Ожоги химическими веществами

В последние годы в связи с постоянным и широким использованием хи­мических веществ в промышленности, сельском хозяйстве и в быту участились случаи ожогов химическими веществами. Химические ожоги возникают в ре­зультате воздействия на кожу и слизистые оболочки концентрированных неор­ганических и органических кислот, щелочей, фосфора. Некоторые химические соединения на воздухе, при соприкосновении с влагой или другими химически­ми веществами легко воспламеняются или взрываются, вызывают термохими­ческие ожоги. Чистый фосфор самовоспламеняется на воздухе, легко прилипа­ет к коже и вызывает также термохимические ожоги.

Бензин, керосин, скипидар, этиловый спирт, эфир часто бывают причиной ожогов кожи, когда по недоразумению используются для компрессов при лече­нии простудных заболеваний, особенно у детей.

Химические ожоги вызываются и некоторыми растениями (лютиком, чеме­рицей, дурманом, подснежником и др.), используемыми в качестве компрессов для лечения радикулитов, артритов, полиартритов, особенно в период цветения этих растений.

Благодаря своевременному и правильному оказанию первой помощи постра­давшему на месте происшествия ликвидируются или предупреждаются глубо­кие поражения тканей, развитие общего отравления. Одежду, пропитанную хи­мическим соединением, необходимо быстро снять, разрезать прямо на месте происшествия самому пострадавшему или его окружающим. Попавшие на кожу химические вещества следует смыть большим количеством воды из-под водо­проводного крана до исчезновения специфического запаха вещества, тем са­мым предотвращая его воздействие на ткани организма.

Нельзя смывать химические соединения, которые воспламеняются или взры­ваются при соприкосновении с водой. Ни в коем случае нельзя обрабатывать пораженную кожу смоченными водой тампонами, салфетками, так как при этом химические соединения еще больше втираются в кожу.

На поврежденные участки кожи накладывается повязка с нейтрализующим, обеззараживающим средством или чистая и сухая повязка. Мазевые (вазелино­вые, жировые, масляные) повязки только ускоряют проникновение в организм через кожу многих жирорастворимых химических веществ (например, фосфо­ра). После наложения повязки нужно попытаться устранить или уменьшить боли, для чего дать пострадавшему внутрь обезболивающее средство.

Как правило, ожоги кислотами обычно глубокие. На месте ожога образуется сухой струп. При попадании кислоты на кожу следует обильно промыть пора­женные участки под струёй воды, затем обмыть их 2% раствором питьевой соды, мыльной водой, чтобы нейтрализовать кислоту и наложить сухую повязку. При поражении кожи фосфором и его соединениями кожа обрабатывается 5% ра­створом сульфата меди и далее 5-10% раствором питьевой соды.

Оказание первой помощи при ожогах щелочами такое же, как и при ожогах кислотами, с той лишь разницей, что щелочи нейтрализуют 2% раствором бор­ной кислоты, растворами лимонной кислоты, столового уксуса.

ОТМОРОЖЕНИЕ

Оно возникает только при длительном воздействии низких температур ок­ружающего воздуха, при соприкосновении тела с холодным металлом на мо­розе, жидким или сжатым воздухом или сухой углекислотой. Но не обяза­тельно отморожение может наступить только на морозе. Известны случаи, когда отморожение наступало при температуре воздухе и выше 0°С при по­вышенной влажности и сильном ветре, особенно если на человеке мокрая одежда и обувь. Предрасполагают к отморожению также общее ослабление организма вследствие перенапряжения, утомления, голода и алкогольного опьянения.

Чаще всего подвергаются отморожению пальцы ног и рук, ушные раковины, нос и щеки.

Необходимо как можно быстрее восстановить кровообращение отмороженных частей тела путем их растирания и постепенного согревания. Пострадавшего желательно занести в теплое помещение с комнатной температурой и продол­жать растирание отмороженной части тела. Если побелели щеки, нос, уши, до­статочно растереть их чистой рукой до покраснения и появления покалывания и жжения. Лучше всего растирать отмороженную часть спиртом, водкой, одеко­лоном или любой шерстяной тканью, фланелью, мягкой перчаткой. Снегом растирать нельзя, так как снег не согревает, а еще больше охлаждает отморожен­ные участки и повреждает кожу.

