Функциональное исследование почек
| Название пробы | Метод | Показатели |
| Проба на разведение | По Фольгарду (нагрузка 1,5 л воды) | Больше 50 % выпитой жидкости выделяется через 2 ч, остальная — за 3—4 ч. Относительная плот ность снижается до 1001—1003. Количество мочи в порциях 50—500 мл |
| Проба на концентрацию | По Фольгарду | Количество мочи в порциях 50— 60 мл, относительная плотность через 4—8 ч достигает 1028—1035 |
| Проба Зимницкого | Суточное количество мочи составляет 65—75 % выпитой жидкости. Дневной диурез составляет 2/3—3/4 суточного. Относительная плотность 1004—1024 | |
| Проба Реберга | Определение креатинина в крови и моче | Клубочковая фильтрация 75— 125 мг/мин. Реабсорбция 98,2— 98,8% |
| Проба на выделение индиго—кармина | Введение в вену 20 мл 0,4 % раствора индигокармина | Выделение окрашенной мочи через 5—10 мин |
| Величина канальцевой секреции | Введение фенолового красного | Выделение с мочой через 15 мин 25 % и более введенной краски |
Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) и эффективный почечный плазмоток (ЭППТ) у детей (по К. Драммонд, 1988)
| Возраст ребенка | СКФ, мл (минЧм )2 | ЭППТ, мл (минЧм )2 |
| До 3-х дней | 10-20 | 30-50 |
| 1-2 недели | 20-35 | 70-90 |
| 2-4 месяца | 35-45 | |
| 6-12 месяцев | 45-60 | 200-245 |
| 1-3 года | 60-75 | 310-380 |
Биохимические исследования
ОТЛИЧИЕ ТРАНССУДАТА ОТ ЭКССУДАТА
| Показатель | Транссудат | Экссудат |
| Относительная плотность | 1005-1015 | Выше 1015 |
| Белок, г/л | 5-25 | Выше 30 |
| Альбумины/глобулины | 2,5-4,0 | 0,5-2,0 |
| Проба Ривальта | отрицательная | положительная |
| Лейкоциты | До 15 | Выше 15 |
ИССЛЕДОВАНИЕ СИНОВИАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ КОЛЕННОГО СУСТАВА
| Количество | 0,13-4,0 |
| Реакция, рН | 7,3-7,6 |
| Вязкость | высокая |
| Клеточность | 13-180 |
| Полиморфно-ядерные | 0-25 % |
| Моноциты | 0-71 % |
| Лимфоциты | 0-78 % |
| Плазмоциты | 0-26 % |
| Фагоциты | 0-21 % |
| Синовиальные клетки | 0-12 % |
| Общий белок | 4,5-31,5 г/л |
| Альбумины | 63 % |
| Глобулины | 37 % |
| a1 | 7 % |
| a2 | 7 % |
| b | 9 % |
| g | 14 % |
| Тест муцинового сгустка | Положительный |
| Гиалуроновая кислота | 2,45-3,79 |
| Фибриноген | не определяеся |
| Молочная и мочевая кислоты | на уровне содержания |
| Глюкоза, Na+, К+, Са++ | в плазме крови |
УГЛЕВОДНЫЙ ОБМЕН
| Глюкоза | |
| Плазма | 4,2-6,11 ммоль/л |
| Цельная капиллярная кровь | 3,88-5,55 ммоль/л |
| Глюкозотолерантный тест цельная капиллярная кровь | |
| Натощак | не более 5,55 ммоль/л |
| Через 120 мин | не более 7,8 ммоль/л |
| Сиаловые кислоты | 2,0-2,33 ммоль/л 135-200 усл. ед. |
| Связанные с белком гексозы | 5,8-6,6 ммоль/л |
| из них с серомукоидом | 1,2-1,6 ммоль/л |
| Гликозилированный гемоглобин | 4,5-6,1 молярных % |
| Молочная кислота | 0,99-1,75 ммоль/л |
ЛИПИДНЫЙ ОБМЕН
| Общие липиды | 4-8 г/л |
| Общий холестерин | <5,2 ммоль/л |
| Незначительная гиперхолестеринемия | 5,2-6,5 ммоль/л |
| Умеренная гиперхолестеринемия | 6,7-7,8 ммоль/л |
| Тяжелая гиперхолестеринемия | >7,8 ммоль/Л |
| Для больных ИБС, атеросклерозом, сахарным диабетом | 4,5-5,0 ммоль/л |
| Липопротеиды высокой плотности | 0,9-1,9 ммоль/л |
