Физиологическая (рабочая) гипертрофия

Возникает у здоровых людей как приспособительная реакция на повышенную функцию органов. Примером такой гипертрофии является увеличение скелетных мышц и миокарда при занятии спортом.

ГИПЕРТРОФИЯ ПРИ ПАТОЛОГИИ

В условиях патологии встречаются следующие формы гипертрофии:

Компенсаторная.

Регенерационная.

Викарная (заместительная).

Нейрогуморальная.

Гипертрофические разрастания.

Ложная.

Компенсаторная гипертрофия. Развивается при длительной гиперфункции органа (гипертрофия миокарда при артериальной гипертонии).

Регенерационная гипертрофия. Возникает в сохранившихся тканях повреждённого органа и компенсирует утрату его части. Такая гипертрофия развивается в сохранившейся мышечной ткани сердца при крупноочаговом кардиосклерозе после инфаркта миокарда, в сохранившейся ткани почки при нефросклерозе.

Викарная (заместительная) гипертрофия. Формируется в сохранившемся парном органе при гибели или удалении одного из них (почки или легкого). С помощью викарной гипертрофии сохранившийся орган берёт на себя функцию утраченного.

Нейрогуморальная гипертрофия. Возникает при нарушении функции эндокринных желёз. При дисфункции яичников в слизистой оболочке матки развивается гиперплазия желез, иногда с кистозным расширением их просвета – железисто-кистозная гиперплазия эндометрия, сопровождающаяся нерегулярными маточными кровотечениями. При атрофии яичек у мужчин возникает увеличение размеров грудных желез, обусловленное гиперплазией железистых долек – гинекомастии(от греч. gyne – женщина, matos – грудь). Аденома передней доли гипофиза, сопровождающаяся его гиперфункцией, приводит к акромегалии– увеличению выступающих частей скелета, кистей, стоп, лицевой части черепа и др.

Гипертрофические разрастания развиваются при хроническом воспалении (фиброзно-отечные полипы носа), при нарушении лимфооттока (слоновость нижней конечности) или вследствие иных причин (полипы желудка, кишечника, матки).

Ложная гипертрофия имеет место при разрастании жировой или соединительной ткани в зоне атрофии.Так, при атрофии мышц между их волокнами разрастается жировая и фиброзная ткань, при атрофии почки – увеличивается разрастание жировой ткани вокруг нее.

Компенсаторная, регенерационная и викарная гипертрофия служит для компенсации функций пораженных органов. Нейрогуморальная, ложная и гипертрофические разрастания не имеют этого значения, выступая скорее как проявления или осложнения заболеваний.

13. Опухоли: определение, внешний вид, микроскопическое строение, атипизм, гистогенетическая классификация.

Опухоль – патологический процесс, представленный новообразованной тканью с генетически детерминированными нарушениями пролиферации, дифференцировки и гибели её клеток.

Опухоль может возникать в любой ткани, любом органе, наблюдается как у человека, так и у многих животных и растений.

Онкологические заболевания являются одной из основных причин смерти населения большинства стран. Ежегодно злокачественные новообразования впервые диагностируются у 6 млн. больных, и у 2 млн. являются причиной смерти.

В последние годы отмечается рост заболеваемости и смертности от различных опухолей во всех странах мира и во всех возрастных группах, что отчасти связано с улучшением диагностики.

В России у мужчин наиболее высокие показатели заболеваемости имеет рак простаты, у женщин – рак молочной железы (31% у обоих полов). Реже регистрируются случаи рака легкого (13 и 14%) и толстой кишки (10 и 11% соответственно).

Заболеваемость злокачественными новообразованиями мужчин в 1,5-2 раза выше, чем у женщин.

ТЕРМИНОЛОГИЯ ОПУХОЛЕЙ

Название опухоли обычно заканчивается на суффикс «ома». В качестве корня слова используется обозначение ткани, из которой опухоль происходит: фиброма, ангиома, миома, синовиома, лимфома и т.д. Наряду с этим применяются иные термины:

новообразование, неоплазма, бластома, тумор, онкос – опухоль вообще;

канцер – любая злокачественная опухоль;

карцинома, рак – злокачественная опухоль из эпителия;

саркома – злокачественная опухоль из неэпителиальной ткани.

Существует ряд процессов, название которых также оканчивается на суффикс «ома». Их не следует отождествлять с опухолями:

Гамартома – опухолевидное образование, возникающее в результате нарушения эмбрионального развития, состоящее из тех же компонентов, что и орган, где оно находится (например, невус).

Хористома (хористия) – опухолевидное образование, возникающее из ткани, не свойственной данному органу (эктопия ткани поджелудочной железы).

Гигрома – скопление жидкости серозного характера с примесью слизи или фибрина в сухожильном влагалище или серозной сумке.

Атерома – киста сальной железы, возникающая в результате закупорки её протока и др.

__________________________________________________________________