Особенности травматологии повреждения костей конечности.
Укажите правильный ответ.
430. В детском возрасте преобладает травматизм:
+А. бытовой;
Б. уличный;
В. школьный;
Г. спортивный;
Д. прочий.
431. В детском возрасте преобладает бытовой травматизм:
+А. повреждения;
Б. ожоги;
В. инородные тела;
Г. отравления;
Д. огнестрельные повреждения.
Укажите все правильные ответы.
432. К родовой травме опорно-двигательного аппарата относится:
А. вывих бедра;
Б. ложный сустав ключицы;
+В. перелом ключицы;
+Г. эпифизеолиз дистального отдела плечевой кости;
+Д. эпифизеолиз дистального отдела бедренной кости;
Е. вывих плечевой кости.
Укажите правильный ответ.
433. Родовой перелом бедренной кости со смещением требует лечения:
А. открытую репозицию с последующей гипсовой иммобилизацией;
Б. одномоментную закрытую репозицию с последующей гипсовой иммобилизацией;
+В. вытяжение по Шеде;
Г. вытяжение по Блаунту;
Д. лечения не требуется.
434. Родовой перелом ключицы можно заподозрить по:
А. гематоме в области плечевого сустава;
Б. крепитации отломков;
В. гемипарезе;
+Г. реакции на болевое ощущение при пеленании;
Д. нарушении кровообращения.
435. Родовой перелом средней трети плечевой кости требует:
А. фиксация ручки к туловищу ребенка;
Б. лейкопластырное вытяжение;
В. гипсовая повязка;
+Г. повязка Дезо;
Д. торакобрахильная гипсовая повязка с отведением плеча (90°) и сгибанием предплечья в локтевом суставе (90°).
Укажите все правильные ответы.
436. Характерными для детского возраста являются перелом:
А. перелом Коллеса;
Б. перелом Смита;
+В. поднадкостничный перелом;
+Г. апофизеолиз внутреннего надмыщелка плечевой кости;
Д. перелом Беннета;
+Е. перелом по типу зеленой веточки.
437. Переломовывих Монтеджа на рентгенограмме диагностируют используя:
+А. линию Смита;
Б. линию Келлера;
В. линию Омбредана;
Г. угол Виберга;
+Д. линию Гинзбурга;
Е. ацетабулярный индекс.
Укажите правильный ответ.
438. Повреждение Монтеджа это:
А. вывих локтевой кости и перелом лучевой кости;
Б. перелом обеих костей предплечья на разном уровне;
В. перелом только локтевой кости;
+Г. перелом локтевой кости и вывих лучевой кости;
Д. перелом только лучевой кости.
439. Метаэпифизеолиз – это:
А. перелом в области метафиза;
Б. перелом в области эпифиза;
В. перелом и метафиза с переходом на эпифиз;
Г. перелом физиса;
+Д. перелом метафиза с переходом на физис.
440. Возможное осложнение при вывихе костей предплечья у детей:
А. интерпозиция мягких тканей;
+Б. отрыв внутреннего надмыщелка плечевой кости;
В. перелом локтевого отростка.
441. При обнаружении у ребенка 2-х дней жизни припухлости и болезненности в области локтевого сустава нужно думать о:
А. подвывихе головки лучевой кости;
Б. остеомиелите плечевой кости;
+В. эпифизеолизе дистального отдела плечевой кости;
Г. сдавлении мягких тканей в процессе родов.
442. Показаниями к проведению открытой репозиции при переломе диафиза плечевой кости у ребенка 9 лет является:
+А. интерпозиция мягких тканей в области перелома;
Б. не допустимое смещение костных отломков;
В. неправильно срастающийся перелом.
443. Для надежной фиксации сопоставленных отломков после закрытой репозиции используют:
А. циркулярная гипсовая повязка с фиксацией ближайшего сустава;
+Б. гипсовая лонгета с фиксацией двух близлежащих суставов.
444. При нарастании отека в месте перелома на 2-е сутки после репозиции необходимо:
+А. разрезать бинт и разжать гипс;
Б. разрезать бинт и снять гипс;
В. понаблюдать.
Укажите все правильные ответы.
445. Только в детском возрасте встречаются:
+А. поднадкостничный перелом;
+Б. апофизеолиз;
В. вывих головки бедренной кости;
+Г. подвывих головки лучевой кости;
+Д. эпифизеолиз и остеэпифизеолиз;
Е. перелом шейки бедренной кости.
446. Для поднадкостничного перелома длинных трубчатых костей характерны:
+А. боль;
Б. патологическая подвижность;
В. крепитация;
+Г. потеря функции;
Д. деформация;
+Е. отек мягких тканей.
447. Патологические переломы у детей возможны при:
+А. врожденной ломкости костей;
+Б. остеомиелите;
В. остеоид остеоме;
+Г. остеобластокластоме;
Д. корковом дефекте;
+Е. рахите и цинге.
448. Клиническими признаками перелома являются:
+А. нарушение функции;
Б. выраженность сосудистого рисунка;
+В. патологическая подвижность;
Г. флюктуация;
+Д. локальная боль;
+Е. деформация;
+Ж. крепитация.
449. Для иммобилизации "свежих" переломов костей конечности у детей применяют:
+А. гипсовую лонгету с фиксацией двух соседних суставов;
Б. гипсовую лонгету с фиксацией одного сустава;
В. циркулярную гипсовую повязку;
+Г. липкопластырное или скелетное вытяжение;
Д. шину Томаса;
+Е. торакобрахиальную гипсовую повязку по Уитмен-Громову.
450. Для подвывиха головки лучевой кости у детей характерны:
А. патологическая подвижность;
Б. крепитация;
+В. резко болезненное ротационное движение предплечья;
Г. отсутствие движения в локтевом суставе;
+Д. ограничение движения в локтевом суставе;
Е. деформация локтевого сустава;
+Ж. в анамнезе - тракция за руку.
451. Возможные осложнения при повреждении костей образующих локтевой сустав:
+А. ишемическая контрактура Фолькмана;
+Б. варусная или вальгусная деформация;
В. деформация типа Аделунга;
+Г. контрактура локтевого сустава;
+Д. парез периферических нервов;
Е. контрактура Дюпюитрена;
+Ж. псевдоартроз;
+З. анкилоз.
Укажите правильный ответ.
452. Чаще перелом ключицы локализуется:
+А. в средней трети;
Б. в зоне клювовидного отростка;
В. на границе средней и медиальной трети ключицы;
Г. на границе средней и латеральной трети ключицы;
Д. у стернального конца ключицы.
453. Перелом ключицы у ребенка до 1 года лечится:
+А. повязка Дезо;
Б. торакобрахиальная повязка;
В. шино-гипсовая 8-образная повязка;
Г. костыльно-гипсовая повязка по Кузьминскому–Карпенко;
Д. фиксация не требуется.
454. Контрольный рентгеновский снимок в гипсе после репозиции выполняется:
А. на 2-е сутки;
Б. на 3-5-е сутки;
+В. на 6-7-е сутки;
Г. на 10-14-е сутки;
Д. рентгенологический контроль не обязателен.
455. Наиболее часто компрессионный перелом позвонков у детей встречается в:
А. шейном отделе;
Б. верхне-грудном отделе;
+В. средне-грудном отделе;
Г. нижне-грудном отделе;
Д. поясничном отделе.
456. При неосложненном компрессионном переломе позвоночника в среднегрудном отделе в первые часы наблюдается:
А. локальная болезненность, деформация;
Б. болезненность при осевой нагрузке;
+В. локальная болезненность, затрудненное дыхание;
Г. болезненность при осевой нагрузке, неврологическая симптоматика;
Д. нарушение функции тазовых органов.
457. Оптимальная тактика лечения детей с компрессионным переломом позвоночника включает:
+А. вытяжение, ЛФК, массаж;
Б. с помощью корсетов;
В. оперативное лечение;
Г. одномоментную реклинацию + корсет;
Д. не требует лечения.
458. При политравме, возникающей вследствие дорожно-транспортного происшествия, у детей преобладают:
А. черепно-мозговая травма;
+Б. черепно-мозговая травма и повреждения внутренних органов и нижних конечностей;
В. повреждения позвоночника и таза;
Г. повреждения таза и верхних конечностей;
Д. повреждения верхних и нижних конечностей.
459. Типичными обстоятельствами, при которых происходят множественные и сочетанные повреждения, являются:
А. падение с высоты и огнестрельные ранения;
+Б. автотравма и падение с высоты;
В. синдром опасного обращения с детьми;
Г. огнестрельные ранения;
Д. рельсовая травма.
Укажите все правильные ответы.
460. Компрессионный перелом тел грудных позвонков характеризуются:
А. симптом Гренделенбурга;
+Б. посттравматический апноэ;
+В. болью и ограничением движений в области поврежденных позвонков;
+Г. иррадиирующими опоясывающими болями;
Д. сколиотической деформацией позвоночника;
+Е. наличием мышечного валика в области травмы;
Ж. положительным симптомом Кернига;
З. положительным френикус-симптомом.
