Последовательность осмотра трупа
ОРИЕНТИРОВОЧНОЕ УСТАНОВЛЕНИЕ ТВЕРДЫХ ТУПЫХ ПРЕДМЕТОВ ПО ФОРМЕ РАН
Можно выделить следующие виды ушибленных ран. 1. Линейные; 2. Серповидные, или полулунные; 3. Зигзагообразные; 4. Лучистые (Г-, Т-, У-, Х-образные и т. п.); 5. Ветвистые или древовидные; 6. Прямоугольные, треугольные, трапециевидные. 7. Лоскутные; 8. Неопределенной формы. Для предметов с плоской преобладающей поверхностью (Муханов А.И., 1974) типичны ветвистые, зигзагообразные раны с извилистыми, лоскутными, осадненными и местами надорванными, размозженными краями. Предметы с плоской ограниченной поверхностью при ударах год прямым углом нередко имеют У -, Х-образную форму. Если удар таким предметом наносится под непрямым углом, то рана может иметь форму угла, дуги, быть линейной. В ряде случаев осаднения по краям ран отражают форму плоской ограниченной поверхности. Зубы, действуя своими ребрами или как предметы с плоской ограниченной поверхностью, наносят повреждения, располагающиеся двумя полукольцами, обращенными концами друг к другу. Их детали иногда позволяют идентифицировать личность. Чаще всего повреждения наносятся резцами, клыками и малыми коренными зубами. Резцы оставляют продолговатые следы, от клыков образуются круглые отпечатки, от коренных зубов - четырехугольные. При скользящем действии зубов подобных характерных следов не остается. Края возникших ран нередко лоскутные, особенно при укусах животными, например, причиненных собаками. Собаки и кошки часто используют когти, при этом образуются линейные веретенообразные или щелевидные раны с относительно ровными краями. Иногда при захвате зубами может быть полностью или частично отделена небольшая часть тела (нос, ушная раковина, губы, пальцы и пр.), края такой раны неровные, извилистые.
Предметы со сферической поверхностью также часто причиняют трехлучевые и четырехлучевые раны. Центральная часть таких ран может быть блюдцеобразно углублена с истончением и размножением краев, по краям бывают заметны осаднения в виде круга. Предметы с цилиндрической поверхностью причиняют преимущественно линейные и дугообразные раны с выраженной неровностью и истончением краев, полосчатым осаднением по краям, что придает ране вид желоба. Один из концов раны может быть двулучевым, т. е. "У" образным.
При воздействии ребра двухгранного предмета образуются преимущественно прямолинейные раны с относительно ровными краями, часто без видимых осаднений, концы их выглядят как остроугольные. Такие раны похожи внешне на повреждения от острых предметов, клиницисты обычно их путают с рубленными и резанными. Во избежание ошибки надо развести края раны; если рана ушибленная, то возле концов обязательно присутствуют внутритканевые перемычки (смотри главу по дифференциальной диагностике характера ран). Предметы с трехгранным углом причиняют трехлучевые раны, лучи расходятся от углубления в центре раны. Лучи могут различаться по своей длине. Изложенное нами позволяет получить на месте происшествия приблизительные ориентиры относительно травмирующего предмета, установление предмета травмы возможно лишь при лабораторных исследованиях.
СЛЕДЫ КРОВИ
Под следами крови в судебной медицине понимают нахождение любого количества крови в окружающей среде вне организма. Изучение механизма образования следов крови, обнаруженных на месте происшествия, одежде и коже потерпевшего и нападавшего, позволяет установить место совершения преступления, места расположения и взаиморасположения потерпевшего и нападавшего в момент начала кровотечения, последовательность нанесения повреждений, признаки борьбы, траекторию передвижения раненого или перемещения трупа, высоту этого перемещения от поверхности пола, почвы, быстроту этих действий и направление движения, даже особенности орудия травмы. Форма и раз меры кровяного следа зависят от механизма его образования.
Различают следующие основные следы крови:
1. Пятна от падения капель. При падении капель вертикально с неподвижных объектов на горизонтальную глад кую поверхность форма и размеры пятна зависят от высоты падения (смотри приложения). При высоте падения до 10-15 см пятна имеют округлую форму диаметром до 1 см и ровные края. При падении с высоты от 15 см до 40-50 см диаметр пятна становится 1-1,5 см, края его приобретают зубчатый характер. Если высота падения капли больше - до 1,5-2 метров - диаметр пятна увеличивается до 1,5-2 см, появляются вторичные разбрызгивания, края пятна при этом имеют лучеобразную форму, а вокруг пятна располагаются мелкие пятна от брызг удлиненно грушевидной формы.
При падении капель с движущегося с небольшой скоростью объекта (идущий человек), форма пятна крови становится грушевидной с истончением в сторону движения. С увеличением высоты падения вторичное разбрызгивание происходит только по направлению движения объекта. Если объект движется с большой скоростью, то падающие капли разбиваются на брызги. В случае падения капли на наклонную поверхность форма пятна меняется: пятно удлиняется в сторону наклона. С увеличением высоты падения и наклона поверхности по краю пятна, обращенного в сторону наклона, образуются зубцы, лучи и вторичные разбрызгивания. На неровной или гигроскопичной поверхности эти особенности не сохраняются. Указанные следы помогают определить на травление движения раненого или переноса трупа, выявить темп движения и места остановок.
2. Пятна от брызг. Иногда капли крови получают дополнительную кинетическую энергию, разбиваются сопротивлением воздуха на множественные мелкие капельки - брызги. Они образуются при артериальных кровотечениях, при ударах по окровавленному телу, по скоплению крови чем-либо, при срывании капель с быстро движущихся предметов, например, с палок, топоров при новых замахиваниях ими. Пятна от брызг располагаются на предметах в виде цепочек с относительно ровными интервалами или веерообразно, если брызги возникают от ударов по окровавленному объекту.
3. Потеки. При стекании крови вниз под влиянием силы тяжести на поверхности образуются потеки. Они являются важным показателем положения раненого после начала кровотечения. Иногда потёки помогают решить вопрос о последовательности причинения повреждений. Изменение направлений потеков свидетельствует об изменении положения тела потерпевшего до высыхания потека (отклоняющиеся потеки). Иногда можно наблюдать перекрещивающиеся потеки, которые образуются при поворачиваниях тела, чаще трупа, когда произошло подсыхание первичного потека. Если первичный потек не подсох, то встретившись с другим потеком под углом, они образуют сливающийся потек. На месте происшествия важно детально описать и сфотографировать все имеющиеся потёки, так как при дальнейшей перевозке трупа в морг возможно образование новых потеков.
4. Отпечатки. Они образуются при нескользящем контакте окровавленного предмета со следовоспринимающей поверхностью и отражают особенности следообразующего предмета, позволяют идентифицировать данный предмет. Часто на месте происшествия можно видеть отпечатки пальцев ладоней, подошв обуви и т. д.
5. Помарки и мазки. Эти следы образуются от скользящего соприкосновения окровавленного предмета со следовоспринимающей поверхностью. Особой разновидностью мазков могут быть следы волочения, например, тела потерпевшего.
6. Лужи крови. Лужи образуются при значительной кровопотере на горизонтальных и маловпитывающих поверхностях. Обычно края луж ровные, но если струи и свертки крови падали в лужу с большой высоты, а также при ударах по лужам по краям луж образуются расплескивания и разбрызгивания.
7. Пропитывания. Кровью пропитывается гигроскопичный материал. По пропитываниям на многослойных материалах можно судить о направлении проникновения крови. Иногда отнесение следа крови к определенному виду вызывает затруднение. В таких случаях эти следы именуют просто пятнами.
8. Следы крови в воде и других жидкостях. Они чаще образуются при сознательном замывании и застирывании следов крови. Для качественного устранения крови с одежды она, как правило, предварительно замачивается в воде, где и выдерживается довольно продолжительное время. Некачественная стирка может оставить на одежде желтоватые или красно-желтоватые размытые на большой площади пятна. Подобные пятна остаются, например, на трусах три размывании крови мочой. Кровь может размываться при увлажнении одежды потом, дождем, при попадании в водоем и т. п. Верхняя одежда, особенно зимняя и демисезонная, чаще всего не подвергается стирке. Следы крови в этих случаях удаляются лишь поверхностно замываниями в холодной воде или же тряпочкой, увлажненной холодной водой, с применением мыла. В более глубоких слоях грубой материи кровь хорошо сохраняется.
В так называемых "скрытых местах" квартиры (пол, мебель), одежды (карманы, складки, швы), ванной комнаты, предметов, автомашины и т. д. практически невозможно полностью уничтожить следы крови даже в течение длительного времени. Лишь помощь огня позволяет коренным образом решить задачу уничтожения следов крови. Поэтому печи подозреваемых, остатки костров возле их домов или вблизи места происшествия, на самом месте происшествия должны быть объектами пристального внимания со стороны следственно-оперативной группы.
Стоит помнить, что на месте происшествия могут быть обнаружены случайные и ложные следы крови, например, кровяные отпечатки обуви могут оставить понятые, какие-либо свидетели, работники оперативной группы незаметно наступившие в кровяную лужу, случайно, неумышленно. Ложные следы крови преступник оставляет умышленно, при этом возможно использование крови животных, собственной крови или крови иных лиц. Если преступление готовится заранее, то заранее заготовляется кровь или заранее изготавливаются следы крови, например, кровяной отпечаток подошвы чужой обуви на листе бумаги, газеты и т. п. Ложные следы крови можно заранее или непосредственно сразу после совершения преступления разместить в пределах собственности человека, на которого может пасть подозрение в убийства. Крайне редко ложные следы крови с целью симуляции убийства (месть) изготовляет самоубийца.
На следы крови похожа ржавчина, краска, колонии бактерий, экскременты насекомых. Сами же следы крови могут иметь различный цвет, но чаще встречается бурый, коричнево-красный, темно-красный цвета; при загнивании появляется зеленая окраска кровяных следов; под воздействием холода, на снегу кровь становится ярко-красной. Часто только после лабораторных исследований можно с уверенностью сказать кровь это или нет. На месте происшествия в таких случаях уместно говорить, например, о пятнах такого-то цвета, похожих на кровь. Кровь не всегда истекает только из повреждений, она может быть менструальной, происходить из дыхательных путей (кровохаркания, носовые кровотечения), из вскрывшихся гнойников, из пищевода, из геморроидальных узлов, пятна крови могут образоваться из раздавленных насекомых (кровососущих). Региональное происхождение крови можно установить только в лабораторных условиях.
СЛЕДЫ КАЛА.
Иногда на месте происшествия можно найти кал, оставленный преступником или его жертвой. Психическое волнение вызывает ускорение кишечной перистальтики, что и приводит к дефекации. Реже это просто старание преступника сыграть циничную и глупую шутку с теми, кто придет на место происшествия. Этим же можно объяснить оставление в бутылках из-под вина или пива собственной мочи. В тех случаях, когда на месте происшествия присутствует труп новорожденного, можно обнаружить меконий - первородный кал, который при микроскопическом исследовании резко отличается от обыкновенных испражнений. Кал новорожденного сохраняет свои первородные свойства только 3-4 дня после рождения.
Кал может быть обнаружен свободно лежащим, завернутым во что-либо, размазанным по какой-либо поверхности, а также на одежде преступника в виде пятен, что в определенных случаях может сыграть свою роль. А. Свенсон и О. Вендель (1957) считают, что наиболее ценные сведения могут быть получены при исследовании бумаги, использованной в качестве подтирки после дефекации. На этой бумаге могут остаться отпечатки пальцев преступника, да и сама бумага может оказаться документом, способствующим изобличению преступника. Иной раз преступник подтирается пальцами с последующим размазыванием кала на стене, где и следует поискать отпечатки пальцев.
