном отношении, в качестве личной профилактики рекомендуется предохраняться от укусов комаров (спать под пологами, сетками, смазывать кожу отпугивающими комаров веществами). Кроме того, следует принимать внутрь лекарственные противомалярийные препараты, оказывающие профилактическое действие.
Предпосылками для проведения общественных противомалярийных мероприятий являются следующие соображения: люди заражаются малярией только от комаров рода Anopheles, комары заражаются лишь при насыщении кровью больных малярией. Поэтому противомалярийные мероприятия осуществляются в двух направлениях: 1) выявление и излечение всех больных малярией источников инвазии); 2) уничтожение комаров (ликвидация переносчика).
8.Паразитические простейшие из класса Жгутиковые, их морфологическая характеристика. Жизненные циклы возбудителей лейшманиозов, методы диагностики и профилактики.
Класс Жгутиковые (Flagellata).
Известно примерно видов жгутиковых. Для всех характерно наличие одного, двух, а иногда и большего числа жгутиков, служащих для передвижения. Расположены жгутики преимущественно на переднем конце животного. Жгутик — волосовидный вырост цитоплазмы. Под электронным микроскопом видно, что он состоит из тончайших нитей, переплетенных между собой. Прикрепляется к базальному зерну, находящемуся в эктоплазме. Если жгутиков несколько, один из них может быть направлен назад. Иногда между ним и пелликулой образуется волнообразная цитоплазматическая перепонка, получившая название ундулирующей мембраны. Форма тела обычно постоянная.
Жгутиковые — гетеротрофы. Некоторые свободноживущие способны к аутотрофному питанию и являются миксотрофами. Большинство обитает в морских и пресных водах. Многие перешли к паразитическому образу жизни. Медицинский интерес представляют жгутиковые, паразитирующие в теле человека.
Лейшмании — возбудители лейшманиозов. Лейшманиозы - трансмиссивные заболевания с природной очаговостью. Лейшмании открыты русским врачом П. Ф. в г. В 1903 и 1904 гг. В 1903 и 1904 гг. еще новые виды лейшманий были открыты английскими врачами У. Лейшманом и Ч. Донованом. Все лейшмании могут быть подразделены на две группы видов: дерматотропные (локализующиеся в коже) и ные (локализующиеся во внутренних органах.
К возбудителям дерматотропного лейшманиоза относятся виды Leishmania tropica minor, Leishmania tropica major, Leishmania tropica mexicana и ряд других.
Локализация - в клетках кожи.
Географическое распространение. Кожный лейшманиоз распространен в ряде стран Европы, Азии и Америки, имеющих субтропический климат. В Советском Союзе кожный лейшманиоз, вызываемый Leishmania tropica minor, ликвидирован, а Leishmania tropica major — встречается в Закавказье и преимущественно в ряде районов Туркмении.
Морфологические особенности и жизненный цикл. Лейшмании очень малы (2-4 мкм, иногда до 8 мкм). Это внутриклеточные паразиты. В жизненном цикле они проходят две стадии: безжгутиковую, округлой или овальной формы (в организме человека и других позвоночных) и жгутиковую, имеющую удлиненное тело (в организме насекомых-переносчиков). Жгутиковые формы образуются также в искусственных культурах. Переносчиком возбудителя являются мелкие насекомые — москиты (Phlebotomus). Естественным резервуаром для Leishmania tropica minor служит человек а для Leishmania tropica major — грызуны (песчанки, суслики, хомяки и др.), зараженные в естественных условиях иногда до 70 %.
Патогенное значение и диагностика. При кожном лейшманиозе образуются округлые, долго не заживающие изъязвления на открытых частях тела, преимущественно на лице; после заживления остаются рубцы. Перенесенное однажды заболевание дает иммунитет на всю жизнь. Для лабораторной диагностики берут отделяемое из язвы и приготовляют мазки, которые микроскопируют.
Профилактика. Личная профилактика заключается в индивидуальной защите от укусов москитов. Можно проводить прививки кожного лейшманиоза штаммами, взятых от животных. При этом лейшманий вносят в кожу на каких-либо закрытых одеждой частях тела. Прививки в дальнейшем предохраняют от появления обезображивающих язв и рубцов на лице и других открытых частях тела. В качестве общественной профилактики проводят борьбу с москитами и грызунами: затравляют их норы хлорпикрином, распахивают участки земли, заселенные песчанками и т. п.
К возбудителям висцератропного лейшманиоза относятся L. donovani, L. infantum и ряд других видов.
Локализация. Эти виды сначала попадают в клетки кожи, а затем локализуются в клетках внутренних органов.
