Водно-нитратная метгемоглобинемия
С повышенным содержанием нитратов в питьевой воде связаны: водно-нитратная метгемоглобинемия у младенцев, детей младших возрастных групп и лиц очень преклонного возраста
О водно-нитратной метгемоглобинемии у младенцев в возрасте до 1 года впервые сообщими Комли в 1945 г. и Уолтон в 1949-1950 гг. За следующие 10-15 лет в различных странах мира было зарегистрировано более 1000 случаев этой болезни у малышей. Более 100 делей умерли. В США было зарегистрировано 115 случаев метгемоглобинемии из-за использования воды с концентрацией нитратов от 70 до 250 мг/л.
При этом в 40% случаев наблюдалась легкая форма заболевания, в 52% - тяжелая, а в 8% - смертельная. Углубленное изучание хронического действия субклинических доз нитратов выявило, что метгемоглобинемия легкой степени(концентрация метгемоглобина в крови 5-15%) может развиться у детей из-за длительного употребления воды с содержанием нитратов 50 мг/л.
Клиническая картина
У искусственно вскармливаемых, часто диспептических грудных детей (обычно живущих в деревнях) неожиданно появляется резко выраженный цианоз (изменение цвета носогубного треугольника и пальцев рук, ног). Другие клинические симптомы (вялость, снижение двигательной активности, учащение дыхания, падение артериального давления, в тяжелых случаях – потеря сознания и судороги) выражены далеко не так резко.
При более тщательном обследовании ребенка отмечается сероватый, а не голубоватый оттенок кожи. Диагностически важно, что не обнаруживается никакой болезни, которая могла бы вызвать цианоз (врожденный порок сердца, пневмония).
Быстрый успех лечения, спектроскопическое выявление метгемоглобина, а также установление высокой концентрации нитрата в колодезной воде, используемой для разведения молока, также помогают точно поставить диагноз.
Гигиеническое нормирование качества воды и выбор водоисточников централизованного водоснабжения
· нормирование качества питьевой водопроводной воды. СанПиН «Питьевая вода. Гигиенические требования к качкству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. 2.1.4.1074-01»
· нормирование качества воды источников централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения. Осуществляется по ГОСТу «Источники централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения»
· нормирование качества воды нецентрализованного водоснабжения. СанПиН «Требования к качеству воды нецентрализованного водоснабжения. Санитарная охрана источников. 2.1.4.1175-02»
Источники нецентрализованного водоснабжения
- каменный шахтный колодец
Подземные водоисточники (+вставить картинку ч/б; пласты земельные)
Приоритетные экологические проблемы современности в гидросфере
- всевозрастающее загрязнение пресных и морских экосистем
- рост объемов сточных вод
- антропогенная эвтрофикация водоемов
- загрязнения Мирового океана
- снижение биологической продуктивности водных экосистем
- истощение запасов пресных подземныхвод
- обмеление и загрязнение малых рек, сокращение и высыхание внутренних водоемов
- негативные последствия зарегулирования стока рек для гидробионов и др
Показатели качества источников централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения
Подземные источники водоснабжения
| Определяемые показатели | Показатели качества воды по классам | |||
| 1-й | 2-й | 3-й | ||
| Мутность, мг/дм3 | Не > 1,5 | Не > 1,5 | Не > 10 | |
| Цветность, градусы | Не > 20 | Не > 20 | Не > 50 | |
| Водородный показатель (рН) | 6-9 | 6-9 | 6-9 | |
| Железо, мг/дм3 | Не > 0,3 | Не > 10 | Не > 20 | |
| Марганец, мг/дм3 | Не > 0,1 | Не > 1 | Не > 2 | |
| Сероводород, мг/дм3 | Отсутствие | Не > 3 | Не >10 | |
| Фтор, мг/дм3 | 1,5-0,7 | 1,5-0,7 | ||
| Окисляемость, мг/дм3 | ||||
| Число бактерий группы кишечной палочки в 1 дм3 | 1 000 |
Поверхностные источники водоснабжения
| Определяемые показатели | Показатели качества воды по классам | |||
| 1-й | 2-й | 3-й | ||
| Мутность, мг/дм3 | Не > 1,5 | Не > 1,5 | Не > 10 | |
| Цветность, градусы | Не > 20 | Не > 20 | Не > 50 | |
| Запах, баллы | ||||
| Водородный показатель (рН) | 6-9 | 6-9 | 6-9 | |
| Железо, мг/дм3 | Не > 0,3 | Не > 10 | Не > 20 | |
| Марганец, мг/дм3 | Не > 0,1 | Не > 1 | Не > 2 | |
| Фитопланктон, мг/дм3 | ||||
| Клостридии, мг/дм3 | 1 000 | 100 000 | 100 000 | |
| Окисляемость, мг/дм3 | ||||
| Число лактозоположительных кишечных палочек в 1 дм3 | Не > 1 000 | Не > 10 000 | Не > 50 000 |