Классификация синтетических гестагенов
   Синтетические гестагены |
| Производные тестостерона (19 – норстероиды) | Производные прогестерона | Производные спиронолактона | ||
| Содержащие этинильную группу «Первое поколение» - норэтистерон - этинодиола диацетат - линестренол «Второе поколение» - норгестрел - левоноргестрел «Третье поколение» - гестоден - дезогестрел - норгестимат Не содержащие этинильную группу - диеногест | - ципротерона ацетат - дидрогестерон - медроксипрогестерон - хлормадинон ацетат | - дроспиренон |
Основные фармакологические свойства некоторых гестагенов
| Гестаген | Эффект | |||||
| Геста-генный | Эстро-генный | Анти-эстро-генный | Андро-генный | Анти-андро-генный | Антимине-ралокорти-коидный | |
| Натуральный прогестерон | + | - | + | + | +/- | + |
| Норэтистерона ацетат | ++ | + | + | + | - | - |
| Левоноргестрел | +++ | + | + | + | - | - |
| Дезогестрел | +++ | - | - | (+) | - | - |
| Гестоден | +++ | - | - | (+) | - | (+) |
| Норгестимат | +++ | - | - | (+) | - | - |
| Хлормадинона ацетат | ++ | - | + | - | + | - |
| Ципротерона ацетат | ++ | - | - | + | - | |
| Диеногест | +++ | - | - | - | ++ | - |
| Медроксипрогестерона ацетат | + | - | + | (+) | + | - |
| Дидрогестерон | + | - | + | - | - | - |
| Дроспиренон | ++ | - | - | - | + | ++ |
- нет эффекта;
(+) слабый, клинически незначимый эффект (только в фармакологических тестах);
+ эффект имеется;
++ выраженный эффект;
+++ очень сильный эффект.
| Виды женского фенотипа (Тихомиров А.Л. (2000) по Hirschler, Gimes, Dekov, Vilics) | ||||
| Характерстики | Превалирование эстрогенов | Сбалансированный тип | Превалирование гестагенов (андрогенов) | Недостаток эстрогенов |
| Внешний вид | очень женственный | женственный | «мальчишеский» | инфантильный |
| Рост | низкий, средний | средний | средний, высокий | низкий, высокий |
| Молочные железы | крупные | средние, округлые | маленькие | плоскогрудие |
| Тип оволосения | женский | женский | мужской | евнухоидный |
| Тип волос | сухие | нормальные | жирные | тонкие |
| Тип кожи | сухая | бархатистая | жирная, акне | тонкая, пергаментная |
| Предменструаль-ное настроение | нервное, напряженное | уравновешенное | склонность к депрессиям | неустойчивое |
| Предменструаль-ные симптомы | нагрубание молочных желез | чаще отсутствуют | боли в животе, мышцах ног, пояснице | нехарактерно |
| Сосудистые нарушения | гипертензия, боли в конечностях | отсутствуют | судороги икроножных мышц | |
| головные боли | ||||
| Трудности совокупления | могут быть | отсутствуют | имеются | |
| Длительность менструального цикла | более 28 дней | 28 дней | менее 28 дней | |
| или более 1-3 месяцев | ||||
| Длительность менструаций | более 5 дней | 5 дней | менее 5 дней | возможно менее 2 дней |
| Объем менструальной кровопотери | большой | средний | малый | малый, могут быть викарные кровотечения |
| Межменструаль-ные «кровомазания» | нет | редко | нет | есть |
| Дисменорея | да | нет | да | |
| Аменорея | нет | да | ||
| Бели | обильные | умеренные | скудные | минимальные, обильные |
| Варикозное расширение вен | да | не характерно | ||
| Бедренный спазм | не характерно | характерно | не характерно | |
| Голос | глубокий женственный | женственный | низкий, мутация | высокий, бедный обертонами |
| Либидо | нормальное | отсутствует или снижено | ||
| или усилено | ||||
| Особенности протекания беременности | нет | тошнота, рвота, значительная прибавка веса | нет |