| Липопротеиды низкой плотности | <2,2 ммоль/л |
| Холестерин a-липопротеидов | >0,9 ммоль/л |
| Холестерин b-липопротеидов | <4,9 ммоль/л |
| Коэффициент атерогенности | до 3,0 ед. |
| b-липопротеиды | 35-55 оптич. ед. |
| Триглицериды | 0,50-2,10 ммоль/л |
| Неэтерифицированные жирные кислоты | 400-800 мкмоль/л |
БЕЛКОВЫЙ ОБМЕН
| Общий белок | 70-90 г/л |
| Белковые фракции методом электрофореза на ацетат-целлюлозной пленке: | |
| альбумины | 56,5-66,5 % |
| глобулины | 33,5-43,5 % |
| a1 | 2,5-5 % |
| a2 | 5,1-9,2 % |
| b | 8,1-12,2 % |
| g | 12,8-19,0 % |
| Серомукоид | 0,13-0,2 ед. |
| Фибриноген по Рутенбергу | 2-4 г/л |
| Гаптоглобин | 0,9-1,4 г/л |
| Кретинин | |
| кровь | 50-115 мкмоль/л |
| моча | 4,42-17,6 ммоль/сут. |
| Мочевина | |
| Кровь | 4,208,3 ммоль/л |
| Моча | 330-580 ммоль/л |
| Клубочковая фильтрация | 80-120 мл/мин |
| Канальцевая реабсорбция | 97-99 % |
| Мочевая кислота | |
| кровь мужчины женщины | 214-458 мкмоль/л 149-404 мкмоль/л |
| Моча | 2,4-6,0 ммоль/сут |
| Уровень средних молекул | |
| Кровь | 0,22-0,26 оптич. ед. |
| Моча | 0,3-0,33 оптич. ед. |
| Диспротеинемические тесты: | |
| проба Вельтмана | 0,4-0,5 мл. р-ра Са (V-VII пробирка) |
| Сулемовая проба | 1,6 -2,2 мл дихлорида ртути |
| Тимоловая проба | 0-5 ед. SH |
ФЕРМЕНТЫ
| Аспартатаминтрансфераза (АСТ) | |
| Оптический тест | до 40 МЕ (37°) или до 666 нмоль/(с? л) |
| метод Райтмана-Френкеля | 0,1-0,45 мкмоль/(ч? мл) или 28-190 нмоль/(с? л) |
| Аланинаминотрасфераза (АЛТ) | |
| Оптический тест | до 30 МЕ (37°) или до 666 нмоль/(с? л) |
| метод Райтмана-Френкеля | 0,1-0,68 мкмоль/(ч? мл) или 28-190 нмоль/(с? л) |
| Диастаза | |
| Метод Каравея (кровь) | 3,3-8,9 мг/(с? л) (37°) или 12-32 мг/(ч? мл) |
| с хромогенным субстратом | <96 ед/л |
| Моча | до 44 мг/(с? л) (37°) или 6-16 мг/(ч? мл) |
| a-Гидроксибутиратдегидрогеназа | до 180 МЕ (37°) или до 3000 нмоль/(с? л) |
| g-Глутамилтранспептидаза | |
| Женщины | до 35 МЕ (37°) или до 580 нмоль/(с? л) |
| Мужчины | до 48 МЕ (37°) или до 800 нмоль/(с? л) |
| Креатинкиназа | |
| Субстрат-кратин | до 6 МЕ (37°) или до 1000 нмоль/(с? л) |
| Субстрат-кретинин-фосфат (N AC- актив.) | до 180 МЕ (37°) или до 3000 нмоль/(с? л) |
| КФК | 24-170 ЕД/л |
| Липаза | |
| Субстрат-оливковое масло | 0-28 МЕ/л или 0-190 И/У |
| Кислая фосфатаза | |
| Субстрат-п-нитрофенилфосфат | до 10 МЕ (37°) или до 167 нмоль/(с? л) |
| Тартратлабильная фракция | до 1 МЕ (37°) или до 16,7 нмоль/(с? л) |
| Лактатдегидрогеназа | |
| Оптический тест | до 460 МЕ (37°) или до 7668 нмоль/(с? л) |
| по реакции с 2, 4-динитрофенилгидразином | 220-1100 нмоль/(с? л) (37°) 0,8-4,0 мкмоль/(ч? мл) |
| Щелочная фосфатаза | |
| Метод постоянного времени | |
| Мужчины | 0,9-2,3 мккат/л |
| Женщины | 0,7-2,1 мккат/л |
| Дети до 14 лет | 1,2-6,3 мккат/л |
| Кинетический метод с реактивом LACHEMA | |
| Взрослые | до 120 МЕ/л |
| Дети | до 250 МЕ/л |
| Новорожденные | до 150 МЕ/л |
| Кинетический метод с реактивом KONE | 80-295 ЕД/л |
| Холинестераза | |
| Субстрат- бутирилтиохолинйодид | 4600-14100 МЕ (37°) или 77000-240000 нмоль/(с? л) |
| Субстрат- ацетилхолинхлорид | 2700-5700 МЕ (37°) или 45000-95000 нмоль/(с? л) |