Хирургическая операция Предоперационный и послеоперационный период. 12
Этапы развития хирургии. 1
1. Хирургия как раздел клинической медицины. Система организации хирургической помощи в Беларуси.
2. История развития хирургии.
3. История развития хирургии в Беларуси.
4. Достижения современной хирургии. Малоинвазивная хирургия.
5. Деонтология. Взаимоотношения врача с больным и его окружением. Ятрогения.
6. Деонтология. Взаимоотношения с коллегами и другим мед. персоналом.
Десмургия. 2
1. Десмургия. Повязка. Виды. Гипсовые повязки, техника наложения, показания.
Асептика. 3
1. Асептика. Источники инфицирования операционной раны. Пути распространения инфекции.
2. Профилактика воздушно – капельной инфекции. Организационная структура многопрофильной больницы, хирургического отделения и операционного блока. Зонирование операционной и виды уборок в ней.
3. Профилактика контактной инфекции. Этапы стерилизации инструментов, перевязочного материала и белья. Хранение стерильного материала, контроль за стерильностью.
4. Сухожаровая стерилизация. Стерилизация паром под давлением. Газовая стерилизация.
5. Обработка рук хирурга перед операцией. Подготовка операционного поля.
6. Профилактика имплантационного инфицирования ран. Стерилизация шовного материала.
7. Профилактика эндогенной инфекции.
Антисептика. 4
1. Антисептика в современном представлении. Классификация методов антисептики. Особенности применения антисептиков в комплексной профилактике и лечении внутрибольничной инфекции.
2. Механическая антисептика. Правила хирургической обработки ран.
3. Методы физической антисептики. Электрофорез, ультразвуковая и лазерная обработка ран. Дренирование – как метод физической антисептики. Классификация способов дренирования.
4. Химическая антисептика. Вещества применяемые для химической антисептики. Методы использования антисептиков.
5. Биологическая антисептика. Основные препараты и методы применения.
6. Антибиотикотерапия – как метод биологической антисептики. Основные группы антибиотиков. Антибиотикопрофилактика в хирургии. Возможные реакции и осложнения антибиотикотерапии.
Кровотечения. 5
1. Кровотечения, виды. Причины, вызывающие кровотечения. Классификация кровотечений, опасности.
3. Клиническая картина кровотечений.
4. Временная остановка кровотечений, методы.
5. Окончательная остановка кровотечения, методы.
6. Кровопотеря, определение степени тяжести. Реакция органов и систем на кровопотерю. Принципы компенсации кровопотери.
Переливание крови. 6
1. Переливание крови –операция трансплантации. Действие перелитой крови. История переливания крови.
2. Группы крови. Современные принципы переливания крови. Определение групп крови.
3. Резус фактор, методика определения.
4. Показания к переливанию крови и ее компонентов. Противопоказания к переливанию крови. Виды и техника переливания крови.
5. Методы консервирования крови. Определение пригодности крови к переливанию.
6. Необходимые мероприятия перед переливанием крови. Методика.
7. Осложнения при переливании крови. Профилактика. Синдром гомологичной крови (массивных трансфузий).
8. Гемотрансфузионные реакции, профилактика, лечение.
Трансфузиология. 7
1. Кровезаменяющие растворы. Классификация. Принципы инфузионной терапии.
2. Препараты гемодинамического действия.
3. Препараты дезинтоксикационного действия.
4. Электролитные растворы.
5. Препараты для парентерального питания.
6. Препараты полифункционального действия. Осмотические диуретики.
7. Плазма крови.
8. Гемоделюция. Показания к применению метода. Методика.
Раны. 8
1. Раны. Определение понятия, классификация ран.
2. Патогенез раневого процесса, факторы определяющие его течение.
Регенерация ран. Фазы течения раневого процесса.
3. Местные и общие признаки ран. Осложнения ран.
4. Особенности огнестрельных ран.
5. Особенности хирургического лечения ВИЧ–инфицированных. Профилактика ВИЧ – инфекции в хирургии.
Раневая инфекция. 9
1. Заживление ран первичным натяжением и под струпом.
2. Заживление ран вторичным натяжением. Инфекционные осложнения ран.
3. Хирургическая обработка ран, виды.
4. Оперативные способы закрытия раневого дефекта.
5. Принципы лечения ран.
Общая анестезия. 10
1. Анестезиология. История обезболивания, виды обезболивания. Теории наркоза.
2. Общее обезболивание. Ингаляционный и неингаляционный наркоз. Чистый, смешанный и комбинированный наркоз. Масочный, эндотрахеальный, эндобронхиальный методы наркоза. Открытый, полуоткрытый, полузакрытый и закрытый способы наркоза.
