Характеристика базы исследования ГУЗ « Узловская РБ »

Государственное учреждение здравоохранения «Узловская районная больница», является лечебно - диагностическим и консультативным центром. Оказывает амбулаторно- поликлиническую ( как плановую так и экстренную ) , и круглосуточную – стационарную , соответствующую самым современным медицинским стандартам, помощь как жителям собственного , так и соседних районов.

На базе ГУЗ «Узловской РБ» предоставляются как бесплатные, в рамках программы обязательного медицинского страхования и Территориальной программы государственных гарантий , так и платные медицинские услуги. В рамках платных медицинских услуг можно получить консультацию специалистов , лабораторные, диагностические, лечебные и прочие виды услуг.

ГУЗ «Узловская РБ» оснащена современным лечебным и диагностическим медицинским оборудованием. В учреждении постоянно внедряются достижения современной науки и технике, профилактические методики. Обслуживание ведут высококвалифицированные специалисты. На базе учреждения созданы выездные бригады врачей специалистов для оказания различных видов качественной медицинской, организационно методической и консультативной помощи.

ГУЗ «УзловскаяРБ» – постоянно развивающееся и совершенствующееся лечебно – профилактическое учреждение.

В работе организации используются самые современные информационные технологии. Для удобства пациентов в работе широко используется возможность электронной записи к врачу онлайн, через международную сеть Интернет, в том числе, в ГУЗ «УзловскуюРБ» записаться к врачу можно и при помощи сервиса « Электронная регистратура».

Прикрепленное к лечебно- профилактическому учреждению обслуживаемое населением Узловского района составляет более 80тысяч человек . Кроме жителей района , здесь так же могут получить помощь и все жители прилегающих территорий .

В структуре ГУЗ «Узловской РБ» в комплексе, присутствуют стационарные отделения и поликлинические кабинеты, позволяющие получить качественную помощь по различным направлениям. Диагностическую и параклиническую службу представляют кабинет рентгенографии , клинико- диагностическая лаборатория , физиотерапевтический кабинет и другие структурные подразделения.

Контролирующую функциюГУЗ «Узловской районной больницы « осуществляют Министерство здравоохранения Тульской области, территориальный орган Росздравнадзора по Тульской области и Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тульской области.

Наблюдения

Сестринский процесс – это системный подход к оказанию профессиональной медицинской помощи, направленный на восстановление здоровья пациента, исходя из его потребностей.

Цель сестринского процесса

Целью сестринского процесса является поддержание и восстановление независимости пациента в удовлетворении основных потребностей его организма.

Этапы сестринского процесса

Стандартная модель сестринского процесса состоит из пяти этапов:

1. Первый этап - сестринское обследование пациента, определения состояния его здоровья;

2. Второй этап - постановка сестринского диагноза;

3. Третий этап - планирование сестринского вмешательства;

4. Четвертый этап - реализации (осуществления) сестринского плана;

5. Пятый этап - оценки качества и эффективности действий медсестры.

Наблюдение №1

Пациентка 52года, инвалид 2 группы – заболевание сердца .В разговоре с медсестрой сказала « Я очень боюсь любых инъекций, тем более внутривенных. У меня нет вен. Меня пугает вид крови. Я плохо переношу боль. Вы можете внести мне инфекцию, даже СПИД. Я категорически отказываюсь от инъекций.

Я уверена, что во время инъекции обязательно случиться сердечный приступ».

Проблемы пациента

Нарушено удовлетворение потребностей: избегать опасности, быть здоровой.

Настоящие:

· Чувство страха перед в/в инъекцией;

· Отказ от инъекций;

Потенциальные:

· Риск ухудшения состояния в связи с отказом от процедуры

Приоритетная:

· Чувство страха перед процедурой

Краткосрочная цель: пациентка после беседы с медсестрой преодолеет страх и даст согласие на проведение манипуляции через час.

Долгосрочная цель: у пациентки не будет страха перед инъекциями на протяжении всего курса лечения.

План

1. Побеседовать с пациенткой и акцентировать ее внимание на следующих аспектах: ¾ Важность инъекций для улучшения самочувствия пациентки; ¾ Относительная безболезненность инъекций, выполненных с помощью одноразовых инструментов (шприцы, иглы); ¾ Безукоризненное соблюдение правил асептики при выполнении инъекций; ¾ Профессионализм медсестры.

2.Учитывая, что вид крови пугает пациентку, буду просить ее не наблюдать за манипуляцией.

3.Учитывая стрессовую ситуацию и возможность сердечного приступа, буду проводить инъекцию в положении лежа, иметь при себе таблетку нитроглицерина.

Оценка эффективности: самочувствие пациентки удовлетворительное. Она преодолела страх перед инъекциями. Проведен полностью курс лечения. Цель достигнута.

Наблюдение №2

Женщина 70 лет. Жалобы на слабость, сухость во рту. Объективно состояние средней тяжести, истощение. Кожа сухая. В области крестца красное пятно размером 0,5 – 1см. Положение пассивное.

Проблемы пациента

Нарушено удовлетворение потребностей: двигаться, быть чистым, одеваться и раздеваться, избегать опасности, быть здоровым.

Настоящие:

· нарушение целостности кожных покровов (пролежень I ст);

· дефицит ухода, связанный с пассивным положением;
Потенциальные:

· высокий риск появления пролежней другой локализации;
риск развития инфекции;
Приоритетная :

· нарушение целостности кожных покровов(пролежень I стадии).

Краткосрочная цель: при соответствующем уходе пациентка не будет иметь пролежня в области крестца к концу недели;
Долгосрочная цель:на протяжении всего курса лечения кожа пациентки будет здоровой.

План

1. Обеспечить консультацию врача-хирурга.

2. Обеспечить смену повязок, с обработкой 2 раза в день антисептиками (10% р - р камфорного спирта, 70% этиловый спирт пополам с водой, 1% раствор салицилового спирта), с легким массажем;

3. Проводить УФО 1 раз в день в области крестца;

4. Подложить под крестец резиновый круг покрытый пеленкой;

5. Менять постельное и нательное белье по мере загрязнения;

6. Следить за складками и крошками на простыне;

7. Каждые два часа менять положение пациентки в постели;

8. Обеспечить прием медикаментозных препаратов, улучшающих периферическое кровоснабжение (по назначению врача);

9. Обратить пристальное внимание и усилить мероприятия по профилактике прилежней.

Оценка эффективности: кожа пациентки здоровая на протяжении всего курса лечения. Цель достигнута.

Исходя из наблюдений можно сделать следующий вывод: проблема пациента в первом наблюдении - психологическая , во втором – физиологическая.

Правильно организованная сестринская помощь помогла решить проблемы пациентов, что сказалось на качестве оказанных услуг.