Укажите номер правильного ответа.

131. Транспортировка новорожденного с синдромом внутригрудного напряжения:

А. горизонтальное;

Б. возвышенное на здоровом боку;

+В. возвышенное на больном боку.

Укажите правильный ответ.

132. Ребенку с напряженным пневмотораксом необходимо провести экстренно:

А. оперативное вмешательство;

+Б. плевральную пункцию;

В. бронхоскопию;

Г. наблюдение.

133. Ведущими признаками атрезии пищевода являются:

А. вздутие живота и рвота неизмененным молоком;

+Б. пенистое отделяемое из ротовой полости, невозможность проведения зонда в желудок;

В. разлитой цианоз, множественные хрипы при аускультации;

Г. запавший живот и рвота створоженным молоком;

Д. рвота молоком с прожилками крови, потеря в весе.

Укажите все правильные ответы.

134. Причинами непроходимости пищевода у новорожденного могут быть:

А. инородное тело пищевода;

Б. желудочно-пищеводный рефлюкс;

В. ахалазия пищевода;

+Г. врожденный стеноз пищевода;

+Д. атрезия пищевода;

Е. грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Укажите правильный ответ.

135. Рентгенологические признаки желудочно-пищеводного рефлюкса:

+А. заброс контрастного содержимого из желудка в пищевод;

Б. симптом «проваливания»;

В. симптом «клюва»;

Г. отсутствие пневматизации желудка на обзорном снимке;

Д. извитой ход желудка;

Е. неравномерное контрастирование пищевода.

136. Примесь прожилок свежей крови в рвотных массах характерна для:

А. атрезии пищевода;

+Б. грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;

В. пептического стеноза пищевода;

Г. ахалазии пищевода;

Д. халазии пищевода.

Укажите все правильные ответы.

137. Осложнениями желудочно-пищеводного рефлюкса со стороны пищевода могут быть:

+А. метаплазия эпителия;

+Б. эзофагит;

+В. пептический стеноз;

Г. кровотечение из вен пищевода;

Д. перфорация пищевода.

Кишечная непроходимость, инвагинация.

Укажите все правильные ответы.

138. К причинам, способствующим возникновению инвагинации у детей грудного возраста относятся:

А. морфофункциональная незрелость стенки кишки;

Б. аганглиоз кишечной стенки;

+В. незрелость илеоцекального клапана;

+Г. высокая подвижность толстой кишки;

+Д. нарушения регуляции перистальтики;

Е. ангиоматоз кишечника.

139. Инвагинация у ребенка грудного возраста проявляется типичными симптомами:

+А. острое внезапное начало;

Б. гипертермия;

+В периодическое беспокойство;

Г. постоянное беспокойство;

Д. неукротимая рвота;

Е. стул с кровью;

+Ж. выделения слизи и крови из прямой кишки.

Дополнить.

140. Для подтверждения диагноза кишечной инвагинации ребенку необходимо выполнить ########.

+пневмоирригографию

141. Установить соответствие:

Вид непроходимости Рентгенологическое

обследование

1). Атрезия тонкой кишки - обзорная рентгенография лежа;

2). Болезнь Гиршпрунга +1 обзорная рентгенография стоя;

3). Инвагинация +2 ирригография с барием;

+3 пневмоирригография;

-рентгенографию по Вангенстин;

- исследование ЖКТ с барием.

Укажите правильный ответ.

142. Ранняя спаечная кишечная непроходимость является, как правило:

+А. обтурационной;

Б. странгуляционной.

Укажите все правильные ответы.

143. Обтурационная кишечная непроходимость проявляется симптомами:

А. острое внезапное начало;

Б. периодическое резкое беспокойство;

+В. застойная рвота;

Г. рефлекторная рвота;

Д. живот болезненный напряженный;

+Е. стула нет, ампула ректум пустая;

Ж.выделение крови из прямой кишки;

З. перистальтика не выслушивается.

144. Странгуляционная кишечная непроходимость проявляется симптомами:

+А. острое внезапное начало;

+Б. периодическое резкое беспокойство;

В. застойная рвота;

+Г. рефлекторная рвота;

+Д. живот болезненный напряженный;

Е. стула нет, ампула ректум пустая;

+Ж.выделение крови из прямой кишки;

З. перистальтика не выслушивается.

145. Установить соответствие:

Вид непроходимости Причина непроходимости

1). Атрезия кишки - ущемление;

2). Болезнь Гиршпрунга +4 паретический илеус;

3). Инвагинация - спастический илеус;

4). Перитонит +3 внедрение отдела кишки;

- заворот;

+2 аганглиоз кишечника;

+1 нарушение вакуолизации

кишечной трубки.

Укажите все правильные ответы.

146. Консервативное лечение возможно на ранних стадиях:

+А. инвагинации;

+Б. спаечно-паретической непроходимости;

+В. ранней спаечной непроходимости;

Г. поздней спаечной непроходимости.

147. При подозрении на кишечную непроходимость требуется обследование:

А. обзорная рентгенография лежа;

+Б. обзорная рентгенография стоя;

В. рентгеноскопия по Вангенстину;

+Г. УЗИ органов брюшной полости;

Д. компьютерная томография;

+Е. рентгеноконтрастное исследование с барием.

Дополнить.

148. Врожденное отсутствие или резкое недоразвитие интрамуральных нервных ганглиев в стенке кишки называется болезнью ########.

+Гиршпрунга

Укажите все правильные ответы.

149. Характерными симптомами болезни Гиршпрунга являются:

А. застойная рвота;

+Б. периодическое вздутие живота, хронические запоры;

В. постоянное вздутие живота;

Г. самостоятельный стул только летом;

Д. отсутствие перистальтики;

+Е. стул только после клизмы.

150. Характерными симптомами декомпенсированной формы болезни Гиршпрунга являются:

+А. застойная рвота;

+Б. постоянное вздутие живота;

В. болезненный, напряженный живот;

Г. отсутствие перистальтики;

+Д. отсутствие отхождения стула и газов;

+Е. каловая интоксикация;

+Ж. обезвоживание, анемия.

151. Основные объективные методы диагностики болезни Гиршпрунга:

+А. ирригография;

+Б. ректальная манометрия;

+В. ректальная электромиография;

+Г. определение тканевой ацетилхолинэстеразы;

+Д. ректальная биопсия мышечного слоя;

+Е. компьютерная томография;

Ж. пневмоирригография.

152. Рентгенологические признаки болезни Гиршпрунга состоят из:

+А. зоны сужения;

+Б. супрастенотического расширения;

+В. сглаженности или отсутствия гаустр;

+Г. задержка контраста на отсроченных снимках;

Д. дефекта наполнения;

Е. затека контраста в брюшную полость.

153. Хронические запоры у детей связаны с:

+А. мегадолихосигмой, мегаректум;

+Б. вторичным мегаколон;

+В. нейроанальной интестинальной дисплазией;

Г. спаечной непроходимостью;

+Д. алиментарным фактором;

+Е. дисбактериозом кишечника;

+Ж. болезнью Гиршпрунга;

+З. полипом слизистой толстой кишки;

И. болезнью крона.

Укажите правильный ответ.

154. Какие критерии функциональных запоров не относятся к римским критериям:

А. фрагментированный (“бобовидный”, “овечий” ) или твердый кал;

Б. натуживание занимающее по меньшей мере 25% времени дефекации или уменьшение массы стула менее 35 г.сут;

В. ощущение неполной эвакуации кишечного содержимого не реже, чем при одном из четырех актов дефекации;

Г. ощущение препятствия при прохождении каловых масс, более чем при 25% актов дефекации;

Д. менее 2-3 дефекаций в неделю;

+Е. тошнота, рвота.

Укажите все правильные ответы.

155. Какие основные группы детей с запорами встретятся вам на приеме:

+А. родители отмечают у своего ребенка стул 1 раз в 3-5 дней.

+Б. родители отмечают у своего ребенка стул 1 раз в 7 дней.

+В. родители отмечают у своего ребенка, что стула самостоятельного нет вообще.

Г. родители отмечают у своего ребенка стул 1 раз в 10 дней.

Укажите правильный ответ.

156. Какое определение болезни Гиршпрунга из нижепредложенных правильное:

А. аганглиоз тонкой кишки с поражением межмышечного и подслизистого слоев.

Б. гипоганглиоз толстой и тонкой кишки.

+В. аганглиоз толстой кишки с поражением межмышечного и подслизистого слоев.

Г. трансверзоколоптоз.

157. Аноректальный тормозной рефлекс это:

А. аноректальный угол -80-90 град.

+Б. расслабление внутреннего сфинктера и сокращение наружного сфинктера;

В. расслабление наружного сфинктера и сокращение внутреннего сфинктера;

Г. гипертонус наружного сфинктера.

Укажите все правильные ответы.

158. Лечение функциональных запоров включает:

+А. диета;

+Б. ЛФК;

+В. физиотерапия;

Г. лапароскопия;

Д. ректороманоскопия.

159. При атрезии ануса исследование по Вангенстину достоверно после скольких часов от рождения:

А. 3;

Б. 6;

+В. 16;

Г. 24;

Д. 32.

160. При атрезии прямой кишки у девочек наиболее часто встречается свищ:

+А. ректовестибулярный;

Б. ректовагинальный;

В. ректоурутральный;

Г. ректовезикальный;

Д. ректопромежностный.

161. У ребенка 1,5 месяцев с острым гнойным парапроктитом показано:

+А. разрез мягких тканей и дренирование;

Б. радикальное иссечение инфильтрата и свища;

В. антибактериальная терапия;

Г. физиотерапевтические методы лечения;

Д. повязка с мазью Вишневского.

Аппендицит, перитонит.

162. Основными тремя симптомами острого аппендицита являются:

А. рвота;

Б. понос;

+В. локальная болезненность в правой подвздошной области;

Г. болезненность в области пупка;

+Д. пассивная мышечная защита брюшной стенки;

+Е. положительный симптом Щеткина-Блюмберга;

Ж.положительный симптом Ортнера;

З. положительный симптом Пастернацкого.

Указать правильный ответ.

163. Наиболее характерными изменениями картины крови при остром аппендиците является:

+А. умеренный лейкоцитоз, нейтрофилез;

Б. гиперлейкоцитоз, нейтрофилез;

В. лейкопения.

Г. отсутствие изменений

Д. ускоренное СОЭ.

164. Наиболее характерными изменениями картины крови при криптогенном перитоните является:

А. умеренный лейкоцитоз, нейтрофилез;

+Б. гиперлейкоцитоз, нейтрофилез;

В. лейкопения;

Г. отсутствие изменений;

Д. ускоренное СОЭ.

Укажите все правильные ответы.

165. Боли в животе у ребенка часто возникают при:

+А. остром аппендиците;

+Б. мезадените;

+В.пневмонии;

Г. сиалоадените;

Д. опухоли Вильмса;

+Е. пиелонефрите.

Укажите правильный ответ.

166. Больной с острым аппендицитом занимает положение в постели:

А. на спине;

Б. на животе;

+В. на правом боку с приведенными ногами;

Г. на левом боку;

Д. сидя.

167. Наиболее достоверными признаками острого аппендицита у детей являются:

А. локальная боль, температура и рвота;

Б. активное напряжение мышц брюшной стенки и рвота;

+В. пассивное напряжение мышц брюшной стенки и локальная болезненность;

Г. симптом Ортнера и рвота;

Д. температура, жидкий стул и рвота.

Укажите правильные ответы.

168. Острый аппендицит у детей до 3 лет проявляется основными симптомами:

А. локальная боль в эпигастрии;

Б. локальная боль в области пупка;

+В. локальная боль в правой подвздошной области;

Г. активное напряжение мышц живота;

+Д. пассивная мышечная защита;

+Е. положительный симптом Щеткина-Блюмберга;

Ж.положительный симптом Пастернацкого.

169. Для диагностики острого аппендицита у детей до 3 лет используют:

А. реланиум;

Б. масочный наркоз;

+В. осмотр во время естественного сна;

+Г. медикаментозный сон с хлоралгидратом.

170. Перитонит у детей часто развивается вследствие осложнения:

+А. аппендицита;

+Б. аднексита;

+В. меккелева дивертикулита;

Г. инвагинации;

Д. кишечной непроходимости;

Е. деструктивной пневмонии.

171. Особенности, предрасполагающие к распространению перитонита у детей:

+А. недоразвитие сальника;

+Б. снижение пластических функций брюшины;

+В. преобладание эксудации в воспалительном процессе;

Г. особенности возбудителя;

Д. малый объем брюшной полости.

172. Клиническими симптомами криптогенного перитонита являются:

+А. гипертермия;

Б. субфебрилитет;

+В. боли в животе;

Г. понос и рвота;

+Д. пассивное напряжение мышц живота;

Е. активное напряжение мышц живота.

Укажите правильный ответ.

173. Криптогенный перитонит возникает у:

+А. девочек до 3-х лет;

Б. девочек старше 12 лет;

В. мальчиков до 1 года;

Г. мальчиков старше 14 лет .

174. Дайте определение понятию “острый живот”:

А. Клинический синдром, развивающийся при заболеваниях органов брюшной полости и забрюшинного пространства и не требующий экстренной хирургической помощи;

+Б. Клинический синдром, развивающийся при повреждениях и острых заболеваниях органов брюшной полости и забрюшинного пространства и требующий экстренной хирургической помощи;

В. Симптом при острых болях в животе и требующий экстренной хирургической помощи;

Г. Клинический синдром, развивающийся при повреждениях и острых заболеваниях органов брюшной полости и забрюшинного пространства и требующий плановой хирургической помощи.

Укажите все правильные ответы.

175. Назовите группы заболеваний, относящихся к “острому животу”:

+А. нарушения кровообращения в органах брюшной полости;

+Б. острые нарушения проходимости по желудочно-кишечному тракту;

+В. острые воспалительные заболевания брюшной полости;

+Г. кровотечения в просвет полых органов или в брюшную полость;

Д. объемные образования брюшной полости.

176. Назовите общие симптомы “острого живота” у детей:

+А. лихорадка;

+Б. рвота;

+В. расстройства стула;

Г. нистагм;