3. Многокомпонентная анестезия. Вводный, поддерживающий наркоз.
4. Подготовка больного к наркозу. Показания и противопоказания к проведению наркоза.
5. Клиническое течение эфирного наркоза.
6. Осложнения наркоза и посленаркозного периода.
Местная анестезия. 11
1. Местная анестезия. Препараты, применяемые для местной анестезии. Показания и противопоказания к проведению местной анестезии. Периоды течения местной анестезии. Механизм действия новокаина. Дозировка новокаина для местной анестезии.
2. Способы местного обезболивания: орошение, инфильтрация, анестезия по Вишневскому, проводниковая, внутрикостная, внутривенная и внутриартериальная.
3. Перидуральная и спино-мозговая анестезия, показания и противопоказания. Техника.
Пластическая хирургия. 14
1. Пластическая хирургия. Организация помощи населению. Пластические материалы в хирургии. Методы восстановления кожного покрова.
2. Келоидные и гипертрофичекие рубцы, сходство и отличие. Причины, определяющие появление рубцов. Силовые линии.
3. Виды свободной кожной пластики.
4. Виды несвободной кожной пластики.
5. Пластика сосудов, нервов, мышечной ткани. Пересадка костной ткани и костного мозга.
6. Пересадка органов, понятие о тканевой несовместимости. Методы ее преодоления. Пересадка сердца, почек, печени. Состояние вопроса в Беларуси.
7. Микрохирургия. Реимплантация конечности. Техника. Реконструктивные и пластические операции на конечностях и их сегментах.
Обморок. Коллапс. 15
1. Классификация общих расстройств при повреждениях. Обморок. Причины, вызывающие обморок. Клиническая картина и лечение.
2. Коллапс. Патогенез. Два основных механизма развития коллапса.
3. Коллапс. Классификация. Клиническая картина. Принципы и методы лечения коллапса.
Сепсис. 23
1. Синдром системного ответа (реакции) на воспаление.
2. Сепсис. Этиология. Патогенез. Роль этиологического, местного факторов, общего иммунологического состояния в развитии сепсиса.
3. Классификация. Стадийность развития процесса.
4. Клиника и диагностика сепсиса.
5. Комплексная терапия сепсиса.
Столбняк. 24
1. Столбняк: этиология и механизм развития болезни. Классификация и клиника столбняка.
2. Лечение, профилактика специфическая и неспецифическая при столбняке.
3. Этиология и патогенез сибирской язвы. Клиника, лечение и профилактика кожной формы сибирской язвы.
4. Дифтерия ран.
5. Хроническая специфическая инфекция. Туберкулез костей и суставов: этиология, патогенез, классификация, лечение.
6. Туберкулез позвоночника, туберкулезный коксит, гонит. Клиника и диагностика.
7. Туберкулезный лимфаденит, клиника, диагностика, лечение.
8. Актиномикоз: патогенез, клиника, диагностика, лечение.
9. Сифилис костей и суставов.
Общие вопросы травматологии. 25
1. Травматология – как наука. Повреждения, классификация. Факторы, определяющие тяжесть повреждений. Опасности и осложнения при травмах.
2. Закрытые повреждения мягких тканей:
а) ушиб, клиническая картина, лечение;
б) растяжение –––––––//––––––––––;
в) сотрясение –––––––––//––––––––.
3. Вывихи и подвывихи, классификация. Патологические изменения в тканях, клиническая картина, диагностика, принципы лечения.
4. Переломы костей, классификация. Патологоанатомические изменения в кости и окружающих тканях при переломе и сращении.
5. Клиника и диагностика перелома. Лечение переломов, принципы, методы, виды. Транспортная иммобилизация и первая помощь.
Термические поражения. 27
1. Ожоги. Классификация. Критерии тяжести ожоговой травмы. Определение площади ожога.
2. Ожоговая болезнь, лечение.
3. Принципы лечения ожогов. Местное лечение ожогов. Оперативные вмешательства , применяемые при лечении ожогов.
4. Химические и лучевые ожоги.
5. Электротравма, первая помощь, лечение.
6. Отморожение. Классификация. Лечение отморожений.
Повреждение живота. 28
1. Травмы живота, изолированные, сочетанные, комбинированные, открытые, закрытые, проникающие, непроникающие.
2. Повреждение брюшной стенки.
3. Закрытые повреждения полых и паренхиматозных органов. Клиническая картина при повреждении органов брюшной полости.
4. Диагностика и лечение повреждений живота.