461. При лечении переломов костей у новорожденных применяют.
+А. повязку Дезо;
+Б. липкопластырное вытяжение по шеде;
В. интрамедуллярный остеосинтез;
+Г. повязку по Креде-Кеферу;
Д.липкопластырное вытяжение на функциональной шине;
Е. закрытую репозицию с фиксацией в гипсовой лонгете;
Ж. открытую репозицию.
Черепно-мозговая травма.
462. Морфофункциональное обоснование особенностей клинической картины черепно-мозговой травмы у новорожденных:
+А. незрелость ЦНС;
Б. узкие ликвороносные полости;
+В. открытые межкостные швы и большой родничок;
+Г. широкие ликвороносные полости;
Д. относительно большой пропорциональный размер головы.
463. Причины преобладания черепно-мозговой травмы в структуре повреждений у детей раннего возраста:
А. бытовая травма;
Б. уличная травма;
+В. падение с небольшой высоты;
Г. автодорожная травма;
+Д. отсутствие профилактики травматизма.
Укажите правильный ответ.
464. Базовые отличия в клинической картине ушиба и сотрясения головного мозга:
А. менингиальная симптоматика;
Б. стволовая симптоматика;
+В. очаговая (локальная) симптоматика;
Г. нарушение сознания;
Д. общемозговая симптоматика.
Укажите все правильные ответы.
465. Показания к консервативному лечению при черепно-мозговых кровоизлияниях:
+А. стабильная неврологическая симптоматика;
Б. нарастание размеров внутричерепной гематомы;
+В. возможность динамических нейровизуальных методов исследования;
+Г. эпидуральная гематома до 30 куб/ мл;
Д. сохраняющаяся потеря сознания.
466. Патогенетическое обоснование применения ГБО в лечении и профилактике резидуальных осложнений при ЧМТ:
+А. повышение содержания кислорода растворенного в плазме крови;
Б. профилактика внутричерепных кровотечений;
+В. снижение риска вторичного гипоксического повреждения вещества мозга;
Г. сокращение сроков ретроградной амнезии;
Д. уменьшение экстракраниальных проявлений травмы черепа.
467. Для сотрясения головного мозга характерны:
+А. ретроградная амнезия;
+Б. потеря сознания;
+В. головная боль;
+Г. рвота;
Д. гемипарез или гемиплегия;
Е. анизокария.
468. Для ушиба головного мозга характерны:
+А. ретроградная амнезия;
+Б. потеря сознания;
+В. головная боль;
+Г. рвота;
+Д. гемипарез или гемиплегия;
+Е. очаговая неврологическая симптоматика;
+Ж. брадикардия или тахикардия.
469. Для эпидуральной гематомы характерны:
А. экстракранеальная гематома;
Б. кровотечение по задней стенке глотки;
В. симптом "очков";
+Г. анизокария;
+Д. наличие "светлого промежутка";
+Е. гемипарез;
+Ж. судороги.
470. Для перелома костей основания черепа:
А. экстракранеальная гематома;
+Б. кровотечение по задней стенке глотки;
+В. симптом "очков";
Г. анизокария;
+Д. нозальная ликворея;
+Е. ликворея и кровотечение из слухового хода;
Ж. наличие "светлого промежутка";
З. гемипарез.
471. При переломе костей свода черепа у детей грудного возраста отмечается:
А. выбухание большого родничка;
+Б. экстракраниальная гематома;
В. нозальная ликворея;
+Г. боль при пальпации области повреждения;
+Д. вдавление по типу "целлулоидного мячика";
Е. оскольчатый вдавленный перелом;
+Ж. перелом костей свода черепа по типу трещин.
472. Для установления диагноза черепно-мозговой травмы у детей применяются исследования:
+А. эхоэнцефалография;
+Б. люмбальная пункция;
В. спирометрия;
Г. ангиография;
+Д. офтальмоскопия;
Е. радиоизотопное исследование;
+Ж. компьютерная томография, ЯМР.
473. При сотрясении головного мозга у детей показано:
А. наблюдение и лечение амбулаторное;
Б. антибактериальная терапия;
+В. постельный режим;
+Г. дегидратация, седативная и витаминотерапия;
Д. санация ликвора люмбальной пункцией;
+Е. гипербарическая оксигенация;
+Ж. гемостатическая терапия.
3. Ожоги и отморожения.