Должностная инструкция врача-терапевта
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ STATE
УНИВЕРСИТЕТ UNIVERSITY
| 670000, Республика Бурятия, г. Улан-Удэ, ул. Смолина, 24-а Тел.: (301-2) 29-71-70, факс: (301-2) 29-71-40 E-mail: [email protected] | 670000, Russia, Buryatia, Ulan-Ude, 24 a Smolin St. Phone (301-2) 29-71-70, fax: (301-2) 29-71-40 E-mail: [email protected] |
ДНЕВНИК ПРАКТИКИ
Обучающегося _______________________________________________________
________________________________________________________________
(ФИО)
Улан-Удэ
20___ г.
НАПРАВЛЕНИЕ НА ПРАКТИКУ
Руководителю практики_____________________________
(Наименование организации)
______________________________________________
(ФИО руководителя)
Уважаемый(ая)________________________________!
В соответствии с договором от «___»____________20___г. №_____________ Бурятский государственный университет направляет Вам для прохождения___________________________________ практики в
(Указать вид практики)
структурных подразделениях Вашей организации с «___»____________20___г. по «___»___________20____г. обучающегося ___ курса____________ формы обучения по специальности / направлению подготовки________________________________________________________:
(шифр/код, наименование специальности / направления подготовки)
_________________________________________________________________
(ФИО обучающегося)
Практика проводится в соответствии с Положением о порядке проведения практики обучающихся в ФГБОУ ВО «Бурятский государственный университет».
Просим Вас обеспечить руководство практикой и оказать содействие в сборе необходимого информационного материала.
По окончании практики просим представить на обучающегося отзыв – характеристику о качестве выполненных им работ за время прохождения практики.
Ответственный за практику от БГУ _________________________
(ФИО, подпись)
М.П. «___»_____________20___ г.
Раздел первый
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
1. Фамилия ______________________________________________________
2. Имя, Отчество__________________________________________________
3. Курс___ __Факультет/институт/колледж____________________________
4. Форма обучения________________________________________________
5. Группа__________________________________________________________
6. Медицинское учреждение_____________________________
__________________________________________________________________
7. Адрес__________________________________________________________
8. Вид практики____________________________________________________
9. Руководитель практики от БГУ____________________________
_________________________________________________________________
10. Руководитель практики от предприятия ________________________________________________________
11. Сроки практики по учебному плану __________________________________
________________________________________________________________
Ответственный за практику от БГУ___________________________________
(ФИО, подпись)
М.П. «___»___________20___ г.
Раздел второй.
1.Цели прохождения практики: закрепление знаний, полученных студентами при изучении основных клинических и теоретических дисциплин, дальнейшее углубление и совершенствование практических навыков, ознакомление с организацией лечебного дела и условиями работы врача в стационаре, а также с основами организации здравоохранения и противоэпидемической деятельности, закрепление практических навыков по санитарно-просветительной работе.
Компетенции обучающегося, формируемые в результате прохождения практики
- готовность к ведению медицинской документации (ОПК-6);
- готовность к сбору и анализу жалоб пациента, данных его анамнеза, результатов осмотра, лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных исследований в целях распознавания состояния или установления факта наличия или отсутствия заболевания (ПК-5);
- способность к определению у пациента основных патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ) (ПК-6);
- способность к определению тактики ведения пациентов с различными нозологическими формами (ПК-8);
- готовность к оказанию медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи (ПК-10);
готовность к участию в оказании скорой медицинской помощи при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (ПК-11).