Свищи. Язвы. 31
1. Язва, основные характерные черты. Этиология, патогенез. Клиническая картина, лечение (общее, местное, консервативное, оперативное).
2. Свищи. Клиническая классификация. Этиология. Принципы и методы лечения свищей.
3. Искусственные болезни.
Зав. кафедрой хирургических
болезней №2, д.м.н. _______________ З.А.Дундаров
06.05.2013
Этапы развития хирургии. 1
1. Хирургия как раздел клинической медицины. Система организации хирургической помощи в Беларуси.
2. История развития хирургии.
3. История развития хирургии в Беларуси.
4. Достижения современной хирургии. Малоинвазивная хирургия.
5. Деонтология. Взаимоотношения врача с больным и его окружением. Ятрогения.
6. Деонтология. Взаимоотношения с коллегами и другим мед. персоналом.
Десмургия. 2
1. Десмургия. Повязка. Виды. Гипсовые повязки, техника наложения, показания.
Асептика. 3
1. Асептика. Источники инфицирования операционной раны. Пути распространения инфекции.
2. Профилактика воздушно – капельной инфекции. Организационная структура многопрофильной больницы, хирургического отделения и операционного блока. Зонирование операционной и виды уборок в ней.
3. Профилактика контактной инфекции. Этапы стерилизации инструментов, перевязочного материала и белья. Хранение стерильного материала, контроль за стерильностью.
4. Сухожаровая стерилизация. Стерилизация паром под давлением. Газовая стерилизация.
5. Обработка рук хирурга перед операцией. Подготовка операционного поля.
6. Профилактика имплантационного инфицирования ран. Стерилизация шовного материала.
7. Профилактика эндогенной инфекции.
Антисептика. 4
1. Антисептика в современном представлении. Классификация методов антисептики. Особенности применения антисептиков в комплексной профилактике и лечении внутрибольничной инфекции.
2. Механическая антисептика. Правила хирургической обработки ран.
3. Методы физической антисептики. Электрофорез, ультразвуковая и лазерная обработка ран. Дренирование – как метод физической антисептики. Классификация способов дренирования.
4. Химическая антисептика. Вещества применяемые для химической антисептики. Методы использования антисептиков.
5. Биологическая антисептика. Основные препараты и методы применения.
6. Антибиотикотерапия – как метод биологической антисептики. Основные группы антибиотиков. Антибиотикопрофилактика в хирургии. Возможные реакции и осложнения антибиотикотерапии.
Кровотечения. 5
1. Кровотечения, виды. Причины, вызывающие кровотечения. Классификация кровотечений, опасности.
3. Клиническая картина кровотечений.
4. Временная остановка кровотечений, методы.
5. Окончательная остановка кровотечения, методы.
6. Кровопотеря, определение степени тяжести. Реакция органов и систем на кровопотерю. Принципы компенсации кровопотери.
Переливание крови. 6
1. Переливание крови –операция трансплантации. Действие перелитой крови. История переливания крови.
2. Группы крови. Современные принципы переливания крови. Определение групп крови.
3. Резус фактор, методика определения.
4. Показания к переливанию крови и ее компонентов. Противопоказания к переливанию крови. Виды и техника переливания крови.
5. Методы консервирования крови. Определение пригодности крови к переливанию.
6. Необходимые мероприятия перед переливанием крови. Методика.
7. Осложнения при переливании крови. Профилактика. Синдром гомологичной крови (массивных трансфузий).
8. Гемотрансфузионные реакции, профилактика, лечение.
Трансфузиология. 7
1. Кровезаменяющие растворы. Классификация. Принципы инфузионной терапии.
2. Препараты гемодинамического действия.
3. Препараты дезинтоксикационного действия.
4. Электролитные растворы.
5. Препараты для парентерального питания.
6. Препараты полифункционального действия. Осмотические диуретики.
7. Плазма крови.
8. Гемоделюция. Показания к применению метода. Методика.
Раны. 8
1. Раны. Определение понятия, классификация ран.
2. Патогенез раневого процесса, факторы определяющие его течение.
Регенерация ран. Фазы течения раневого процесса.
3. Местные и общие признаки ран. Осложнения ран.
4. Особенности огнестрельных ран.
5. Особенности хирургического лечения ВИЧ–инфицированных. Профилактика ВИЧ – инфекции в хирургии.
Раневая инфекция. 9
1. Заживление ран первичным натяжением и под струпом.
2. Заживление ран вторичным натяжением. Инфекционные осложнения ран.
3. Хирургическая обработка ран, виды.
4. Оперативные способы закрытия раневого дефекта.
5. Принципы лечения ран.
