Принципы устранения и профилактики гипоксии

№ 67 Типовые нарушения иммуногенной реактивности организма. Общая этиология и патогенез основных форм иммунопатологических состояний и реакций.

Расстройства механизмов ИБН за индивидуальным и однородным составом организма проявляются разнообразными иммунопатологическими состояния­ми и реакциями.

Иммунодефицитные состояния, патологическая толерантность, реакции «транс­плантат против хозяина» являются следствием дефекта или нарушения дея­тельности одного или нескольких звеньев системы ИБН, обеспечивающих в норме эффективный иммунный ответ.

Этиология. Иммунопатологические состояния могут быть первичными или вторичными.

• Причиной первичных нарушений является наследуемый или врождённый дефект генетической программы иммунокомпетентных клеток, а также клеток, обеспечивающих неспецифическую защиту организма.

• Причиной вторичных нарушений являются расстройства, возникающие после рождения на разных этапах онтогенеза индивида. Они развиваются в результате повреждения клеток системы ИБН, имевших нормальную гене­тическую программу, под влиянием факторов различной природы.

Патогенез.Патогенез иммунопатологических состояний сложен и имеет несколько вари­антов развития.

• Гипорегенераторный.Этот вариант патогенеза заключается в торможении про­лиферации стволовых гемопоэтических и/или полипотентных, а также других пролиферирующих предшественников клеток иммунной систе­мы. В результате в организме наблюдается делеция (удаление) какого-либо клона клеток системы ИБН, а также выраженное в большей или меньшей мере уменьшение общего числа иммуноцитов и других факто­ров системы ИБН.

• Дисрегуляторный.Данный механизм нарушений иммунитета обусловлен расстройствами дифференцировки антигенпредставляющих клеток и/или Т- и/или В-лимфоцитов, а также кооперации этих клеток.

• Деструктивный(цитолитический). Этот вариант патогенеза состоит в мас­сированном разрушении иммуноцитов.

№ 68 Иммунодефициты и иммунодефицитные состояния (ИДС): характеристика понятий, виды. Этиология, патогенез, проявления, последствия, принципы терапии наиболее часто встречающихся иммунодефицитов (синдромы ретикулярной дисгенезии, Шедьяка-Хигаси, Луи-Бар, Ди Джорджи; агаммаглобулинемия (болезнь) Брутона; комбинированный иммунодефицит швейцарского типа.

Иммунодефицитные состояния и иммунодефициты — типовые формы патологии системы ИБН, характеризующиеся снижением эффективности или неспособностью иммунной системы организма к осуществлению реакций деструкции и элиминации чужеродного Аг.

Иммунодефициты— самостоятельные заболевания (нозологические формы) и сопутствующие синдромы, характеризующиеся недостаточностью иммунной системы.

Виды

Первичные— наследуемые и врождённые (генетические) дефекты иммунной системы.

Вторичные— иммунная недостаточность развивается вследствие эндо- и эк­зогенных воздействий на нормальную иммунную

Избирательные— вызваны селективным поражением различных популяций иммунокомпетентных клеток.

Неспецифические— дефект(ы) механизмов неспецифической резистентности организма (неспецифического иммунитета), фагоцитов и комплемента.

Комбинированные— сочетанное поражение клеточных и гуморальных меха­низмов иммунитета (например, В- и Т-лимфоцитов).

В зависимости от преобладания дефекта иммуноцитов того или иного класса, иммунодефициты и иммунодефицитные состояния подразделяют на В-, Т-, А-зависимые (относящиеся к антигенпредставляющим клеткам) и смешанные.

Этиология

Первичные иммунодефицитыпроявляются развитием инфекционных пораже­ний организма вскоре после рождения, но могут не иметь клинических про­явлений и до более позднего возраста.

Причина: Генные и хромосомные дефекты (многочисленные иммунодефициты раз­ных классов).