Медицинское применение сырья и препаратов, содержащих алкалоиды
Алкалоиды обладают широким спектром фармакологического действия. В настоящее время в современной медицине с различной целью используются около 80 алкалоидов.
Алкалоидоносное растительное сырье и получаемые из него лекарственные формы и препараты классифицируют либо по месту проявления фармакологического эффекта, либо по механизму действия:
I. Средства, действующие преимущественно на центральную нервную систему.
1. Седативные средства (оказывают успокаивающее и противосудорожное действие):
· препараты пассифлоры (жидкий экстракт, «Ново-Пассит»);
· гиндарина гидрохлорид (клубни с корнями стефании гладкой).
2. Средства, стимулирующие центральную нервную систему.
а) Психомоторные стимуляторы (оказывают стимулирующее влияние на функции головного мозга, активизируют психическую и физическую деятельность организма):
· кофеин (листья чая, семена кофе, семена кола).
б) Аналептические средства (возбуждают сосудодвигательный и дыхательный центры продолговатого мозга). Показания: препараты скорой помощи при остановке дыхания:
· «Цититон» (0,15 % раствор алкалоида цитизина (семена термопсиса ланцетного, трава термопсиса очередноцветкового));
· лобелина гидрохлорид (трава лобелии вздутой);
· анабазина гидрохлорид (побеги анабазиса безлистного).
Входят в состав препаратов, облегчающих отвыкание от курения: «Табекс» (цитизин), «Лобесил» (лобелина гидрохлорид), «Гамибазин» (анабазина гидрохлорид).
в) Стимуляторы функций спинного мозга (возбуждают сосудодвигательный и дыхательный центры, тонизируют скелетную мускулатуру и мышцу сердца). Показания: парезы, параличи, атония желудка, поражение спинного мозга. В токсических дозах – судорожные яды:
· стрихнина нитрат (семена чилибухи);
· секуринина нитрат (побеги секуринеги).
3. Анальгезирующие средства (наркотические анальгетики):
· морфина гидрохлорид, «Морфилонг», «Омнопон» (мак снотворный).
4. Наркотические противокашлевые средства (уменьшают возбудимость кашлевого центра):
· кодеин, кодеина фосфат (мак снотворный).
5. Ненаркотические противокашлевые средства:
· глауцина гидрохлорид, «Бронхолитин» (трава мачка желтого).
II. Средства, действующие преимущественно на периферические нейромедиаторные процессы.
1. Средства, действующие на периферические холинергические процессы.
а) Холиномиметики (возбуждают периферические М-холинорецепторы, вызывают усиление секреции пищеварительных и бронхиальных желез, сужение зрачка с одновременным уменьшением внутриглазного давления и улучшением трофики тканей глаза, повышение тонуса гладких мышц бронхов, кишечника, желчного и мочевого пузырей, матки). Показания: пилокарпина гидрохлорид применяют в офтальмологии:
· пилокарпина гидрохлорид (листья пилокарпуса (яборанди)).
б) Ингибиторы холинэстеразы (антихолинэстеразные средства) (активируют процесс синаптической передачи в холинергических нервных окончаниях, облегчают проведение нервных импульсов в центральную нервную систему, усиливают процессы возбуждения, вызывают повышение тонуса гладких мышц, сужение зрачка с одновременным уменьшением внутриглазного давления и улучшением трофики тканей глаза). Показания: парезы, параличи, миастения, миопатия, глаукома:
· галантамина гидробромид (листья унгернии Виктора, луковицы подснежника Воронова);
· стефаглабрина сульфат (клубни с корнями стефании гладкой);
· дезоксипеганина гидрохлорид (трава гармалы обыкновенной);
· «Сангвиритрин» (трава маклейи);
· физостигмина салицилат (семена физостигмы (калабарские бобы)).
в) Антихолинергические средства (М-холиноблокаторы) (блокируют преимущественно периферические холинергические синапсы, понижают тонус гладкой мускулатуры бронхов, органов брюшной полости, уменьшают секрецию слюнных, потовых желез). Показания: в офтальмологии для расширения зрачка, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и других заболеваниях для снятия спазмов и уменьшения боли:
· атропина сульфат, настойка и экстракты красавки;
· сбор противоастматический: листья красавки, белены, дурмана обыкновенного;
· скополамина гидробромид (плоды и семена дурмана индейского);
· «Аэрон» (скополамина камфорат и гиосциамина камфорат) (для профилактики и лечения морской и воздушной болезней как противорвотное, успокаивающее средство);
· платифиллина гидротартрат (трава крестовника плосколистного).