Общая анестезия. 10
1. Анестезиология. История обезболивания, виды обезболивания. Теории наркоза.
2. Общее обезболивание. Ингаляционный и неингаляционный наркоз. Чистый, смешанный и комбинированный наркоз. Масочный, эндотрахеальный, эндобронхиальный методы наркоза. Открытый, полуоткрытый, полузакрытый и закрытый способы наркоза.
3. Многокомпонентная анестезия. Вводный, поддерживающий наркоз.
4. Подготовка больного к наркозу. Показания и противопоказания к проведению наркоза.
5. Клиническое течение эфирного наркоза.
6. Осложнения наркоза и посленаркозного периода.
Местная анестезия. 11
1. Местная анестезия. Препараты, применяемые для местной анестезии. Показания и противопоказания к проведению местной анестезии. Периоды течения местной анестезии. Механизм действия новокаина. Дозировка новокаина для местной анестезии.
2. Способы местного обезболивания: орошение, инфильтрация, анестезия по Вишневскому, проводниковая, внутрикостная, внутривенная и внутриартериальная.
3. Перидуральная и спино-мозговая анестезия, показания и противопоказания. Техника.
Хирургическая операция Предоперационный и послеоперационный период. 12
1. Операция. Виды операций. Этапы операции. Операционная бригада, роль ее членов.
2. Операционный и анестезиологический риск.
3. Предоперационный период, его задачи. Методы повышения устойчивости организма к операции.
4. Послеоперационный период, его стадии и задачи. Профилактика операционного шока.
5. Ранние послеоперационные осложнения, предупреждение, лечение. Профилактика легочных осложнений после оперативных вмешательств
6. Поздние послеоперационные осложнения, предупреждение, лечение.
7. Послеоперационный уход. Лечение расстройств мочеиспускания и пареза кишечника.
Общие вопросы онкологии. Паразитарные заболевания. 13
1. Онкология – как наука. Организация онкологической помощи в Беларуси.
2. Опухоль. Основные черты опухолевого процесса. Атипия, анаплазия, дисплазия, гиперплазия. Добро– и злокачественные опухоли. Отличительные черты. Дифференцированность опухоли.
3. Этиологические факторы и теории канцерогенеза.
4. Предраковые заболевания. Иммунологическая резистентность. Профилактика рака. Канцерогенные факторы. Группы риска.
5. Клиника и диагностика новообразований.
6. Виды метастазированния. Рецидивы. Эпителиальные опухоли и опухоли из соединительной ткани. Опухоли из мышечной, сосудистой, нервной ткани. Смешанные опухоли
7. Клинические группы онкологических больных, стадии заболевания. Международная классификация стадии злокачественных опухолей.
8. Принципы и методы лечения опухолей. Комбинированный и комплексный метод лечения. Хирургическое лечение, виды оперативных вмешательств. Особенности операций при раке. Понятие о абластике и антибластике.
9. Гормонотерапия, иммунотерапия, лучевое лечение. Поллиативное и радикальное лечение.
10. Эхинококкоз. Развитие паразита. Течение эхинококкоза. Разновидности паразитирования. Лечение. Особенности оперативного вмешательства.
11. Альвеококкоз. Развитие, клиническое течение, лечение.
12. Описторхоз. Этиология, патогенез, клиника осложненных форм, лечение.
13. Амебиаз. Этиология, клиника осложненных форм, лечение.
20.Аскаридоз. Развитие паразита. Осложнения акаридоза в хирургической клинике. Лечение.
Пластическая хирургия. 14
1. Пластическая хирургия. Организация помощи населению. Пластические материалы в хирургии. Методы восстановления кожного покрова.
2. Келоидные и гипертрофичекие рубцы, сходство и отличие. Причины, определяющие появление рубцов. Силовые линии.
3. Виды свободной кожной пластики.
4. Виды несвободной кожной пластики.
5. Пластика сосудов, нервов, мышечной ткани. Пересадка костной ткани и костного мозга.
6. Пересадка органов, понятие о тканевой несовместимости. Методы ее преодоления. Пересадка сердца, почек, печени. Состояние вопроса в Беларуси.
7. Микрохирургия. Реимплантация конечности. Техника. Реконструктивные и пластические операции на конечностях и их сегментах.
Обморок. Коллапс. 15
1. Классификация общих расстройств при повреждениях. Обморок. Причины, вызывающие обморок. Клиническая картина и лечение.
2. Коллапс. Патогенез. Два основных механизма развития коллапса.
3. Коллапс. Классификация. Клиническая картина. Принципы и методы лечения коллапса.