Раздел третий
ИНДИВИДУАЛЬНОЕ ЗАДАНИЕ ОБУЧАЮЩЕГОСЯ ПО ПРАКТИКЕ
(заполняется обучающимся по согласованию с руководителем практики от БГУ)
1. Планируемое содержание работы на практике
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Перечень практических умений и навыков, которыми должен овладеть студент после прохождения производственной практики
| № | Практические умения и навыки | Планируемое количество |
| 1. | Сбор и оценка анамнеза: - заболевания; - жизни | |
| 2. | Клиническое обследование пациента: осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация | |
| 3. | Формулировка предварительного диагноза а) синдромального б) нозологического | |
| 4. | Определение набора дополнительных методов диагностики, позволяющих подтвердить или поставить диагноз | |
| 5. | Составление плана обследования больного с учетом предварительного диагноза | |
| 6. | Обоснование терапии заболеваний (согласно Рабочей программе 4 курса) а) этиотропной б) патогенетической в) синдромной | |
| 7. | Интерпретация анализа крови (общий) | |
| 8. | Интерпретация анализа мочи (общий) | |
| 9. | Интерпретация аналиаз мокроты | |
| 10. | Интерпретация анализа мочи по Нечипоренко, Аддис- Каковскому, Амбурже | |
| 11. | Интерпретация анализ пробы Зимницкого | |
| 12. | Интерпретация анализа копрограммы | |
| 13. | Интерпретация ревматологического комплекса (общий белок, фракции, сиаловая кислота, СРБ, формоловая проба, ревматоидный фактор, LE-клетки) | |
| 14. | Интерпретация почечного комплекса (общий белок, белковые фракции, холестерин, мочевина, остаточный азот, клиренс по эндогенному креатинину, электролиты (калий, кальций, фосфор, натрий, хлор) | |
| 15. | Интерпретация печеночного комплекса (общий белок, белковые фракции, холестерин, фракции липидов, коэффициент атерогенности, триглицериды, общий билирубин, его фракции, сулемовая проба, тимоловая проба, АЛТ, АСТ, ЩФ) | |
| 16. | Интерпретация кислотно-основного состояния крови | |
| 17. | Интерпретация сахара крови натощак | |
| 18. | Интерпретация амилазы крови, диастазы мочи | |
| 19. | Оценка коагулограммы: время свертывания, длительность кровотечения, толерантность к гепарину, протромбиновый индекс, протромбиновое время, время рекальцификации | |
| 20. | Оценка УЗИ | |
| 21. | Оценка желудочного зондирования | |
| 22. | Оценка интрагастральной рН-метрии | |
| 23. | Оценка дуоденального зондирования | |
| 24. | Оценка рентгенологического исследования | |
| 25. | Оценка и регистрация ЭКГ | |
| 26. | Оценка ЭхоКГ | |
| 27. | Оценка ФВД | |
| 28. | Оценка бронхоскопии и бронхографии | |
| 29. | Оценка плевральной пункции | |
| 30. | Оценка ФЭГДС | |
| 31. | Оформление медицинской документации: карты стационарного больного (истории болезни), выписки из истории болезни | |
| 32. | Проведение санпросвет работы | |
| 33. | Оказание помощи при острой дыхательной недостаточности | |
| 34. | Оказание помощи при острой левожелудочковой недостаточности | |
| 35. | Оказание помощи при шоке у терапевтических больных | |
| 36. | Оказание помощи при гипертоническом кризе | |
| 37. | Оказание помощи при коллапсе | |
| 38. | Оказание помощи при острых аллергических реакциях | |
| 39. | Оказание помощи при приступе бронхиальной астмы | |
| 40. | Оказание помощи при ангинозном статусе | |
| 41. | Оказание помощи при гипогликемической коме | |
| 42. | Оказание помощи при нарушениях сердечного ритма и проводимости (фибрилляции предсердий, фибрилляции и асистолии желудочков) |
Обучающийся_________ Руководитель практики от БГУ____________
(Подпись) (Подпись)
Раздел четвертый
Общая характеристика ЛПУ, отделения
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ STATE
УНИВЕРСИТЕТ UNIVERSITY
| 670000, Республика Бурятия, г. Улан-Удэ, ул. Смолина, 24-а Тел.: (301-2) 29-71-70, факс: (301-2) 29-71-40 E-mail: [email protected] | 670000, Russia, Buryatia, Ulan-Ude, 24 a Smolin St. Phone (301-2) 29-71-70, fax: (301-2) 29-71-40 E-mail: [email protected] |
ДНЕВНИК ПРАКТИКИ
Обучающегося _______________________________________________________
________________________________________________________________
(ФИО)
Улан-Удэ
20___ г.
НАПРАВЛЕНИЕ НА ПРАКТИКУ
Руководителю практики_____________________________
(Наименование организации)
______________________________________________
(ФИО руководителя)
Уважаемый(ая)________________________________!
В соответствии с договором от «___»____________20___г. №_____________ Бурятский государственный университет направляет Вам для прохождения___________________________________ практики в
(Указать вид практики)
структурных подразделениях Вашей организации с «___»____________20___г. по «___»___________20____г. обучающегося ___ курса____________ формы обучения по специальности / направлению подготовки________________________________________________________:
(шифр/код, наименование специальности / направления подготовки)
_________________________________________________________________
(ФИО обучающегося)
Практика проводится в соответствии с Положением о порядке проведения практики обучающихся в ФГБОУ ВО «Бурятский государственный университет».
Просим Вас обеспечить руководство практикой и оказать содействие в сборе необходимого информационного материала.
По окончании практики просим представить на обучающегося отзыв – характеристику о качестве выполненных им работ за время прохождения практики.
Ответственный за практику от БГУ _________________________
(ФИО, подпись)
М.П. «___»_____________20___ г.
Раздел первый
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
1. Фамилия ______________________________________________________
2. Имя, Отчество__________________________________________________
3. Курс___ __Факультет/институт/колледж____________________________
4. Форма обучения________________________________________________
5. Группа__________________________________________________________
6. Медицинское учреждение_____________________________
__________________________________________________________________
7. Адрес__________________________________________________________
8. Вид практики____________________________________________________
9. Руководитель практики от БГУ____________________________
_________________________________________________________________
10. Руководитель практики от предприятия ________________________________________________________
11. Сроки практики по учебному плану __________________________________
________________________________________________________________
Ответственный за практику от БГУ___________________________________
(ФИО, подпись)
М.П. «___»___________20___ г.
Раздел второй.
1.Цели прохождения практики: закрепление знаний, полученных студентами при изучении основных клинических и теоретических дисциплин, дальнейшее углубление и совершенствование практических навыков, ознакомление с организацией лечебного дела и условиями работы врача в стационаре, а также с основами организации здравоохранения и противоэпидемической деятельности, закрепление практических навыков по санитарно-просветительной работе.
Компетенции обучающегося, формируемые в результате прохождения практики
- готовность к ведению медицинской документации (ОПК-6);
- готовность к сбору и анализу жалоб пациента, данных его анамнеза, результатов осмотра, лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных исследований в целях распознавания состояния или установления факта наличия или отсутствия заболевания (ПК-5);
- способность к определению у пациента основных патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ) (ПК-6);
- способность к определению тактики ведения пациентов с различными нозологическими формами (ПК-8);
- готовность к оказанию медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи (ПК-10);
готовность к участию в оказании скорой медицинской помощи при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (ПК-11).
Раздел третий
ИНДИВИДУАЛЬНОЕ ЗАДАНИЕ ОБУЧАЮЩЕГОСЯ ПО ПРАКТИКЕ
(заполняется обучающимся по согласованию с руководителем практики от БГУ)
1. Планируемое содержание работы на практике
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Перечень практических умений и навыков, которыми должен овладеть студент после прохождения производственной практики
| № | Практические умения и навыки | Планируемое количество |
| 1. | Сбор и оценка анамнеза: - заболевания; - жизни | |
| 2. | Клиническое обследование пациента: осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация | |
| 3. | Формулировка предварительного диагноза а) синдромального б) нозологического | |
| 4. | Определение набора дополнительных методов диагностики, позволяющих подтвердить или поставить диагноз | |
| 5. | Составление плана обследования больного с учетом предварительного диагноза | |
| 6. | Обоснование терапии заболеваний (согласно Рабочей программе 4 курса) а) этиотропной б) патогенетической в) синдромной | |
| 7. | Интерпретация анализа крови (общий) | |
| 8. | Интерпретация анализа мочи (общий) | |
| 9. | Интерпретация аналиаз мокроты | |
| 10. | Интерпретация анализа мочи по Нечипоренко, Аддис- Каковскому, Амбурже | |
| 11. | Интерпретация анализ пробы Зимницкого | |
| 12. | Интерпретация анализа копрограммы | |
| 13. | Интерпретация ревматологического комплекса (общий белок, фракции, сиаловая кислота, СРБ, формоловая проба, ревматоидный фактор, LE-клетки) | |
| 14. | Интерпретация почечного комплекса (общий белок, белковые фракции, холестерин, мочевина, остаточный азот, клиренс по эндогенному креатинину, электролиты (калий, кальций, фосфор, натрий, хлор) | |
| 15. | Интерпретация печеночного комплекса (общий белок, белковые фракции, холестерин, фракции липидов, коэффициент атерогенности, триглицериды, общий билирубин, его фракции, сулемовая проба, тимоловая проба, АЛТ, АСТ, ЩФ) | |
| 16. | Интерпретация кислотно-основного состояния крови | |
| 17. | Интерпретация сахара крови натощак | |
| 18. | Интерпретация амилазы крови, диастазы мочи | |
| 19. | Оценка коагулограммы: время свертывания, длительность кровотечения, толерантность к гепарину, протромбиновый индекс, протромбиновое время, время рекальцификации | |
| 20. | Оценка УЗИ | |
| 21. | Оценка желудочного зондирования | |
| 22. | Оценка интрагастральной рН-метрии | |
| 23. | Оценка дуоденального зондирования | |
| 24. | Оценка рентгенологического исследования | |
| 25. | Оценка и регистрация ЭКГ | |
| 26. | Оценка ЭхоКГ | |
| 27. | Оценка ФВД | |
| 28. | Оценка бронхоскопии и бронхографии | |
| 29. | Оценка плевральной пункции | |
| 30. | Оценка ФЭГДС | |
| 31. | Оформление медицинской документации: карты стационарного больного (истории болезни), выписки из истории болезни | |
| 32. | Проведение санпросвет работы | |
| 33. | Оказание помощи при острой дыхательной недостаточности | |
| 34. | Оказание помощи при острой левожелудочковой недостаточности | |
| 35. | Оказание помощи при шоке у терапевтических больных | |
| 36. | Оказание помощи при гипертоническом кризе | |
| 37. | Оказание помощи при коллапсе | |
| 38. | Оказание помощи при острых аллергических реакциях | |
| 39. | Оказание помощи при приступе бронхиальной астмы | |
| 40. | Оказание помощи при ангинозном статусе | |
| 41. | Оказание помощи при гипогликемической коме | |
| 42. | Оказание помощи при нарушениях сердечного ритма и проводимости (фибрилляции предсердий, фибрилляции и асистолии желудочков) |
Обучающийся_________ Руководитель практики от БГУ____________
(Подпись) (Подпись)
Раздел четвертый
Общая характеристика ЛПУ, отделения
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Должностная инструкция врача-терапевта
1. Общие положения
1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача-терапевта.
2. На должность врача-терапевта назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование, прошедшее послевузовскую подготовку или специализацию по специальности "Терапия".
3. Врач-терапевт должен знать основы законодательства РФ о здравоохранении; нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения; основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и ЛПУ; теоретические основы, принципы и методы диспансеризации; организационно-экономические основы деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины; основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской деятельности; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма; этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний; правила оказания неотложной медицинской помощи; основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; основы санитарного просвещения; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.
По своей специальности врач-терапевт должен знать современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации; содержание и разделы терапии как самостоятельной клинической дисциплины; задачи, организацию, структуру, штаты и оснащение терапевтической службы; действующие нормативно-правовые и инструктивно-методические документы по специальности; правила оформления медицинской документации; порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; принципы планирования деятельности и отчетности терапевтической службы; методы и порядок контроля ее деятельности.
4. Врач-терапевт назначается на должность и освобождается от должности приказом главного врача ЛПУ в соответствии с действующим законодательством РФ.
5. Врач-терапевт непосредственно подчиняется заведующему отделением, а при его отсутствии руководителю ЛПУ или его заместителю.
2. Должностные обязанности
Оказывает квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, разрешенные для применения в медицинской практике. Определяет тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами. Разрабатывает план обследования больного, уточняет объем и рациональные методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации. На основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований устанавливает (или подтверждает) диагноз. В соответствии с установленными правилами и стандартами назначает и контролирует необходимое лечение, организует или самостоятельно проводит необходимые диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры и мероприятия. В стационаре ежедневно проводит осмотр больного. Вносит изменения в план лечения в зависимости от состояния пациента и определяет необходимость дополнительных методов обследования. Оказывает консультативную помощь врачам других подразделений ЛПУ по своей специальности. Руководит работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии), содействует выполнению им своих должностных обязанностей. Контролирует правильность проведения диагностических и лечебных процедур, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования реактивов и лекарственных препаратов, соблюдение правил техники безопасности и охраны труда средним и младшим медицинским персоналом. Участвует в проведении занятий по повышению квалификации медицинского персонала. Планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности. Обеспечивает своевременное и качественное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами. Проводит санитарно-просветительную работу. Соблюдает правила и принципы врачебной этики и деонтологии. Участвует в проведении экспертизы временной нетрудоспособности и готовит необходимые документы для медико-социальной экспертизы. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям. Систематически повышает свою квалификацию.
3. Права
Врач-терапевт имеет право:
1. самостоятельно устанавливать диагноз по специальности на основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований; определять тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами; назначать необходимые для комплексного обследования пациента методы инструментальной, функциональной и лабораторной диагностики; проводить диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры с использованием разрешенных методов диагностики и лечения; привлекать в необходимых случаях врачей других специальностей для консультаций, обследования и лечения больных;
2. вносить предложения руководству учреждения по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, улучшению работы административно-хозяйственных и параклинических служб, вопросам организации и условий своей трудовой деятельности;
3. контролировать работу подчиненных сотрудников (при их наличии), отдавать им распоряжения в рамках их служебных обязанностей и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству учреждения по их поощрению или наложению взысканий;
4. запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;
5. принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;
6. проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;
7. повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.
Врач-терапевт пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.
4. Ответственность
Врач-терапевт несет ответственность за:
1. своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей;
2. организацию своей работы, своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;
3. соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;
4. своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;
5. предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;
6. обеспечение соблюдения исполнительской дисциплины и выполнения своих должностных обязанностей подчиненными ему работниками (при их наличии);
7. оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.
За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов врач-терапевт может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.
Раздел пятый