Уже при обычном осмотре невооруженным глазом можно отметить особенности оставленного на месте происшествия кала: его цвет, консистенцию, состав (наличие семян фруктов, ягод, остатки грибов, овощей, орехов, присутствие глист). При употреблении в пищу большого количества свеклы кал бывает красноватый, молока - светло-коричневый, мяса - темно-коричневый, даже черный. Лекарства, содержащие железо и висмут, также окрашивают кал почти в черный цвет. Черным бывает кал при употреблении внутрь активированного угля, а также при кровоточащих язвах желудка и 12-перстной кишки. При заболеваниях желчного пузыря и печени кал становится серовато-белым, глинистым; при геморроидальных кровотечениях в кале наблюдается свежая красная кровь. Окраска кала и включения в него могут быть специфичными, способствовать изобличению преступника. Например, в кале, изъятом с места происшествия, обнаружили яйца аскарид и семена морошки; в кале задержанного подозреваемого обнаружены также яйца аскарид и семена морошки, и тому подобное. При обнаружении пятен кала на белье иногда только микроскопическое исследование разрешит вопрос о принадлежности кала человеку или животному, но часто это видно уже при внешнем осмотре. В случаях обнаружения кала на месте происшествия следует выяснять состав пищи подозреваемого, которую он принимал перед совершившимся преступлением.
Ю. С. Сапожников (1970) указывает, что в морозы можно без особого затруднения разрешить вопрос о половой принадлежности оставившего кал: женский кал окружен, как правило, широким ободком замерзшей мочи, а замерзшая мужская моча расположена отдельно от кала, на некотором расстоянии от него.
ОСМОТР ТРУПА НА ПОЖАРИЩЕ
Осмотр трупов, обнаруженных в очаге пожара, целесообразно проводить со специалистами противопожарной службы. В первую очередь надо быть внимательным и позаботиться о собственной безопасности, исключить возможность травмирования участников осмотра и поражение электричеством. Извлекая труп из завала, постарайтесь не причинять ему дополнительные повреждения. Необходимо собрать все фрагменты трупа и остатки его одежды. При обугливании объем тела резко уменьшается, тело может лишиться головы и конечностей, полости его вскрываются, объем внутренних органов также сокращается, причем довольно сильно. Неопытный человек иногда впадает в ошибку, принимая останки человека за останки животного (собаки, овцы, свиньи). Поэтому останки предполагаемых животных, которые могли находиться в очаге пожара, следует также направить в морг для решения вопроса о видовой принадлежности.
Жир трупа при горении расплавляется, стекает, горит ярким пламенем, поддерживает процесс горения возле трупа, выделяя большое количество тепловой энергии. Мы наблюдали в домах возле трупов, особенно ожиревших лиц, выгорание пола до так называемого "черного пола", хотя в других местах пол оставался невыгоревшим. Подобное выгорание пола возле трупа у многих людей создает мнение, что труп и пол возле трупа подвергались обливанию горючей жидкостью. Это ошибочное мнение подкрепляется обнаружением фрагментов одежды трупа, пропитанных расплавленным жиром. Одежда часто сохраняется даже на значительно обугленных трупах в местах, лишенных доступа кислорода - прижатых к телу, к полу. Так если труп лежал на спине, одежда, и даже необугленная кожа сохраняются часто в области лопаток, ягодиц, кроме того, лоскуты одежды часто сохраняются в области пояса, промежности.
Из всех горючих жидкостей человеку наиболее доступны нефтепродукты - бензин, керосин, который имеется практически в каждом сельском доме, а также в меньших количествах - средства бытовой химии. Нефтепродукты имеют стойкий запах, который хорошо и четко определяется даже после обгорания предмета и обильном обливании его водой при тушении пожара. Можно определиться в вопросе применения горючей жидкости прямо на месте происшествия, понюхав лоскуты одежды трупа, подозрительные предметы (бутылки, банки и т. п.). Лоскуты одежды, издающие запах керосина, бензина надо поместить в чистую стеклянную банку, закрыв ее плотно крышкой. Этот запах будет улавливаться несколько месяцев, кроме того, есть возможность провести судебно-химическое исследование. Запах керосина можно уловить и от обугленных домашних вещей. В подобных случаях на месте происшествия важно попытаться выяснить: обливанию горючей жидкостью подвергся живой человек или труп? Если обливанию подвергся живой человек, то не было ли здесь самоубийства, несчастного случая при разрыве емкости с горючим (примус, керосинка, лампа, канистра). Кроме того, и преступник может облить живого человека горючей жидкостью, находящегося в беспомощном состоянии или не ожидавшего таких действий.
