В следственный комитет при совершении пострадавшим действий, содержащих признаки уголовного правонарушения.
Руководителю следственного отдела по городу Тольятти следственного управления следственного комитета РФ по Самарской области
«Звание»
Ф.И.О.
В связи с расследованием несчастного случая (тяжелого, со смертельным исходом), происшедшего «число, месяц, год» с гражданином «Ф.И.О.», в «наименование организации» на основании ст. 357 Трудового кодекса РФ,
прошу:
1. Выдать официальное постановление (решение), квалифицирующее действия пострадавшего Ф.И.О.;
2. Выдать копии материалов (объяснительные, фотографии, протокол осмотра места происшествия, акта судебно-медицинской экспертизы пострадавшего и т.п.).
| должность | подпись | инициалы, фамилия |
Образец заявления
О назначении доверенного лица для участия в расследовании
Несчастного случая.
В комиссию по расследованию
несчастного случая
«профессия (должность), название организации»
Ф.И.О. проживающий(ая) по адресу:
«домашний адрес, контактный телефон»
Заявление.
Я, Ф.И.О., для участия в расследовании несчастного случая, произошедшего со мной «число, месяц, год», назначаю своим доверенным лицом – основание, Ф.И.О. доверенного лица, адрес, телефон, паспортные данные.
| число, месяц, год | подпись | инициалы, фамилия |
Примечание: Помимо пострадавшего в расследовании несчастного случая могут принимать участие его законные представители или иные доверенные лица (ч. 10, 11 ст. 229 Трудового кодекса РФ).
Законными представителями пострадавшего могут выступать его родители, усыновители, опекуны, попечители (абз. 2 п. 1 ст. 64 Семейного кодекса РФ, п. 2 ст. 31 Гражданского кодекса РФ. Часть 1., п. п. 1, 2 ч. 1 ст. 2, ч. 1, 2, 3 ст. 15 Федерального закона от 24.04.2008 №48-ФЗ).
Доверенным лицом является тот, кому права на представление интересов пострадавшего предоставлены на основании доверенности (ст. 185 Гражданского кодекса РФ. Часть 1.). Наряду с доверенностью для подтверждения личности доверенное лицо должно предъявить свой паспорт (п. 1 Положения о паспорте гражданина РФ).
Важно! В доверенности обязательно должна быть указана дата ее совершения (дата подписания). Иначе доверенность будет признана ничтожной (абз. 2 п. 1 ст. 186 Гражданского кодекса РФ. Часть 1). Срок действия доверенности, напротив, указывать не обязательно. Если срок действия доверенности не указан, доверенность сохраняет силу в течение года со дня совершения.
При расследовании несчастного случая законный представитель или доверенное лицо имеют право участвовать (ч. 1 - 3 ст. 229.2 Трудового кодекса РФ):
- в опросах очевидцев события;
- в опросах лиц организации-работодателя, которые нарушили требования безопасности и охраны труда;
- в осмотре места несчастного случая;
- в ознакомлении с материалами расследования.
Участие законного представителя в опросе пострадавшего отражают в протоколе опроса (форма №6, утвержденная Постановлением Минтруда России от 24.10.2002 №73). В графе "Иные лица, участвующие в опросе" протокола указывают фамилию, инициалы представителя и его процессуальное положение ("законный представитель").
Даже если законный представитель или доверенное лицо пострадавшего не участвуют в расследовании несчастного случая непосредственно, они имеют право знакомиться с материалами расследования. Работодатель (его представитель) или председатель комиссии по расследованию обязаны предоставить им такую возможность по первому требованию (ч. 11 ст. 229 Трудового кодекса РФ).
Форма требования законодательством не установлена. Поэтому оно может быть предъявлено как устно, так и письменно.
Факт ознакомления законного представителя или доверенного лица с материалами расследования рекомендуем подтверждать их подписями. В случае спора о порядке ведения расследования это позволит работодателю доказать, что он ознакомил указанных лиц с материалами расследования несчастного случая так, как того требовал закон (ч. 11 ст. 229 Трудового кодекса РФ).
Образец заявления
О доверии комиссии по расследованию несчастного случая.
В комиссию по расследованию
несчастного случая
«профессия (должность), название организации»
Ф.И.О. проживающий(ая) по адресу:
«домашний адрес, контактный телефон»
Заявление.
Я, Ф.И.О., доверяю расследование несчастного случая, произошедшего со мной «число, месяц, год», комиссии, сформированной приказом от «число, месяц, год» №_____.
| число, месяц, год | подпись | инициалы, фамилия |
Пример заявления