Метаболические механизмы ожирения.

1. Запасы углеводов в организме относительно малы. Они примерно равны их суточному приёму с пищей. В связи с этим выработался механизм эко­номии углеводов.

2. При повышении в рационе доли жиров скорость окисления углеводов сни­жается. Об этом свидетельствует соответствующее уменьшение дыхательного коэффициента (отношение скорости образования С0₂ к скорости потребления 0₂).

3. Если этого не происходит (при расстройстве механизма ингибирования гликогенолиза в условиях высокой концентрации жиров в крови), активи­руется механизм, обеспечивающий повышение аппетита и увеличение при­ёма пищи, направленное на обеспечение необходимого количества в орга­низме углеводов.

4. В этих условиях жиры накапливаются в виде триглицеридов. Развивается ожирение.

№ 45 Истощение: виды, основные причины, механизмы развития, последствия.

Истощение и кахексия — патологическое снижение массы жировой ткани ниже нормы. При истощении дефицит жировой ткани может составлять 20—25% и более (при индексе массы тела ниже 20 кг/м²), а при кахексии — ниже 50%. При истощении и особенно при кахексии наблюдаются существенные рас­стройства жизнедеятельности организма, могущие привести к смерти.

Причины и виды истощения и кахексии/

Различают эндогенные и экзогенные причины истощения.

Экзогенные причины:

1. Вынужденное или осознанное полное либо частичное голодание (в пос­леднем случае чаще всего с целью похудания).

Полное голодание — состояние, при котором в организм не поступают про­дукты питания.

Неполное голодание — состояние, характеризующееся значительным де­фицитом пластических веществ и калорий в пище.

2. Низкая калорийность пищи, не восполняющая энергозатрат организма.

Эндогенные причины

Истощение эндогенного генеза подразделяют на первичное и вторичное.

Патогенез истощения и кахексии

• Экзогенное истощение и кахексия.Отсутствие или значительный дефицит про­дуктов питания приводит к развитию цепи последовательных и взаимозави­симых процессов.

Первичные эндогенные формыистощения и кахексии. Наибольшее клиничес­кое значение имеют гипоталамическая, кахектиновая и анорексическая формы.

Гипоталамическая форма. При гипоталамической (диэнцефальной, подкорковой) форме истощения и кахексии происходит снижение или прекращение синтеза и выделе­ния в кровь нейронами гипоталамуса пептида Y. Это приводит к после­довательным процессам.

Кахектиновая форма

Анорексическая форма

Вторичные эндогенные формыистощения и кахексии являются важными, не­редко — главными, симптомами других патологических состояний и болез­ней.

№ 46 Дислипопротеинемии: виды, причины, механизмы развития, принципы лечения.

Дислипопротеинемии — состояния, характеризующиеся отклонением от нор­мы содержания, структуры и соотношения в крови различных ЛП. Нарушения метаболизма ЛП — главное звено патогенеза атеросклероза, ИБС, панкреатита и других заболеваний.

Характер течения и клинические проявления дислипопротеинемии определяются:

• Наследственными свойствами организма.

• Факторами внешней среды.

• Наличием (или отсутствием) сопутствующих заболеваний.