Применение эластичных бинтов и чулок на нижние конечности
Оснащение: эластический бинт, эластические чулки
Выполнение манипуляции:
1. Объясните пациенту смысл манипуляции
2. Бинтование производят с утра при поднятой вертикально вверх конечности
3. Начинают с переднего отдела стопы, где циркулярным туром закрепляют бинт и продолжают в проксимальном направлении
4. Делают спиральные туры бинта, на 2/3 покрывающие предыдущий тур, от основания пальцев по всей стопе, голени до верхней трети бедра
5. Бинт накладывают так, чтобы он не причинял пациенту неприятных ощущений
6. Закрепляют конец бинта в верхней трети бедра булавкой
7. Аналогично надевают эластические чулки. Размер эластических чулок подбирают индивидуально, в зависимости от объема икроножных мышц на уровне середины:
Подбор размера чулок
Окружность середины икры в см | |||||||||
Номер чулок |
Завершение манипуляции:
Выяснить у пациента, не испытывает ли он неприятных ощущений.
Снятие кожных швов.
Оснащение: пинцеты анатомические - 3 шт, ножницы остроконечные, перевязочный материал, йодонат, лейкопластырь
Выполнение манипуляции
1. Уложить пациента в удобное положение
2. Объяснить необходимость манипуляции и получить его согласие
3. Швы обрабатываются раствором йодоната
4. Захватив узел шва пинцетом, легким потягиванием выводят подкожную часть нити на 2-3 мм (у больного она обычно белого цвета в отличие от накожной части темного цвета)
5. Подведя острую браншу ножниц под белую часть нити ее рассекают у поверхности кожи
6. Шов легко удаляют
7. Каждый снятый шов кладут на лежащую рядом развернутую маленькую салфетку, которую после снятия всех швов свертывают пинцетом и бросают в таз с грязным материалом
8. После снятия швов линию швов обрабатывают йодонатом и делают наклейку.
Завершение манипуляции:
1. Использованный материал обрабатывается в соответствии с отраслевыми нормативными документами по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения.
2. Провести дезинфекцию и утилизацию медицинских отходов в соответствии с Сан.ПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений»
Осуществление туалета раны
Туалет чистой послеоперационной раны
Оснащение:стерильные перчатки, антисептические растворы, перевязочный материал: шарики, салфетки, пинцеты, почкообразный лоток
Выполнение манипуляции:
1. Вымыть руки гигиеническим способом
2. Перевязочная м/с надевает стерильные перчатки
3. Инструментами снимает поверхностные слои повязки и сбрасывает их в почкообразный лоток
4. Последние слои повязки снимаются стерильными анатомическими пинцетами
5. Этим же пинцетом с помощью ватного шарика, смоченного в спирте (иодонате), обрабатывает кожу вокруг раны
6. Осматривает рану, обрабатывает линию швов 5% р-ром йода и накладывает новую повязку
Завершение манипуляции:
1. Проконтролируйте состояние пациента, доставьте его в палату.
2. Использованный материал обрабатывается в соответствии с отраслевыми нормативными документами по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения.
3. Провести дезинфекцию и утилизацию медицинских отходов в соответствии с Сан.ПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений»
Туалет гнойной раны
Оснащение: стерильные шарики, салфетки, стерильные перчатки, антисептики: 3% р-р перекиси водорода, 0,5% р-р перманганата калия, этиловый спирт, некролитические мази: левомеколь, левосин и др., 10% р-р хлорида натрия
Выполнение манипуляции:
1. М/с надевает клеенчатый фартук и стерильные перчатки
2. Снимает старую повязку с помощью пинцетов, вдоль раны, придерживая сухим шариком кожу и не давая ей тянуться за повязкой. Присохшую повязку рекомендуется отслаивать шариком, смоченным в 3% р-ре перекиси водорода, а если повязка на кисти или стопе, ее лучше удалять после применения ванны из теплого 0,5% р- ра перманганата калия
3. После снятия поверхностных слоев повязки обильно смачивает внутренний слой 3% р-ром перекиси водорода или раствором любого антисептика, промокшие салфетки осторожно снимает пинцетом
4. Осматривает рану и прилежащие участки
5. Производит туалет кожи вокруг раны марлевыми шариками от краев раны к периферии
6. Меняет пинцет, производит туалет раны (удаление гноя промыванием растворами перекиси водорода или фурациллина
7. При наличии гнойно-некротических процессов производит дренирование раны
8. Накладывает повязку с необходимым препаратом по назначению врача и фиксирует ее.
9. Контролирует состояние пациента, доставляет его в палату.
Завершение манипуляции:
1. Использованный материал обрабатывается в соответствии с отраслевыми нормативными документами по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения.
2. Провести дезинфекцию и утилизацию медицинских отходов в соответствии с Сан.ПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений»