Теория группового нарцистизма

В группе II, участники которой страдали преимущественно от нарцистических рас­стройств личности, терапевтический процесс развивался иначе. Доминантой данного процесса являлась всевозра­стающая идеализация психоаналитика, обернувшаяся идеализацией группы. Параллельно с идеализацией терапевта реанимировалось былое восхищение родите­лями. Кроме того, пациенты проецировали представле­ния о собственном идеале на группу. Согласно теории группового нарцистизма, в данном случае на психоана­литика проецировались черты идеального родителя, между тем группа олицетворяла собой близкую всем пациентам идею собственного превосходства. Подобные случаи описаны Гейнцом Когутом, хотя материалом для него послужил индивидуальный психоанализ лиц, стра­дающих нарцистическими расстройствами¹⁰. Группа, страдающая нарцистическим расстройством, обладает весьма уязвимым чувством собственного достоинства, легко ранима и склонна к разочарованиям. Реакцией на обиды и разочарования может явиться отказ от терапии или нарцистический гнев¹¹.

Сегментарная теория группы

Вне зависимости от общего харак­тера недугов пациентов — классических неврозов или нарцистических расстройств, групповой процесс насыщен индивидуальными конфликтами, каждый из которых представляет собой своего рода «сегмент», а сумма последних дает в итоге специфическую внутреннюю структуру группы, подчиняющуюся определенным закономерностям. В соответствии с изменениями «сег­ментов» преобразуется и групповая структура, которая в свою очередь определяет положение индивида на опре­деленной стадии терапевтического процесса. Напри­мер, пациент с проблемами орального характера будет вынужден включиться в групповой процесс, когда последний достигнет стадии психологической пере­работки отношений матери и ребенка с их оральной проблематикой; а пациент с проблемами генитального характера будет втянут в групповой процесс на стадии переработки генитальных конфликтов.

Участники группы I, за исключением господина Гетца, одновременно включились в терапевтический процесс, поскольку все страдали от классических невро­зов, причины которых связаны с конфликтами гени­тального характера. Участники группы П также допол­нили терапевтический процесс более или менее одно­родными «сегментами», однако в связи со своеобразием данных «сегментов» структура группы II отличалась от структуры группы I. Это связано с тем, что «специфиче­ская групповая структура является результатом состав­ляющих ее персональных структур»¹².

При сопоставлении предложенной системы с выше­описанной слойной моделью, возникает довольно абст-

рактная, но небесполезная схема. Так называемые слои можно изобразить в виде концентрических полукругов. Персональную структуру каждого пациента, являю­щуюся «сегментом» групповой структуры, мы изобра­зим в виде поперечного разреза, пересекающего непре­рывный «продольный» процесс. Характер «сегмента», который привносит пациент, зависит не только от инди­вида, но и от того, на какой стадии находится группа в данный момент. Образно говоря, индивидуальный «сегмент» должен словно ключ подойти к замку груп­повой структуры. Йорг Вилли великолепно описал подобные процессы в своей книге «Двусторонние отно­шения» на примере супружеских пар ¹³. Пациенты имеют обыкновение подобно супругам объединяться в пары или подгруппы, каждая часть которых идеально подходит к другим. Влияние таких тесных связей ста­новится очевидным, когда в группе с уже сформиро­вавшейся структурой появляется новый пациент. Его предшественник, который отказался от терапии, осво­бождает в пространстве группы определенную нишу,

которую занимает новоприбывший при условии, что его персональная структура более или менее аналогична характеру предыдущего пациента. В противном случае в групповом процессе происходит деформация, связь между «сегментами» нарушается и восстанавливается далеко не сразу. Это имеет отрицательные последствия для терапии. Графически можно изобразить групповой процесс в разрезе (рис. 1).

Первый, третий и пятый пациенты находятся на стадии переносов, соответствующей второму слою (II). На стадии поверхностных социальных интеракций, соответствующих первому слою (I), находится только четвертый пациент, единственный, кто играет обще­ственную роль. Второй и отчасти пятый пациенты «про­никают» в третий слой (III). Судя по изображению группового процесса, перенос на данном этапе могут осуществить лишь первый, третий и пятый пациенты, поскольку остальные участники терапии находятся на других стадиях.

Подобное изображение предоставляет возможность не только зафиксировать текущее положение отдельных «сегментов», но и оценить общий фон группового про­цесса на определенном этапе.