Показания и противопоказания, возможные осложнения для применения грелки.

Показания:

Ø общее переохлаждение, состояние озноба – обкладывание тела грелками;

Ø острая сосудистая недостаточность (обморок, коллапс) – к стопам;

Ø лихорадка в 1 и 3 периодах – к стопам;

Ø процедура дуоденального зондирования – на область проекции печени;

Ø после инъекций некоторых препаратов – на место инъекции;

Ø болевой синдром (почечная колика, неврит, миозит) – на поясничную область, на область неврита или миозита.

Противопоказания:

Ø боли в животе невыясненной этиологии (исключить воспалительный процесс);

Ø кровоточивость, кровотечение;

Ø заболевания и повреждения кожи;

Ø опухолевый процесс;

Ø ушибы тканей в первые часы и сутки;

Ø лихорадка во 2 периоде;

Ø маститы;

Ø тромбофлебиты.

Возможные осложнения:

Ø риск возникновения ожогов в связи с пониженной чувствитель­ностью кожи у тяжелобольных или в связи с ее отсутствием;

Ø пигментация кожи в связи с час­тым применением грелки на одно и тоже место.

Алгоритм манипуляции применения грелки.

Оснащение:проточная вода, жидкое мыло, полотенце, антисептик резиновая грелка; кувшин с горячей водой t= 60-70° с; пеленка; водный термо­метр. емкость сдез. раствором, отходы класса «а», «в», ручка, медицинская документация.

I. Подготовка к процедуре.

1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. доброжелательно и уважительно представиться ему. уточ­нить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. выяснить, приходилось ли ему встречаться с дан­ной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее пере­нес.

2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процеду­ры, если он с нею незнаком.

3. Получить его согласие.

4. Подготовить необходимое оснащение.

5. Вымыть и осушить руки.

II. Выполнение процедуры.

1. Налить в грелку на 2/3 ее объема приготовленную в кувшине воду, слегка сжать ее у горловины, выпустить воз­дух и закрутить пробку.

2. Перевернуть грелку пробкой вниз, проверить, не выли­вается ли вода. обернуть грелку пеленкой.

3. Положить грелку на нужную область тела. при необхо­димости длительного применения грелки (по назначению врача) менять воду по мере остывания. каждые 20 минут следует делать 15-20-минутный перерыв.

4. Снять грелку.

5. Осмотреть кожу пациента в области соприкосновения с грелкой.

6. Спросить пациента о самочувствии. удостовериться, что он чувствует себя нормально.

III. Окончание процедуры:

1. Вылить воду из грелки. продезинфицировать грелку, обработку можно провести методом 2-х кратного протирания или методом полного погружения в соответствии с приказом №288 от 23.03.1976 г..

2. Вымыть и осушить руки.

3. Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в медицинской документации.

Пузыря со льдом.

Пузырь со льдом представляет собой мешок из резины или прорезиненной ткани разной формы и размера, который заполняется до половины кусочками льда; из ненаполненной части пузыря выдавливается воздух, чтобы пузырь лучше прилегал к телу, затем отверстие пузыря плотно завинчивается крышкой. Механизм действия: действие холодом – криотерапия- вызывает сужение кровеносных сосудов кожи и подлежащих тканей (гемостаз, уменьшение отечности), снижение чувствительности тканей (болеутоляющее действие).

Показания и противопоказания возможные осложнения для применения пузыря со льдом.

Показания:

Ø ушибы в первые часы и сутки – к болезненному участку;

Ø кровотечения (при желудочном - на эпигастральную область, при лёгочном - на грудную клетку, при носовом - на область переносицы и затылок);

Ø лихорадка во 2 периоде;

Ø укусы насекомых – к месту укуса на 15 минут;

Ø анафилактический шок – к месту введения аллергена на 30 минут;

Ø острые воспалительные процессы в брюшной полости;

Ø мастит;

Ø послеоперационный период;

Ø сотрясение мозга

Противопоказания:

Ø хронические воспалительные процессы;

Ø заболевания кожи.

Возможные осложнения:

Ø переохлаждение