Дополнительные методы исследования в неврологии
ЗАДАНИЕ № 1.
Укажите: 1) метод исследования, 2) наличие и 3) характер изменений на представленных иллюстрациях
Ответы:
1) метод магнитно-резонансной томографии, аксиальная плоскость;
2) на всех иллюстрациях имеются патологические изменения головного мозга и ликворных пространств;
3) характер изменений:
Обширный ишемический инсульт в правом полушарии головного мозга (белая стрелка) с геморрагической трансформацией (черная стрелка) очага ишемического повреждения. Отек головного мозга, дислокация срединных структур.
Внутримозговое кровоизлияние в области правого
зрительного бугра (черная стрелка) с зоной перифокального
отека; зона ишемического повреждения левой височной
области (перенесенный ишемический инсульт, белая стрелка)
Внутримозговое кровоизлияние – гематома червя мозжечка (черная стрелка)
Внутримозговое кровоизлияние – гематома червя мозжечка (черная стрелка)
ЗАДАНИЕ № 2.
Укажите: 1) метод исследования, 2) наличие и 3) характер изменений на представленных иллюстрациях.
Ответы:
1)магнитно-резонансная томография грудного и шейного отделов позвоночника и спинного мозга в сагиттальной плоскости;
2) имеются патологические изменения на томограммах;
3) характер имеющихся изменений:
а) слева (в кольце) - объемное образование в позвоночном канале (возможно, невринома) со сдавлением дурального мешка, признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника в виде уменьшения высоты межпозвонковых дисков, множественных грыж Шморля, клиновидная деформация тела верхнегрудного позвонка, выраженный кифоз; вероятен синдром юношеского кифосколиоза – синдром Шейермана-Мау;
б) справа (указано белой стрелкой) – кистовидное продольное образование в спинном мозга на уровне шейного отдела, следует дифференцировать спинальную опухоль и сирингомиелию.
ЗАДАНИЕ № 3.
Укажите: 1) метод исследования, 2) наличие и 3) характер изменений на представленных иллюстрациях
Ответы:
1) компьютерные и магнитно-резонансные томограммы головы (головного мозга) в аксиальной и фронтальной плоскостях;
2) на всех иллюстрациях имеются патологические изменения головного мозга;
3) характер патологических изменений:
Зоны ишемического поражения большого полушария головного мозга
с отеком и смещением срединных структур
(ишемический инсульт)
Зона инфаркта с геморрагической трансформацией
Лакунарный
инсульт
Ишемический
инсульт
полушария
мозжечка
ЗАДАНИЕ № 4.
Укажите: 1) метод исследования, 2) наличие и 3) характер изменений на представленных иллюстрациях
Ответы:
1) метод магнитно-резонансной томографии, аксиальная и сагиттальная плоскости;
2) на всех иллюстрациях имеются патологические изменения головного мозга и ликворных пространств;
3) на всех снимках – округлые мелкие очаги в полушариях головного мозга в лобных, теменных и затылочных долях, перивентрикулярно, а также в шейном отделе спинного мозга; демиелинизирующий процесс – рассеянный склероз.
ЗАДАНИЕ № 5.
Укажите: 1) метод исследования, 2) наличие и 3) характер изменений на представленных иллюстрациях.
Ответы:
1) метод магнитно-резонансной ангиографии (МР-ангиографии), аксиальная плоскость;
2) 3) на иллюстрациях:
Норма
Субарахноидальное кровоизлияние: слева – кровь в бороздах больших полушарий (белый цвет); справа- ограниченные скопления.
ЗАДАНИЕ № 6.
Укажите: 1) метод исследования, 2) наличие и 3) характер изменений на представленных иллюстрациях.
Ответы:
1) метод магнитно-резонансной томографии, аксиальная плоскость;
2) и 3) на иллюстрациях:
Внутренняя гидроцефалия (расширены боковые желудочки),
Лейкоареоз (снижена плотность вещества по бокам, спереди и сзади от боковых желудочков мозга).
Расширены ликворные пространства в области лобных долей.
В затылочных долях (в круге) – множественные мелкие очаги ишемического повреждения (глиоза), исход микроинсультов)
Лейкоареоз, «шапочки» в области передних и задних рогов боковых желудочков (часто встречается при тяжелой или нелеченной артериально й гипертензии).
Расширение боковых желудочков мозга (внутренняя гидроцефалия) и борозд
(наружная гидроцефалия).
Изменения характерны для атрофического
процесса, сосудистой энцефалопатии.
ЗАДАНИЕ № 7.
Укажите: 1) метод исследования, 2) наличие и 3) характер изменений на представленных иллюстрациях.
Ответы:
1) метод магнитно-резонансной томографии, сагиттальная плоскость;
2) 3) на иллюстрациях:
шейный отдел
позвоночника:
протрузии дисков
Шейный отдел Шейный отдел
позвоночника: позвоночника:
протрузии дисков (в кольце) грыжа межпозвонкового
диска (в кольце) с
компрессией дурального
мешка
Пояснично-крестцовый отдел позвоночника.
Слева: сагиттальная проекция, грыжа межпозвонкового диска L5-S1 с компрессией дурального мешка (отмечена кольцом)/
Справа: на аксиальном срезе грыжа диска – задняя центральная (отмечена белой стрелкой).
Раздел 2
ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ: