Макаренко О.Н. преподаватель ГБОУ СПО «МК №1 ДЗМ»
Рецензенты:
Барсегова О.И. преподаватель высшей квалификационной категории, председатель ЦМК дисциплин направлений специальностей Лечебное дело и Акушерское дело ГБОУ СПО «МК №1 ДЗМ»
Лутиков А.С. заместитель Генерального директора ООО Международного медицинского центра «УРО-ПРО на Войковской»
Согласовано: старший методист ______________
Пояснительная записка
Сборник алгоритмов практических манипуляций по хирургии составлен в соответствии с Государственными образовательными стандартами, Федеральными государственными образовательными стандартами среднего профессионального образования для специальностей 060101 Лечебное дело и 060102 Акушерское дело.
Сборник алгоритмов практических манипуляций предназначен для проведения практических занятий с учетом знаний и умений, сформированных на базе дисциплин: основы латинского языка с медицинской терминологией, анатомии и физиологии, здоровый человек, ОСД (основы сестринского дела), фармакологии. Алгоритмы практических манипуляций и листы оценки могут быть использованы в качестве эталонов ответов на 2 и 3 этапах аттестации по итогам производственной практики по профилю специальности и стажировки.
Разработка содержит содержание, пояснительную записку, алгоритмы манипуляций, листы оценки с критериями, список литературы. Основной критерий контроля – демонстрация манипуляционной техники.
Таким образом, для раскрытия индивидуальных способностей студентов преподаватель может выбрать оптимальные варианты действий для усвоения «знаний и умений» и оценить их.
1. | Перечень алгоритмов манипуляций | |
¾ Алгоритм бритья кожи предоперационного и поврежденного участка | ||
¾ Алгоритм перевязки и ухода за плевральным дренажом | ||
¾ Алгоритм перевязки неосложненных послеоперационных ран | ||
¾ Алгоритм перевязки осложненных гнойных ран | ||
¾ Алгоритм промывания колостомы | ||
¾ Алгоритм ухода за назогастральным зондом | ||
¾ Алгоритм ухода за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером | ||
¾ Алгоритм ухода за плевральным дренажом | ||
¾ Алгоритм ухода за полостью рта пациента в условиях реанимации и интенсивной терапии | ||
¾ Алгоритм ухода за постоянным мочевым катетером | ||
¾ Алгоритм ухода за респираторным трактом в условиях ИВЛ или при наличии трахеостомы | ||
¾ Алгоритм ухода за центральным сосудистым катетером – промывание катетера | ||
¾ Алгоритм ухода при гастростомах | ||
¾ Алгоритм ухода при илиостоме | ||
¾ Алгоритм ухода при стомах толстого кишечника | ||
2. | Перечень листов оценки | |
¾ Бритье кожи предоперационного и поврежденного участка | ||
¾ Перевязка и уход за плевральным дренажом | ||
¾ Перевязка осложненных гнойных ран | ||
¾ Промывание колостомы | ||
¾ Уход за назогастральным зондом | ||
¾ Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером | ||
¾ Уход за плевральным дренажом | ||
¾ Уход за полостью рта пациента в условиях реанимации и интенсивной терапии | ||
¾ Уход за постоянным мочевым катетером | ||
¾ Уход за респираторным трактом в условиях ИВЛ или при наличии трахеостомы | ||
¾ Уход за центральным сосудистым катетером – промывание катетера | ||
¾ Уход при гастростомах | ||
¾ Уход при илиостоме | ||
¾ Уход при стомах толстого кишечника |
Алгоритмы манипуляций
Алгоритм бритья кожи предоперационного и поврежденного участка
Оснащение
1. Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения
· кушетка медицинская при необходимости
· ширма
2. Лекарственные средства
· кожный антисептик
3. Прочий расходуемый материал
· клеенка
· перчатки резиновые нестерильные
· салфетки марлевые стерильные
· средство для бритья (крем, пенка) или другие депиляционные средства
· бритвенный станок однократного действия
· емкость для утилизации волос
· машинка для стрижки волос (при необходимости)
· клеенчатый фартук
· ширма или специальное помещение
№№ п/п | Этапы | Обоснование |
4. | Подготовка к процедуре Представиться пациенту, объяснить ход и цель предстоящей процедуры. Получить информированное согласие на предстоящую процедуру | Пациент имеет право быть информирован о цели и содержании данной процедуры |
5. | Обеспечить конфиденциальность процедуры (ширма или специальное помещение) | Для обеспечения конфиденциальности пациента |
6. | Обработать руки гигиеническим способом | Удаление с кожи рук микроорганизмов |
7. | Помочь пациенту раздеться и принять необходимое положение, при необходимости подстелить под площадь обрабатываемой поверхности кожи клеенку | Обеспечение возможности проведения процедуры |
8. | Надеть клеенчатый фартук и стерильные перчатки | Соблюдение инфекционной безопасности |
9. | Оценить состояние кожных покровов в области операционного вмешательства и определить границы бритья | |
10. | Выполнение процедуры Обработать кожу пациента кожным антисептиком | Для соблюдения асептики |
11. | Убедиться, что кожные покровы сухие | |
12. | Приступить к бритью кожных покровов, при необходимости использовать средства для бритья. Брить надо в зависимости от условий: вести станок вниз, оттягивая кожу кверху, до полного удаления волосяного покрова. При бритье пораженного участка направление движения – от краев раны кнаружи, на рану положить стерильную салфетку, чтобы не попали волосы. | Соблюдение правил асептики и предупреждение возможного попадания волоса в рану. |
13. | При загрязнении лезвия волосами их удаляют салфеткой | |
14. | Кожу после бритья обработать кожным антисептиком | Соблюдение правил асептики |
15. | Завершение процедуры Волосы после бритья или стрижки положить в емкость для утилизации | Обеспечение инфекционной безопасности |
16. | Бритвенный станок, перчатки и другие использованные материалы поместить в емкость для дезинфекции. Снять перчатки | Соблюдение правил инфекционной безопасности |
17. | Обработать руки гигиеническим способом, осушить | Удаление с кожи рук микроорганизмов |
18. | Сделать соответствующую запись в медицинской документации | |
Примечание: 1. при подготовке пациента к хирургическому вмешательству на голове используют машинку для стрижки волос. При наличии длинного волосяного покрова на груди, животе, спине и конечностях используют ножницы. |