Уход за постоянным мочевым катетером

I. Подготовка к процедуре. Объяснить цель процедуры. Обеспечить конфиденциальность процедуры. Опустить изголовье кровати. Помочь пациенту занять положение на спине с согнутыми в коленях и разведёнными ногами, предварительно положив под ягодицы пелёнку. Обработать руки гигиеническим способом, осушить Надеть перчатки.   II. Выполнение процедуры. Вымыть промежность водой с жидким мылом, просушить полотенцем. Вымыть марлевой салфеткой, а затем осушить проксимальный участок катетера на расстоянии 10 см. Осмотреть область уретры вокруг катетера: убедиться, что моча не подтекает. Осмотреть кожу промежности: нет ли признаков инфекции. Убедиться, что дренажный мешок прикреплён к кровати ниже её плоскости. Снять с кровати пелёнку и поместить её в ёмкость для дезинфекции.

III. Окончание процедуры. Дезинфицировать весь использованный материал. Снять перчатки, поместить их в ёмкость для дезинфекции. Обработать руки гигиеническим способом. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре.

Проводить обработку наружной части катетера мыльным раствором не менее 2 раз в день, антисептиком - ежедневно. Фиксировать катетер лейкопластырем на бедре пациента или к кровати. Контролировать ежедневно отток мочи по дренажной системе.

Чтобы обеспечить пациенту максимальный физический и психологический комфорт, следует посоветовать ему прикрывать мочеприёмник одеждой, покрывалом. Следует повышать уровень самоуважения пациента, подбадривая и помогая ему с большим вниманием относиться к своему внешнему виду.

Трахеостома

Трахеостома – это искусственный наружный свищ трахеи. Трахеостомия (рассечение трахеи) проводится, если естественное прохождение воздуха через трахею невозможно. В некоторых случаях, например, при опухоли гортани, голосовых связок, трахеостомия осуществляется планово. Иногда непроходимость дыхательных путей возникает в послеоперационном периоде из-за избыточного выделения слюны или скопления мокроты, которые не могут быть удалены чрез эндотрахеальную трубку. В этих случаях трахеостомия проводится экстренно.
Как правило, все пациенты, которым предстоит плановая трахеостомия, боятся задохнуться. Поэтому очень важно рассказать пациенту, что он, возможно, не сможет разговаривать после операции из-за кашля.
Уход за стомой заключается в частой смене повязок, тщательном промывании кожи вокруг неё 96% спиртом. Если в бронхах и трахее накапливается много слизи и мокроты, то через трахеостому вводят тонкий стерильный катетер и проводят отсасывание. В этих случаях полезно также создавать отток мокроты, опуская головной конец постели больного.

Уход за трахеостомой вдомашних условиях.

1. Подготовьте отдельную небольшую емкость, в которой можно кипятить воду, отдельный маленький ершик.

2. Вымойте руки.

3. Налейте теплую воду в глубокую чашку (стакан).

4. Смешайте в ней чайную ложку питьевой соды и 120 мл теплой кипяченой воды.

5. Снимите повязку, закрывающую отверстие трубки.

6. Извлеките внутреннюю трубку и тщательно вымойте ее под проточной водой.

7. Обмакните ершик в содовый раствор и тщательно вычистите трубку внутри (пока не удалите всю слизь).

8. Тщательно промойте трубку под проточной водой.

9. Высушите трубку, положив ее на кусок марли (бинта).

10. Смажьте внешнюю поверхность этой трубки небольшим количеством глицерина (смочив глицерином марлевую салфетку). Встряхните ее хорошенько перед тем, как ввести ее во внешнюю трубку, чтобы в ней не осталось следов глицерина (капли, оставшиеся на трубке, могут вызвать кашель).

11. Смените повязку, закрывающую трубку.

12. Один раз в день кипятите в кастрюле, предназначенной только для этого, два ершика (один запасной) и чашку в течение 5 мин. Заверните их после кипячения в чистую ткань и держите готовыми до следующего раза.