г) Ганглиоблокирующие средства (повышают тонус и сократительную способность матки, улучшают функцию мышц при миопатии, эндартериите):
· пахикарпина гидройодид (трава софоры толстоплодной).
2. Средства, действующие на периферические адренергические процессы.
а) Адреномиметики (вызывают сужение сосудов, повышение артериального давления, расширение бронхов, торможение перистальтики кишечника, расширение зрачка). Показания: диагностические цели, лечение аллергических заболеваний:
· эфедрина гидрохлорид (побеги эфедры хвощевой).
б) Альфа-адреноблокаторы. Показания: лечение нарушений периферического и мозгового кровообращения, лечение и профилактика мигрени, гипертонической болезни и др.:
· дигидроэрготамин, дигидроэрготоксин (склероции спорыньи).
III. Средства, действующие преимущественно в области чувствительных (афферентных) нервных окончаний.
1. Средства, стимулирующие рецепторы слизистых оболочек, кожи и подкожных тканей. Показания: раздражающие, отвлекающие, согревающие средства при невралгиях, радикулитах, миозитах, люмбоишиалгиях и др.:
· препараты плодов перца стручкового: настойка, мазь от обморожения, «Капситрин», перцово-камфорный и перцово-аммиачный линименты, пластырь перцовый, мази «Эспол», «Эфкамон», крем «Никофлекс», линименты «Камфоцин», «Капсин» и др.
2. Отхаркивающие средства (стимулируют секреторную функцию бронхиальных желез):
· препараты травы термопсиса ланцетного: настой (1:400; 1:200), экстракт сухой (входит в состав комбинированных препаратов: таблетки от кашля, «Коделак», сухая микстура от кашля для взрослых);
· ликорина гидрохлорид (листья унгернии Северцова).
IV. Средства, действующие на сердечно-сосудистую систему.
1. Антиаритмические средства:
· хинидина сульфат (кора хинного дерева);
· «Аймалин» (алкалоид корней раувольфии змеиной).
2. Средства, улучшающие кровоснабжение органов и тканей.
а) Средства, улучшающие мозговое кровообращение (сосудорасширяющее, гипотензивное и седативное действие). Показания: нарушения мозгового кровообращения:
· «Винканор» (сумма алкалоидов барвинка малого);
· «Кавинтон» («Винпоцетин») (полусинтетический препарат на основе алкалоида травы барвинка малого винкамина).
б) Спазмолитические средства (расслабляют гладкие мышцы внутренних органов, кровеносных сосудов, бронхов):
· платифиллина гидротартрат (трава крестовника плосколистного);
· папаверина гидрохлорид (мак снотворный);
· теобромин (семена какао);
· теофиллин (листья чая и семена кофе).
3. Гипотензивные средства:
· резерпин (алкалоид корней раувольфии змеиной);
· «Раунатин» (сумма алкалоидов корней раувольфии змеиной);
· папаверина гидрохлорид (мак снотворный);
· «Винканор» (сумма алкалоидов барвинка малого).
V. Желчегонные средства:
· берберина бисульфат (корни барбариса обыкновенного);
· настойка листьев барбариса обыкновенного;
· 2,5 %-ный настой травы чистотела.
VI. Стимулирующие мускулатуру матки. Показания: атония матки, маточные кровотечения:
· эргометрина малеат, эрготамина тартрат, «Эрготал» (склероции спорыньи);
· настойка листьев барбариса обыкновенного.
VII. Противомикробные, противовирусные и противопаразитарные средства.
1. Антипротозойные (противомалярийные) средства:
· хинина гидрохлорид, хинина дигидрохлорид, хинина сульфат (кора хинного дерева).
2. Антимикробные средства. Показания: незаживающие раны, язвы, пародонтоз и др.:
· «Сангвиритрин» (трава маклейи).
3. Протистоцидные средства. Показания: трихомонадные заболевания, местное контрацептивное действие:
· «Лютенурин» (сумма алкалоидов корневищ кубышки желтой).
4. Инсектицидные (противопаразитарные) средства:
· настойка чемерицы, чемеричная вода (корневища с корнями чемерицы Лобеля);
· анабазина сульфат (побеги анабазиса безлистного).
VIII. Противоопухолевые (цитостатические) средства (средства для лечения онкологических заболеваний):
· «Винкристин», «Розевин» («Винбластин») (листья катарантуса розового);
· «Колхамин», «Колхицин» (клубнелуковицы безвременника великолепного);
· «Мазь колхаминовая» (клубнелуковицы безвременника великолепного).
IX. Средства для лечения алкоголизма:
· 5 %-ный отвар травы баранца обыкновенного.