Подраздел 4 – Формулирование клин. проблемы (10)

1.Выберите правильно сформулированный исследовательский вопрос, когда Р – пациенты после удаления зуба, I – профилактическое введение пенициллина, С – без пенициллина, О - эндокардит:
A) Какова частота развития осложнений при введении пенициллина перед удалением зуба?
B) Каковы показания для профилактического применения пенициллина при удалении зуба?
C) Снижает ли риск развития эндокардита профилактическое введение пенициллина у пациентов после удаления зуба
D) Предотвращает ли профилактическое введение пенициллина развитие эндокардита?
E) Эффективно ли применение пенициллина с профилактической целью пациентам после удаления зуба?

{Правильный ответ=C}

{сложность}=2

2. У Вас на приеме мать с пятилетним ребенком, который получает высокие дозы топических стероидных гормонов по поводу атопического дерматита. Мама считает, что стероиды задерживают рост ребенка и хочет перейти на нестероидные противозудные мази. Вы должны сформулировать оптимальный клинический вопрос, который включает следующие компоненты:

A) компонентом вмешательства будут и топические стероиды, и нестероидные противозудные мази

B) провести сравнение эффективности топических стероидов и нестероидных противозудных мазей

C) вмешательством будут топические стероиды, сравнением нестероидные противозудные мази

D) вмешательством будут нестероидные противозудные мази, сравнением сочетание стероидных и нестероидных топических препаратов

E) вмешательством будут нестероидные противозудные мази, сравнением сочетание стероидных топических мазей и гомеопатических препаратов

{Правильный ответ=C}

{сложность}=2

3. В базе данных Medline вы нашли 14 статей об эффективности приема флуконазола для профилактики кандидоза при лечении большими дозами антибиотиков . Что будет Вашим следующим шагом?

A) формулирование вопроса по принципу PICO

B) проведение повторного поиска в Кокрейновской библиотеке

C) критическая оценка найденных статей

D) назначение флуконазола своим пациентам

E) оценка эффективности назначения флуконазола

{Правильный ответ=C}

{сложность}=2

4. По результатам поиска в Кокрейновской библиотеке вы нашли систематический обзор с графиком мета-анализа по вмешательству, которое хотите применить у своих пациентов и оценили его как доказательное. Что вы должны сделать дальше?

A) сформулируете вопрос по принципу PICO

B) проведете повторный поиск в базе данных Medline

C) критически оцените найденные статьи

D) назначить это вмешательство пациентам

E) оцените эффективность вмешательства

{Правильный ответ=D}

{сложность}=2

5. Приводит ли назначение ацетилсалициловой кислоты (intervention) пациентам с острым нарушением кровообращения по ишемическому типу (population) к снижению риска повторного инсульта (outcome) по сравнению с отсутствием лечения (comparison)? Какой тип клинического вопроса представлен?

A) вопрос касается этиологии и причин заболевания

B) вопрос касается терапии

C) вопрос касается профилактики

D) вопрос касается экономической эффективности

E) вопрос касается риска

{Правильный ответ=C}

{сложность}=2

6. Исследователь планирует оценить влияние курения на течение язвенной болезни желудка у курящих и некурящих пациентов. Какой из нижеперечисленных исходов (outcome) является клинически значимым?

A) количество язв

B) койко-дни

C) стоимость терапии

D) рН желудочного сока

E) желудочное кровотечение

{Правильный ответ=E}

{сложность}=2

7. К вам обратился пациент ИБС с просьбой назначить ему аспирин, так как он слышал в программе «Здоровье», что ежедневный приём аспирина сокращает риск инфаркта миокарда. Что будет являться компонентом P (Problem) в сформулированном Вами клиническом вопросе?

A) Профилактический прием аспирина

B) Инфаркт миокарда

C) Пациент с ИБС

D) Прием других лекарственных препаратов

E) Плацебо

{Правильный ответ=C}

{сложность}=2

8. У наблюдаемой вами беременной пациентки развился токсоплазмоз. Профессор, к которому вы обратились за консультацией, рекомендует назначить ей сульфаниламиды. Вы понимаете, что данное лечение не лишено целесообразности, но боитесь, что оно может спровоцировать врождённое уродство. Что будет являться компонентом I (Intervention) в сформулированном Вами клиническом вопросе?

A) частота врожденных уродств

B) прием сульфаниламидов

C) отсутствие приема сульфаниламидов

D) беременность

E) токсоплазмоз

{Правильный ответ=B}

{сложность}=2

9. Недавно вы назначили одной из ваших пациенток гормональные контрацептивы с целью предупреждения нежелаемой беременности. Вчера она обратилась к вам с просьбой подобрать ей другой метод контрацепции, так как ей сказал, что приём гормональных контрацептивов ведёт к развитию рака яичников. Что будет являться компонентом C (Comparison) в сформулированном Вами клиническом вопросе?

A) беременность

B) рак яичников

C) гормональные контрацептивы

D) другой метод контрацепции

E) рак шейки матки

{Правильный ответ=D}

{сложность}=2

10.К вам обратилась мама ребёнка 2 лет, которому вы провели противококлюшную вакцинацию с жалобой на то, что после прививки у ребёнка развился судорожный синдром. Со слов мамы, ранее ребёнок судорогами не страдал. Что будет являться компонентом O (Outcome) в сформулированном Вами клиническом вопросе?

A) противококлюшная вакцина

B) развитие судорожного синдрома

C) ребенок 2 лет

D) отказ от вакцинации

E) плацебо

{Правильный ответ=B}

{сложность}=2

Раздел 1.2 База данных ДМ