Повышение уровня позитивного самоотношения в Терапии творческим самовыражением

Эмпирическое исследование

Цели и задачи экспериментального исследования

Разработка плана коррекционных мероприятий в работе с дефен-зивными психопатическими и шизофреническими[131] пациентами в условиях отделения психотерапии является актуальной проблемой.

Примерно год назад нам стал известен метод Терапия творческим самовыражением. На основании опыта личного участия в группах ТТС, проводившихся М. Е. Бурно в форме психотерапевтических мастерских, изучения литературы по ТТС мы подошли к пониманию того, что работа данным методом затрагивает важные структуры психики, что позволяет достигать стойкой компенсации даже достаточно тяжелых психических состояний и заболеваний. Эта особенность метода привлекла нас и показалась очень важной. Поэтому мы решили опробовать данный метод в условиях психотерапевтического отделения лечебно-реабилитационного центра «Оловянниково» (Тюмень).

Исходя из нашего понимания сути метода ТТС, нами были разработаны следующие цели экспериментального исследования:

1.Приблизиться на основе эксперимента к пониманию основных психологических механизмов изменений в состоянии пациентов, происшедших в результате ТТС.

2. Исследовать динамику эмоционального состояния и самоотношения пациентов, скоторыми проводилась работа методом ТТС, и описать конкретные феномены, отражающие эту динамику.

3. Решить для себя вопрос о целесообразности применения метода ТТС в условиях психотерапевтического отделения.

Соответственно поставленным целям были сформулированы следующие задачи экспериментального исследования:

1. Разработать конкретную программу психокоррекционных занятий для краткосрочной ТТС применительно к условиям данного стационара и опробовать ее на практике.

2. Подобрать психологические тесты, методики исследования, оптимально позволяющие отслеживать динамику в психическом состоянии пациентов.

3. Оценить степень эффективности психокоррекционной работы.

4. Задача профессиональной саморефлексии — прояснить для себя собственную терапевтическую позицию, основные способы и механизмы терапевтических воздействий.

Гипотезанашего исследования состояла в следующем положении: основным психологическим механизмом эффективности краткосрочной ТТС является повышение у пациентов уровня позитивного самоотношения.

Контингент испытуемых

Работа по методу ТТС проводилась с тремя группами пациентов — в первой группе было 8 человек, во второй и третьей — по 6 человек. Всего в эксперименте приняли участие 20 человек. Из них было 7 мужчин и 13 женщин. Распределение по возрастам: с 17 до 30 лет — 14 человек, с 31 года до 45 лет — 6 человек. 2 человека имели незаконченное среднее образование (учащиеся последнего класса школы), 8 человек — среднее, 10 человек — высшее образование (из них 2 — незаконченное высшее). По роду занятий 5 человек были учащимися, студентами, 2 человека — рабочие, 9 человек — служащие, 4 человека нигде не работали и не учились (из них 2 — домохозяйки). Все эти люди поступили в отделение психотерапии и прошли там курс лечения.

Среди 20 пациентов 15 имело диагноз «психопатия» или «шизофрения», 5 были акцентуированными личностями с невротическими проявлениями. По характерологическим особенностям (конституционально-обусловленной почве) распределение следующее: психастеники (п)— 2 человека, астеники (а) — 1 человек, дефензивные циклоиды (ц) — 5 человек, дефензивные шизоиды (ш) — 3 человека; диагноз неврозоподобной малопрогредиентной шизофрении с дефензивными проявлениями (М) имели 5 человек, диагноз шубообразной шизофрении со стойкими дефензивно-субдепрессивными проявлениями в послещубное время (Ш) имели 4 человека. Данные о контингенте пациентов сведены в табл. 1.

Основной круг жалоб пациентов, с которыми проводилась коррекционная работа, был примерно следующий: выраженное, стойкое снижение настроения с подавленностью, апатией, снижение интереса к жизни, неуверенность в себе, застенчивость и трудности общения с окружающими, повышенная тревожность, утомляемость, раздражительность, плохое самочувствие, ощущение «потери себя», аморфной «каши» в душе, а также (реже встречающиеся жалобы) — страхи, различные неприятные телесные ощущения как проявление ипохондричности.

Табл. 1