Обувь с ног следует снимать крайне осторожно, чтобы не повредить от­мороженные пальцы. Если без усилий это сделать не удается, то обувь рас­парывается ножом по шву голенища. Одновременно с растиранием пос­традавшему надо дать горячий чай, кофе.

После порозовения отмороженной конечности ее надо вытереть досуха, про­тереть спиртом или водкой, наложить чистую сухую повязку и утеплить конеч­ность ватой или тканью. Если кровообращение плохо восстанавливается, кожа остается синюшной, следует предположить глубокое отморожение и немедлен­но отправить пострадавшего в больницу.

ШОК И ОБМОРОК

При обширных повреждениях — ранениях, переломах, ожогах — у пос­традавшего может наступить шок, т.е. резкий упадок сил и угнетение всех жиз­ненных функций организма. Шок возникает от перенапряжения нервной систе­мы в связи с сильными болевыми раздражениями, кровопотерей и по другим причинам. Шок сопровождается резким упадком сердечной деятельности, в результате чего пульс слабеет, а иногда и вовсе не прослушивается. Лицо стано­вится серым, с заострившимися чертами, покрывается холодным потом. Пора­женный безразличен к окружающему, хотя сознание его и сохраняется. Он не реагирует на внешние раздражения, даже на прикосновение к ране и движение поврежденной конечности.

Пораженным, находящимся в шоковом состоянии, необходима немедленная помощь. Прежде всего нужно устранить боль. Если есть возможность, следует ввести болеутоляющие средства (промедол, морфин, пантопон) и применить сердечные — камфору, кофеин. Пораженного нужно согреть, укрыть одеялом, обложить грелками, дать крепкий чай, вино, в холодное время года внести в теплое помещение.

Если у пораженного, находящегося в состоянии шока, не повреждены органы брюшной полости, рекомендуется давать пить воду, растворив в 1 л одну чай­ную ложку питьевой соды и 1/2 чайной ложки пищевой соли.

Обморок— внезапная кратковременная потеря сознания. Причиной об­морока бывают большие потери крови, нервное потрясение (испуг, страх), пе­реутомление. Обморок характеризуется побледнением кожных покровов, губ, похолоданием конечностей. Сердечная деятельность ослабляется, пульс едва прощупывается. Обморочное состояние иногда бывает очень кратков­ременным, продолжаясь всего несколько секунд. В других случаях обморок не проходит через 5-10 мин и более. Продолжительное обморочное состояние опасно для жизни.

Для оказания помощи пораженному его нужно вынести на открытое место, куда свободно поступает свежий воздух, придать горизонтальное положение, а ноги приподнять выше головы, чтобы вызвать прилив крови к голове. Для облегчения дыхания пораженного освобождают от стесняющей одежды: рассте­гивают или надрезают воротник, лифчик, снимают пояс и прочее.

Чтобы вывести пораженного из обморочного состояния, необходимо обрыз­гать его лицо холодной водой или дать понюхать нашатырный спирт, медленно поднося к носу смоченный в спирту кусок ваты или кончик носового платка. Нашатырным спиртом натирают также виски.

СОЛНЕЧНЫЙ И ТЕПЛОВОЙ УДАРЫ

Перегревание головы на солнце может привести к солнечному удару. Первые признаки солнечного удара — покраснение лица и сильные головные боли. Затем появляются тошнота, головокружение, потемнение в глазах и, нако­нец, рвота. Человек впадает в бессознательное состояние, у него появляется одышка, ослабевает сердечная деятельность.

Тепловой удар— болезненное состояние, возникшее вследствие пере­грева всего тела. Причинами такого перегревания могут быть высокая внешняя температура, плотная одежда, задерживающая испарения кожи, и усиленная фи­зическая работа. Тепловые удары случаются не только в жаркую погоду. Они бывают в горячих цехах, в банях, при работе в защитных комбинезонах и слиш­ком душных помещениях. При перегревании тела у человека появляются вя­лость, усталость, головокружение, головная боль, сонливость. Лицо краснеет, дыхание затруднено, температура тела повышается до 40°С. Если не будут уст­ранены причины перегревания наступает тепловой удар. Человек теряет созна­ние, падает, бледнеет, кожа становится холодной и покрывается потом. В таком состоянии пораженный может погибнуть.

Как при солнечном, так и при тепловом ударе пораженного нужно уложить в тени на свежем воздухе и провести те же мероприятия, что и при обмороке. Если пораженный не дышит, необходимо сделать искусственное дыхание.