О показаниях и противопоказаниях
Наличие гипервентиляции (глубокого дыхания, дефицита СО2 в легочных альвеолах) и как следствие наличие симптомов болезни глубокого дыхания является показанием.
Противопоказания (относительные):
· психические заболевания и умственные дефекты, не позволяющие обучаемому понять, что причиной его болезни является глубокое дыхание, и освоить метод ВЛГД;
· заболевания, угрожающие кровотечением,
· инфекционные заболевания в остром периоде (обострение хронического тонзиллита и др.),
· состояние больного в стадии ремиссии (межприступный период болезни),
· очаговая инфекция на корнях зубов.
О подготовке к обучению методу ВЛГД
Для применения метода ВЛГД необходима тщательная подготовка, за исключением тех случаев, когда способ должен применяться как экстренная помощь. Метод ВЛГД не следует сочетать с другими методами лечения: больной должен закончить их курс либо убедиться в их неэффективности.
Исключение составляют лекарства, используемые при симптоматических способах лечения (например, для снятия приступа бронхиальной астмы, гипертонического криза и т. п.), которые в уменьшенной в 2-3 раза дозе могут применяться в первый период обучения методу ВЛГД, пока больной не полностью освоил метод для снятия приступа.
Необходимо особо сказать о тактике отмены гормональных препаратов (например, у больных бронхиальной астмой следует путем уменьшения или увеличения дозы гормона найти минимальную дозу, на которой в течение недели проявляются симптомы, которые уже легко снимаются методом ВЛГД).
Обязательны: полное обследование больного, измерение частоты пульса, контрольной паузы (КП) и максимальной паузы (МП), определение минутного объема дыхания (МОД), глубины дыхания (содержания СО2 в легочных альвеолах) соответствующими приборами либо по таблице.
Критерии вентиляции легких | |||||||||||||
Состояние организма | Сверхвыносливость | Норма | Болезнь | ||||||||||
Форма дыхания | Поверхностное | Глубокое | |||||||||||
Степень нарушения | V | IV | III | II | I | I | II | III | IV | V | VI | VII | |
СО2 в альвеолах: | Граница жизни | ||||||||||||
% | 7,5 | 7,4 | 7,3 | 7,1 | 6,8 | 6,5 | 6,0 | 5,5 | 5,0 | 4,5 | 4,0 | 3,5 | |
мм рт. ст. | |||||||||||||
КП освоивших ВЛГД или МП начинающих (в секундах) | |||||||||||||
МП освоивших ВЛГД | |||||||||||||
Пульс в минуту |
О методе ВЛГД
Метод ВЛГД заключается в постепенном уменьшении глубины дыхания путем расслабления дыхательной мускулатуры (диафрагмы) до появления ощущения недостатка воздуха и постоянного сохранения этого ощущения на протяжении всей тренировки.
Для облегчения запоминания применяется мнемоническое правило левой руки, состоящее из пяти пунктов (соответственно пальцам, начиная с большого):
· уменьшение (1)...
· глубины (2)...
· дыхания (3)...
· расслабление диафрагмы (4)...
· до недостатка воздуха (5)...
Пятый пункт является наиболее важным и сложным методически, требующим тщательного разъяснения методистом ВЛГД. Существуют три степени интенсивности тренировки:
1. легкая (контрольная), во время которой ощущение недостатка воздуха такое же, как в конце контрольной паузы;
2. сильная (максимальная), во время которой ощущение недостатка воздуха такое же, как в конце максимальной паузы;
3. средняя - промежуточное ощущение.
Интенсивность тренировки меняется под контролем методиста ВЛГД в зависимости от тяжести симптомов, которые снимаются методом ВЛГД, тяжести болезни и необходимой срочности исправления дыхания. При правильной тренировке после нее КП и МП становятся больше, чем до тренировки (примерно на треть).
Об этапах освоения метода
Метод ВЛГД может применяться в любой позе, в любых условиях (лежа, сидя, стоя, в движении), но обучаться методу целесообразно сидя, в удобной позе. Освоение метода ВЛГД следует разделить на этапы.
Усвоение теории
Прежде всего обучаемый должен твердо усвоить положения теории болезни глубокого дыхания. Напомним, что глубокое дыхание чрезмерно удаляет из организма углекислый газ и создает тем самым дефицит СО2 в организме. Организм защищается от чрезмерного удаления СО2, суживая, уменьшая просвет каналов, по которым выделяется СО2 из организма, а так как по этим каналам (бронхи, сосуды и т. д.) поступает кислород, то сужение их вызывает уменьшение притока кислорода к клеткам (мозга, сердца и т. д.), т.е. глубокое дыхание создает кислородное голодание организма.
Таким образом, здесь действует четкий физиологический механизм: чем глубже дышишь, тем меньше кислорода поступает в ткани организма. Кислородное голодание организма способствует появлению ложного ощущения недостатка воздуха, что вызывает усилия больного еще больше углубить дыхание. И чем глубже больной дышит, тем сильнее он задыхается, т. е. замыкается порочный круг.
Методика способа ВЛГД на первом этапе пациенту не объясняется, если речь идет не об экстренном спасении больного.
Для изучения теории пациенту дается от 1 до 3 суток, после чего проверяется усвоение теории, оцениваемое по пятибалльной системе. Замечена прямая зависимость между степенью усвоения теории и лечебным эффектом. Сообразительные люди сами начинают уменьшать глубину дыхания и получают облегчение.
О снятии симптомов болезни
Использовать метод могут те, кто прошел глубокодыхательную пробу и усвоил теорию на "отлично", не усвоившие продолжают ее изучать. Пациенту, который освоил глубокодыхательную пробу, хорошо понял теорию и научился определять глубину дыхания при помощи контрольной паузы (КП), предлагается применять метод ВЛГД только при наличии симптомов болезни или приступов для их снятия.
При удовлетворительном состоянии больной не должен применять метод ВЛГД. Умение снимать симптомы является главным показателем освоения метода ВЛГД.
Больной обязан заполнять дневник ВЛГД со следующими показателями:
· перечислить все симптомы болезни;
· перечислить все лекарства и методы лечения, ранее применявшиеся, и эффект от них;
· перечислить все лекарства и методы, которые использовал непосредственно перед началом применения метода ВЛГД;
· записать результаты глубокодыхательной пробы;
· ежедневно вести дневник самочувствия, где указываются дата, время измерения, частота пульса в минуту, КП, МП, самочувствие и время, за которое снимались симптомы болезни;
· после освоения метода ВЛГД написать отзыв о его применении.
Измерение показателей производится 2 раза в день: утром и вечером перед сном. На втором этапе больной может находиться 2-3 дня или оставаться всю жизнь, если нет возможности контролировать его методистом, прошедшим специализацию по методу ВЛГД.