Признаки отравления мухоморами
Тошнота, рвота, боли в животе, понос, повышенное потоотделение, слюнотечение, одышка, цианоз, сужение зрачков, бред, галлюцинации, судороги, потеря сознания.
Неотложная доврачебная помощь
1) Дать больному выпить 0,5-1 л воды и вызвать рвоту, засунув пальцы в рот и раздражая корень языка. Так проделать несколько раз до полного очищения желудка от остатков пищи, т.е. до чистой воды.
2) Дать больному выпить солевое слабительное - 30 г сульфата магнезии на полстакана воды.
3) При отсутствии слабительного сделать больному клизму с 1 стаканом теплой воды, в которую желательно добавить для усиления действия одну чайную ложку мыльной стружки из хозяйственного или детского мыла.
4) Дать больному 15 капель настойки красавки (белладонны), или 30 капель Зеленина, или 2 таблетки из числа любых имеющихся в домашней аптечки препаратов белладонны (бекарбон, бесалол, беллалгин, беллатаминал, беллоид, желудочные таблетки с экстрактом красавки). Больше, чем указанное количество капель и таблеток принимать нельзя!
5) Доставить больного в лечебное учреждение.
Что делать при отравлении
Ядовитым началом в мухоморе красном является парасимпатикотропное вещество мускарин. Найдены также буфотенин, мусказон и другие соединения, обладающие галлюциногенными свойствами. Отравление красным мухомором вследствие его характерного внешнего вида наблюдается реже, чем другими грибами этого рода. Чаще всего интоксикации указанными грибами наблюдаются с июля по ноябрь месяц. Симптомы отравления красным мухомором: отмечаются через 30 - 40 мин (иногда через 2 ч). Возникают тошнота, рвота, боль в животе, повышение пото- и слюноотделения, слезотечение; диспноз. Характерный симптом - сужение зрачков. Дальнейшее развитие отравления приводит к поносу, общей слабости, понижению артериального давления, нарушению сердечного ритма. Смертельная доза яда эквивалентна 40 - 100 грамм грибной массы. Симптомы отравления соответствуют таковым при интоксикации красным мухомором. При сильном отравлении наблюдаются возбуждение, судорожные приступы, коллапс и кома.
Лечение
Введение (до исчезновения симптомов отравления) 0,1 % раствор атропина сульфата (1-2 мл подкожно или внутривенно в зависимости от тяжести отравления). Промывание желудка, назначение солевых слабительных (25 - 30 г магния или натрия сульфата). При возбуждении назначают 25 % раствор магния сульфата (10 мл внутримышечно). Лечение коллапса заключается во введении норадреналина гидротартрата, мезатона, эфедрина гидрохлорида (0,5-1 мл внутривенно капельно под контролем артериального давления в 200 мл 5 % раствора глюкозы), 10 % раствора коразола и 20% раствора кофеин-бензоата натрия (1 - 2 мл подкожно). Полиглюкин; форсированный диурез, обильное питье, назначение натрия гидрокарбоната (капельно до 2 л 4 % раствора или до 200 мл 7,5 % раствора внутривенно), маннитола лиофилизированного в 10 - 20 % растворе глюкозы (1 г/кг массы тела, длительность введения 15-20 мин), изотонического раствора натрия хлорида (1,5 - 2 л). Симптомы отравления пантерным и порфировым мухоморами: развиваются через 1 - 2 ч после употребления грибов и проявляются тошнотой, рвотой, поносом, сухостью слизистых оболочек рта, повышением температуры, мидриазом, тахикардией (по типу отравления атропином). Тяжелые формы отравления характеризуются возникновением психомоторного возбуждения, эйфории, галлюцинаций, мышечных фибрилляций и подергиваний. Лечение: введение 1 % раствора апоморфина гидрохлорида (1 мл подкожно) и промывание желудка 5% раствором натрия гидрокарбоната (через зонд); введение магния сульфата (25 г в 2 - 3 стаканах воды); гексенал (5 - 10 мл внутримышечно, 1 г препарата растворяют в 10 мл дистиллированной воды). Форсированный диурез: обильное питье, введение (до 2 л внутривенно капельно под контролем р мочи) 4 % раствора натрия гидрокарбоната или маннитола лнофилизированного в 10-20 % растворе глюкозы из расчета 1 г/кг массы тела. Психомоторное возбуждение устраняется назначением 2,5% раствора аминазина (1 – 2 мл в 20 мл 40% раствора глюкозы внутривенно), раствора барбамила (0,5 г на 30 мл в клизме), 1 % раствора промедола (1 мл подкожно), натрия оксибутирата (75 - 100 мг/кг массы тела). При коме без резкого возбуждения - инъекции прозерина (1 мл 0,05 % раствора подкожно) и пилокарпина гидрохлорида (1 мл 1 % раствора подкожно). Вводят 50 % раствор анальгина (2 мл внутримышечно) и 4 % раствор амидопирина (до 20 мг). Показаны: влажное обертывание, холод на голову, оксигенотерапия.