После воспламенения человек, не лишенный способности двигаться, начинает перемещаться в столбе огня, оставляя следы своего перемещения. Языки пламени могут оставить на коже полосовидно идущие ожоги различной степени и полосы закопчения, по которым иногда можно судить о положении тела после воспламенения. Наличие тотальных ожогов, поверхностного обугливания до подкожной клетчатки с опалением или выгоранием волос, обнаружение в дальнейшем неизменной гистоструктуры внутренних органов с ожогами дыхательных путей, свидетельствуют о прижизненном попадании человека в открытое пламя. Карбоксигемоглобин в таких случаях обычно не обнаруживается, так как быстро развивается шок и наступает смерть. При длительном воздействии пламени в очаге пожара эти признаки утрачиваются.
Смерть в очаге пожара обычно все же наступает не от воздействия открытого пламени, а от отравления угарным газом с последующим обугливанием трупа. Если помещение было покрыто пластмассами, линолеумом, следует думать и о других ядовитых компонентах пожара, например, цианидах.
В очаг пожара может попасть и труп. Что здесь имело место: убийство, самоубийство, несчастный случай, а может, смерть наступила от заболевания? Без тщательного исследования останков в морге, а тканей трупа в лаборатории, ответить на этот вопрос сразу нельзя. Лишь изредка обнаружение характерных деталей (странгуляционной борозды и фрагментов петли на шее трупа, ножа в грудной клетке трупа) настраивает следователя на решение дилеммы убийство или самоубийство предшествовало пожару.
В результате высыхания и сокращения образуются под влиянием высокой температуры растрескивания мягких тканей, в том числе на конечностях, в промежности, на поверхности печени. При смене положения тела в момент осмотра обнаруживается не замеченная ранее ампутация стопы, кисти, голени. Эти обычные при пожаре посмертные явления иной раз ошибочно принимаются за прижизненные, т. е. на месте происшествия надо быть осторожным в своих суждениях.
ОСМОТР ПЕЧЕЙ
Огонь является хорошим помощником для уничтожения вещественных доказательств. В печах можно сжигать и трупы, и различные предметы. Печи можно подготовить к взрыву, поместив туда взрывчатые вещества, заложив их дрова ми. В нашей практике был случай, когда преступник в зимнее время рассыпал в печи два килограмма пороха, положил туда дрова и ушел, оставив дверь распахнутой. На Севере в зимнее время участники осмотра места обнаружения трупа иногда вынуждены топить печь в помещении, где обнаружен труп. Делать это надо лишь по крайней необходимости и очень осторожно, чтобы не уничтожить какие либо вещественные доказательства, помещенные преступником или другим лицом в печь.
Различные авторы указывают разное время полного сгорания трупов в домашних печах. Интересны здесь опыты В. А. Кувшинова (1969), сжигавшего трупы в домашней печи при помощи дров. Трупы новорожденных полностью сгорают примерно за два часа. Это же время указывает и Э. Кноблох. Средний расход дров при этом составляет 11 кг. После сгорания трупа новорожденного остается 1 кг золы без костных остатков. Труп взрослого перед сжиганием в печи расчленяют, поэтому необходимо понять, где, как и чем расчленяли труп. Расчлененный труп взрослого сгорает (по данным В.А. Кувшинова) за 4-4,5 часа с расходом дров около 30 кг, после чего остается около 3 кг золы с кусочками костной ткани. И. Таге-Иенсен (1927) сообщил случай полного сожжения трупа в голландской печи всего лишь за два часа. Однако, некоторые авторы отмечают гораздо более длительное время сжигания трупов в печах - 10-20 часов и даже более. Несомненно, что скорость сгорания трупов зависит от тяги печи, топлива, объема трупа, степени измельчения его на фрагменты, сноровки преступника и пр. Извлечение внутренних органов ускоряет процесс сжигания трупа Целесообразно поискать внутренние органы, мышечные массивы в отхожих местах, в помойках, в свинарниках, в земле.
После криминального сожжения трупа преступник может выгрести золу из печи, выбросить ее, но начисто печь, как правило, не выметается, что дает возможность при тщательном выметании печи следователем обнаружить костную золу с мелкими кусочками костей, зубов, металлических частей туалета. Важно обнаружить место выбрасывания золы. Специальные исследования позволяют иногда отличить костную золу от золы, образовавшейся при сжигании топлива, а исследование костных фрагментов позволяет установить видовую принадлежность сгоревших костей, то есть установить факт сожжения трупа человека.
Выпавшие из зубов пломбы обычно разрушаются огнем, но сохраняются прокладки из фосфат-цемента и амальгамовые пломбы. Золото коронок сплавляется в мелкие сероватые шарики (Шупик Ю.П., 1971). Преступник может не прочистить щели колосников, поэтому следователю целесообразно извлекать колосники. При описании печи не надо забывать измерять топку и поддувало.
Сжигание трупа на костре или с применением горючей жидкости на почве - процесс малоэффективный из-за своей длительности и неполной завершенности, требует большого количества топлива. В подобных случаях представляется целесообразным изъятие проб земли под кострищем, над кострищем (если оно присыпано), возле кострища с контрольной порцией земли в стороне от кострища. В земле могут быть обнаружены нефтепродукты, иные горючие вещества, кровь и другие ткани человека; в золе - кости, зубы, фрагменты одежды.
РАСЧЛЕНЕННЫЕ ТРУПЫ
Различают дефензивные, т. е. оборонительные расчленения трупов и оффензивные, т. е. наступательные расчленения. К первым относят расчленения, выполненные с целью сокрытия частей трупа, облегчения транспортировки его преступником, с целью затруднения идентификации.
Оффензивное расчленение трупа встречается редко, главным образом при убийствах, совершенных в состоянии аффекта психически больными людьми. При этом обращает на себя внимание явная бессмысленность, хаотичность расчленения, отсутствие признаков сокрытия частей трупа. Часто это бывают убийства на сексуальной почве, совершенные людьми с поврежденной психикой, они отделяют от трупа молочные железы, наружные и внутренние половые органы, изредка иные части тела, могут уносить их с собой, коллекционировать в качестве фетиша или поедать. Мы наблюдали случай, в котором пожилая женщина, пережившая в своё время не один голод в Украине, расчленила по суставам труп своего умершего мужа, закоптила все части его тела, в том числе и половые органы, развесила их, как колбасы (и между колбас домашнего изготовления), под потолком кладовой.
Нередко расчленение ограничивается лишь отделением конечностей, чаще ног, как наиболее тяжелых частей тела. Иногда от тела удаляют лишь голову и части тела с особыми приметами. Однако, нередко расчленение сочетается с утоплением, сожжением, вывариванием тела, измельченного на множество фрагментов. Описаны случаи скармливания фрагментов тела скоту, например, свиньям: растворения в кислотах. В принципе, расчлененный в благоустроенной квартире труп можно целиком спустить в канализацию.
Для расчленения обычно используют ножи, топоры, пилы, а детские трупы можно расчленить и ножницами. Следует обращать внимание на способ расчленения Умело, по суставам, глубокими единичными разрезами расчленяют трупы мясники, работники скотобоен, медики (Молин Ю.А., 1989). Скорость расчленения трупа и устранения следов преступления зависит от умения и сноровки преступника, однако, ввиду частой неопытности преступника, этот процесс может затянуться на многие часы и даже дни. Встречаются случаи, когда преступник, начав, было действия по расчленению трупа, останавливается, будучи не в состоянии завершить свою работу.
Следует помнить, что туловище загнивает быстрее, а конечности медленнее, кроме того, разная степень гнилостных изменений отдельных частей трупа может образоваться из-за различных условий, в которых пребывали эти части, отчлененные от одного трупа. В процессе осмотра частей трупа указываются подробные характеристики каждого места обнаружения отдельных частей. Обязательно надо указывать отсутствующие части трупа. При наличии упаковки, ее тщательно осматривают, измеряют, описывают и фотографируют. Внимательно изучаются и фотографируются узлы. Затем веревку аккуратно разрезают в стороне от узла, впоследствии можно прошить ее нитью. Одежду, сохранившуюся на частях расчлененного трупа, описывают детально.
При осмотре частей расчлененного трупа их описывают очень подробно с характеристикой всех поверхностей и повреждений, отмечают толщину подкожной клетчатки, степень развития мыши, трупных изменений, загрязнения, имеющуюся флору и фауну. Особенно тщательно осматриваются линии расчленения, характер кожи по этим линиям, характер повреждения костей для установления орудия, которым производилось расчленение.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ОСМОТРА ТРУПА
Первое, что должны сделать врач со следователем на месте происшествия – убедиться, что перед ними находится труп, а не живой человек. Обычно следственная группа прибывает на место происшествия уже тогда, когда хорошо выражены на трупе достоверные признаки смерти (трупные пятна, трупное окоченение, признак Белоглазова, пятна Лярше и др.). Изредка, но бывает, что на месте происшествия к моменту прибытия следственно-оперативной группы находится живой человек, которого окружающие ошибочно, ввиду его беспомощного, коматозного состояния принимают за труп, особенно, когда вся обстановка свидетельствует о совершенном преступлении. При отсутствии достоверных признаков смерти и явно несовместимых с жизнью повреждений, врач должен оказать реанимационное пособие пострадавшему. При этом потерпевшего необходимо как можно быстрее доставить в ближайшее медицинское учреждение (им могут быть ближайший ФАП или участковая больница) для оказания квалифицированной медицинской помощи, оказав ему перед дорогой и в дороге посильную помощь (остановка кровотечения, наложение шин и т. п.).
При явной уверенности в смерти пострадавшего, можно порекомендовать следующую последовательность осмотра трупа:
1. Отмечают время начала, а в последующем - окончания осмотра трупа.
2. Фиксируют местоположение трупа, положение его относительно окружающей обстановки и отдельных объектов, в том числе орудий преступления, следов крови и т. п. Отмечается поза трупа, положение частей тела трупа относительно друг друга.
3. Осматривают одежду и обувь трупа, фиксируют их первоначальное положение и состояние. Отмечают соответствие одежды времени года и обстановке, наличие повреждений, загрязнений, следов крови на одежде, смещение одежды со своих обычных мест, застегнута ли она. Осмотр одежды осуществляют послойно, начиная с верхней, затем переходят к описанию нижних ее слоёв. Чтобы обеспечить сохранение на одежде микрочастиц и других следов, труп лучше всего положить на плотную бумагу или светлую ткань, например, простыню.
При детальном осмотре одежды последовательно проверяют содержимое карманов, где могут быть обнаружены документы, ценности, различные предметы; тщательно осматриваются манжеты, складки одежды, где также могут находиться различные предметы, проездные билеты, следы крови и т. п. Особое внимание надо обратить на возможные отпечатки на одежде следообразующих поверхностей, например, подошва обуви, протекторов. В процессе осмотра, в зависимости от условий, одежда может быть полностью или частично снята так, чтобы не повредить ее и не потерять следов и микрочастиц. Каждый предмет одежды надо упаковать отдельно от остальных предметов. Снимать одежду следует с максимальной осторожностью, не допуская образования новых повреждений и изменения уже имеющихся повреждений На месте происшествия нет необходимости детально описывать особенности каждого повреждения на одежде, поскольку на месте происшествия качественно это сделать невозможно. Вместо этого следует обратить пристальное внимание на первоначальные опачкивания одежды какими-либо веществами и кровью, так как при транспортировке трупа в морг могут появиться новые опачкивания, новые следы крови, произойти уничтожение первоначальных следов. Более подробно одежда изучается в лабораторных условиях.
4. Обращают внимание на состояние кистей рук трупа, возможные наложения на них волос, микрочастиц и других объектов от соприкосновения рук потерпевшего с преступником, его одеждой и окружающей обстановкой. Волосы и другие объекты с кистей трупа, а при необходимости и с других участков тела, изымают, при этом малые объекты лучше изъять на липкую ленту или дактилоскопическую пленку. Ногти на кистях трупа надо остричь, собрав их в бумажные пакетики, по отдельности с каждой руки, для последующего судебно-цитологического, а при необходимости, и криминалистического исследования подногтевого содержимого. В подногтевом содержимом могут быть эпидермис, кровь преступника, попавшие туда в процессе борьбы, микрочастицы с одежды преступника. Изъятие подногтевого содержимого целесообразно проводить именно на месте происшествия. В случаях, когда на месте происшествия это сделать не представляется возможным, то на кисти рук трупа надевают пакеты, перевязывают их ниткой или шпагатом в области нижних третей предплечий.
