Алгоритм ухода за назогастральным зондом

Оснащение

1. Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

· шприц (на 30 мл или 60 мл, шприц Жанэ)

· фонендоскоп

· лоток

· зажим

· зонд назогастральный

2. Лекарственные средства

· физиологический раствор или специальный раствор для промывания емкостью 500 мл или 1000 мл

· вазелин

3. Прочий расходуемый материал

· стерильные марлевые салфетки (средние, малые)

· перчатки нестерильные

· пластырь

· емкость для промывания

№№ п/п Этапы Обоснование
  4. Подготовка к процедуре Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры, уточнить, испытывает ли он какой-либо дискомфорт от зонда и определить необходимость изменений. Получить информированное согласие на предстоящую процедуру.     Пациент имеет право быть информирован о цели процедуры  
5. Обработать руки гигиеническим способом, осушить Удаление с кожи рук микроорганизмов
6. Надеть перчатки Соблюдение инфекционной безопасности
  7. Выполнение процедуры Осмотреть состояние кожи и слизистой носа вокруг зонда на предмет раздражения и сдавления   Профилактика распространения внутрибольничной инфекции
8. Проверить месторасположение зонда: попросить пациента открыть рот, чтобы увидеть зонд в глотке  
9. Присоединить шприц с 10-20 см3 воздуха к назогастральному зонду и осторожно ввести воздух, одновременно выслушивая звуки в области эпигастрия стетоскопом (булькающие звуки) Контроль функционирования назогастральной трубки
10. Наружные носовые ходы очистить марлевыми салфетками, смоченными в физиологическом растворе, затем нанести вазелин на слизистую оболочку, соприкасающуюся с зондом  
11. Своевременно (каждые 4 часа) увлажнять ротовую полость и губы Предупреждение трещин губ
12. По назначению врача (каждые 3 часа)_ промывать зонд 20-30 мл физраствора. В зонд медленно вводить жидкость, затем провести аспирацию; обратить внимание на ее внешний вид и вылить в отдельную емкость  
  13. Завершение процедуры Снять пластырь, наклеить новый   Соблюдение правил асептики
14. Продезинфицировать и утилизировать использованные материалы Профилактика распространения внутрибольничной инфекции
15. Мембрану фонендоскопа обработать антисептиком Соблюдение правил асептики
16. Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции Профилактика распространения внутрибольничной инфекции
16. Обработать руки гигиеническим способом, осушить Удаление с кожи рук микроорганизмов  
17. Сделать запись о выполненной процедуре в медицинской документации  


Алгоритм ухода за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером

Оснащение

1. Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

· стерильный лоток

· шприц Жанэ на 150 мл

· стерильный назогастральный зонд

2. Лекарственные средства

· глицерин

· вазелин

· физиологический раствор или другой специальный раствор для промывания

3. Прочий расходуемый материал

· перчатки

· стерильные марлевые салфетки

· емкость для промывания катетера

· пластырь

· стерильный шпатель

№№ п/п Этапы Обоснование
  4. Подготовка к процедуре Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры. Уточнить, испытывает ли он какой-либо дискомфорт от зонда (если пациент в сознании) и определить необходимость изменений     Пациент имеет право быть информирован о цели и содержании данной процедуры
5. Обработать руки гигиеническим способом, осушить Удаление с кожи рук микроорганизмов
6. Надеть перчатки Соблюдение правил инфекционной безопасности  
  7.   Выполнение процедуры Осмотреть место введения зонда и положение на предмет признаков раздражения или сдавления     Контроль расположения зонда
8. Проверить месторасположения зонда в глотке. Попросить пациента открыть рот, чтобы увидеть зонд в глотке Контроль расположения зонда
9. Присоединить шприц с 10-20 куб. см воздуха к назогастральному зонду и медленно ввести воздух, одновременно выслушивая звуки стетоскопом в области эпигастрия (булькающие звуки)   Контроль наличия зонда в желудке
10. Увлажненными физраствором салфетками очистить наружные носовые ходы Соблюдение правил асептики  
11. Нанести вазелин на слизистую оболочку, соприкасающуюся с зондом   Предупреждение повреждения слизистой, соприкасающейся с зондом  
12. Каждые 4 часа осуществлять уход за полостью рта: увлажнять полость рта и губы  
13. Приподнять головной конец до 45о   Соблюдение правил асептики
14. Промывать зонд 20-30 мл (по назначению врача) физраствора. Для этого подсоединить шприц с физраствором к зонду, медленно и аккуратно ввести жидкость в зонд. Аккуратно провести аспирацию жидкости. Обратить внимание на ее внешний вид и вылить в отдельную емкость.   Контроль функционирования, проходимости зонда
  15. Завершение процедуры Сменить пластырь, фиксирующий зонд (если он грязный)   Соблюдение асептики
16. Продезинфицировать и утилизировать использованные материалы Соблюдение правил инфекционной безопасности  
17. Мембрану фонендоскопа протереть дезинфектантом или антисептиком Соблюдение правил инфекционной безопасности  
18. Снять перчатки, поместить их в кондейнет для дезинфекции    
19. Обработать руки гигиеническим способом, осушить Удаление с кожи рук микроорганизмов  
20. Сделать запись о выполненной процедуре в медицинской документации  



Наши рекомендации