Географическое распространение. Висцератропный лейшманиоз наиболее распространен в Индии (возбудитель — L. donovani), встречается в странах Средиземноморья и Средней Азии (возбудитель — L. infantum). В ряде стран Азии, Африки и Южной Америки заболевания лейшманиозом вызываются также другими видами лейшманий.
Морфологические особенности и жизненный цикл. Эти при исследовании в световом микроскопе морфологически не отличимы от локализующихся в коже, их жизненный цикл такой же. Переносчики — москиты, заражающиеся от больных лейшманиозом людей и собак, а в дикой — от шакалов и песчанок, других животных из семейства псовых и грызунов.
Патогенное значение и диагностика. Наиболее часто болеют дети до 12 лет. Заболевание сопровождается непериодическим повышением температуры, увеличением селезенки и печени, уменьшением содержания эритроцитов в крови. С диагностической целью делают пункцию грудины, иногда — лимфатических узлов, из пунктата делают мазки, которые окрашивают и исследуют под микроскопом. Из пунктатов получают культуры, которые выращивают на искусственных питательных средах.
Профилактика. Личная — индивидуальная защита от укусов москитов, комплекс мероприятий по борьбе с москитами и грызунами, уничтожение бродячих и больных лейшманиозом собак, благоустройство населенных пунктов.
9.Паразитические простейшие трипаносомы, их виды, морфологическая характеристика. Жизненные циклы возбудителей африканского и южно-американского трипаносомозов, методы диагностики и профилактики.
Трипаносома (Trypanosoma brucei gambiense) — возбудитель трипаносомоза — африканской сонной болезни.
Локализация. В теле человека и других позвоночных обитает в плазме крови, лимфе, лимфатических узлах, спинномозговой жидкости, тканях спинного и головного мозга.
Географическое распространение. Встречается в ряде экваториальных районов Западной Африки. Морфологические особенности. Размеры от 13 до 39 мкм. Тело изогнутое, сплющенное в одной плоскости, суженное на обоих концах, снабженное одним жгутиком и ундулирующей мембраной. Питается осмотически. Размножаются трипаносомы бесполым путем (продольным делением).
Жизненный цикл. Трипаносомоз — типичное трансмиссивное заболевание с природной очаговостью. Возбудитель развивается со сменой хозяев. Первая часть жизненного цикла трипаносомы проходит в пищеварительном канале мухи цеце (их 12 видов, наиболее распространенный вид Glossina palpalis) за пределами ареала этих мух трипаносомоз (африканская сонная болезнь) не встречается. Вторая часть жизненного цикла проходит у нового хозяина, которым являются человек и некоторые млекопитающие (крупный и мелкий рогатый скот, свиньи, собаки, а также дикие животные). По последним данным, именно человек — основной резервуар возбудителя.
При насасывании мухой крови больного человека трипаносомы попадают в ее желудок. Здесь они размножаются и претерпевают ряд стадий развития. Полный цикл развития совершается около 20 дней. Мухи, в теле которых имеются трипаносомы инвазионной стадии, при укусах могут заразить человека.
Патогенное значение и диагностика. У больного трипаносомозом наблюдаются мышечная слабость, истощение, умственная депрессия, сонливость. Болезненное состояние длится лет и лечения заканчивается смертью. Для лабораторной диагностики исследуют кровь, пунктаты лимфатических узлов и спинномозговой жидкости.
Профилактика. Личная профилактика сводится к приему лекарственных препаратов, которые могут предохранить от заражения при укусе мухами цеце. Общественная профилактика заключается в уничтожении переносчиков. С этой целью места выплода мух — кустарники вблизи жилищ и по берегам водоемов - обрабатывают инсектицидами или вырубают.
Другие виды трипаносом. В восточных районах Африки встречается Trypanosoma brucei rhodesiense. Она морфологически не отличается от описанной выше, биологической особенностью ее является то, что основным резервуаром для нее служат дикие животные, чаще всего антилопы, а переносчиком — другой вид мухи цеце Glossina morsitans, обитающей в засушливых районах саванн. Этот жгутиконосец значительно более патогенен, заболевание длится лишь 3-7 месяцев и обычно заканчивается смертью больного.
В Южной и Центральной Америке встречается Trypanosoma cruzi — возбудитель болезни Чагаса. Основным природным резервуаром ее являются броненосцы, а также оппосумы, муравьеды, переносчики — триатомовые (поцелуйные) клопы. К этой трипаносоме восприимчивы человек и домашние животные. Болезнь Чагаса в большом проценте случаев заканчивается смертью.
10.Общая характеристика типа Плоские черви. Классификация.