5. Дают общие сведения о трупе: пол, возраст, длина тела, телосложение и пр. В случаях обнаружения трупа неизвестного человека, следователь решает вопрос о целесообразности подробного описания трупа, элементов его внешности и особых примет на месте происшествия, так как это вместе с опознавательным фотографированием и дактилоскопированием легче сделать в морге ввиду часто неподходящих для этого условий места происшествия и больших затрат времени. Однако надо помнить, что черты лица быстро изменяются вследствие посмертных процессов. Поэтому, чем раньше проведено опознавательное фотографирование и составлен словесный портрет, тем достоверней будут результаты.
6. Исследуют трупные изменения и признаки переживания тканей, которые несут информацию о давности наступления смерти, возможной причине смерти; в некоторых случаях о позе и положении человека в момент причинения повреждений, и наступления смерти, о возможных перемещениях трупа, о характере ложа трупа.
7. Осматривают последовательно сверху вниз все части тела трупа с целью описания повреждений на самом трупе на том уровне, который позволяют условия места происшествия. При этом на месте происшествия очень важно понять, чем причинены повреждения для дальнейшего целенаправленного поиска орудия преступления или предметов, которые использовались преступником для причинения повреждений. При описании повреждений стоит особое внимание обратить на источники открытых кровотечений. Надо описать направление потёков крови на частях тела трупа, другие следы крови, их расположение и направление. Орудия и другие предметы, обнаруженные в ранах, описывают подробнейшим образом, фотографируют методами узловой и детальной съемки. Фиксированные в ранах предметы извлекать нельзя! Сами же раны надо предохранить от возможных последующих загрязнений при перевозке трупа в морг.
Обязательно должны быть осмотрены подошвы стоп или обуви. Наличие на них следов крови свидетельствует о передвижении потерпевшего по собственной крови после причинения ему телесного повреждения. Следы крови на коже трупа и его одежде позволяют определить положение тела и отдельных его частей в момент травмы и вскоре после ее причинения, во многом раскрыть механизм происшедшего, определить возможность самоповреждения или исключить эту возможность. Наличие каких-либо повреждений на трупе должно лишь ориентировать врача и следователя в отношении возможной причины смерти и связи смерти с этими повреждениями, так как иногда причина смерти может быть иной, совершенно неожиданной, не связанной с обнаруженными на месте происшествия повреждениями.
На месте происшествия описывают особенности частей тела трупа, указывают морфологические изменения их, загрязнения какими-либо веществами, биологическими выделениями. При описании повреждений на трупе и особенностей частей тела трупа, труп надо поворачивать и переворачивать, не забывая об описании задней поверхности тела. При переворачивании или переносе трупа на другое место, мы обнажаем ложе трупа, появляется возможность его изучения.
8. Изучают ложе трупа. В ложе выделяют три зоны:
1) - поверхность, контактировавшая с трупом;
2) - проецируемая зона (проекция силуэта);
3) - зона растекания трупных выделений.
Осмотр ложа трупа дает полезную информацию, даже если труп по каким-то причинам удален со своего ложа до прибытия на место происшествия следственно-оперативной группы. В пределах ложа трупа можно обнаружить различные предметы, биологические выделения, например, сперму, истекшую из половой щели изнасилованной женщины; по растениям ложа, по насекомым, их личинкам и куколкам под ложем можно определиться и в давности наступления смерти. Почву или снег под ложем трупа в некоторых случаях целесообразно исследовать и на некоторой глубине.
9. Завершается осмотр трупа на месте его обнаружения изъятием следов и вещественных доказательств, подлежащих исследованию в судебно-медицинской лаборатории. Изъятие производит следователь, а специалист в области судебной медицины содействует их изъятию. Исходя из условий целесообразности при том или ином состоянии трупа и самого места происшествия, следователь и врач могут до какой-то степени изменить последовательность осмотра трупа.