Интерпретация значений индекса

Величина индекса Уровень гигиены

0 хороший

0,1 - 0,4 удовлетворительный

0,5 - 1, 0 плохой

Алгоритм проведения профилактических мероприятий у детей от 0 до 3 лет на стоматологическом приеме

1. Осмотр полости рта.

2. Определение величины индекса гигиены (Э.М.Кузьмина, 2000).

3. Опрос родителей о привычках питания ребенка (с акцентом на частоту употребления сладких продуктов и напитков).

4. Обучение родителей правилам чистки зубов ребенка, используя модели.

5. Рекомендации по выбору зубных щеток и зубных паст, необходимости уменьшения приема ребенком сладостей, своевременному отказу от соски-пустышки (не позднее возраста 12 месяцев).

6. При необходимости - санация полости рта.

Рекомендации по уходу за полостью рта детей раннего возраста

До прорезывания зубов после каждого кормления младенца необходимо марлевой салфеткой удалять остатки пищи с альвеолярных гребней и неба.

Первые зубы у малыша появляются в возрасте 6-8 месяцев. Прорезывание зубов у грудных детей сопровождается повышенным слюноотделением и припухлостью десен. Этот процесс доставляет ребенку дискомфорт и даже причиняет боль, поэтому может сопровождаться повышенной капризностью и плачем без видимой причины, бессонницей по ночам, ухудшением аппетита, небольшим повышением температуры (до 38°С).

Существует несколько способов облегчить состояние ребенка в этот период:

- использование резиновых или пластиковых игрушек, которые ребенок может прикусывать. Особенно успокаивающе действует жевание колец с охлажденной жидкостью внутри.

- осторожный массаж десны ребенка марлевым тампоном, смоченным в холодной воде.

- использование детских гелей для прорезывания с анестетиками (Калгель, Дентинокс, Бободент и др.) перед кормлением.

С момента прорезывания первых зубов до достижения возраста одного года родители должны ежедневно очищать зубы ребенка очень мягкой силиконовой щеточкой, надетой на палец. Налет удаляют с каждой поверхности зуба круговыми движениями в направлении от десны к режущему краю.

Начиная с года, рекомендуется чистить зубы ребенка 2 раза в день очень мягкой детской зубной щеткой, движениями от десны к режущему краю или жевательной поверхности зубов. Возможно применение детской гелеобразной зубной пасты, тонким слоем нанесенной на щетку.

С 2-2,5 лет чистку зубов осуществляют дважды в день, используя очень мягкую детскую зубную щетку и детскую гелевую зубную пасту, количество которой за одну чистку должно быть размером с ноготь мизинца ребенка. При отсутствии противопоказаний (таких как проживание в районе с повышенной концентрацией фторида в воде) рекомендуется применение детской фторидсодержащей зубной пасты (концентрация фторида - 500 ppm).

С 2-3 лет ребенка следует приучать к самостоятельной чистке зубов, которая должна происходить под обязательным контролем родителей.

Рекомендации по питанию

Важную роль в полноценном формировании тканей зубов играет питание в первый год жизни ребенка. Грудное молоко является единственным продуктом детского питания, обеспечивающим ребенка всеми необходимыми питательными веществами в течение первых 4-6 месяцев жизни. Для гармоничного формирования зубочелюстной системы важен акт сосания: осуществляемые при этом движения способствуют тренировке жевательных и мимических мышц, стимулируют рост нижней челюсти, то есть обеспечивают формирование физиологического соотношения челюстей. Продолжительность кормления, в среднем, составляет 20 минут.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, рекомендуется использовать соски, имитирующие форму соска матери, с несколькими маленькими отверстиями. В настоящее время существует широкий ассортимент сосок для младенцев разного возраста (от 0 до 12 месяцев), форма которых различается в зависимости от предназначения (для воды, сока, молока, каши). Во время кормления нужно следить за тем, чтобы бутылочка не давила на нижнюю челюсть ребенка, которая при этом может смещаться назад, создавая условия для формирования зубочелюстных аномалий. После достижения возраста одного года рекомендуется полностью отказаться от кормления ребенка из бутылочки.

С возраста 3-4 месяцев рекомендуется вводить прикорм. Пищу кашицеобразной консистенции ребенок должен снимать губами с ложки; с 6-месячного возраста следует приучать ребенка есть с ложки и пить из чашки; к 9-ти месяцам ребенка уже 3 раза в день кормят с помощью ложки и чашки. По мере прорезывания зубов необходимо вводить в рацион твердую пищу (яблоки, морковь) в конце кормления. Это способствует правильному формированию функции жевания, очищению полости рта от остатков пищи, уменьшению образования зубного налета.