Спектру антималярийного действия

.Спектр действия Препараты
Гематошизотропные средства (уничтожают бесполые формы плазмодиев в стадии шизогонии в эритроцитах) Хингамин, хлоридин, хинин, фансидар*, метакельфин*
Гистошизотропные средства, подавляющие преэритроцитарные тканевые формы плазмодиев     Хлоридин. фансидар*, метакельфин
Гистошизотропные средства, подавляющие параэритроцитарные тканевые формы плазмодиев   Примахин
Гамонтотропные средства, подавляющие развитие гамет в организме человека     Примахин, хлоридин
Гамонтотропные средства, блокирующие половой цикл развития гамет теле комара   Хоридин, фансидар*, метакельфин*

*Препарат, комбинированный с сульфаниламидом.

Основными направлениями применения противомалярийных средств являются:

- химиотерапия (проводится гематошизотропными средствами);

- индивидуальная химиопрофилактика (проводится средствами, действующими на преэритроцтарные и эритроцитарные формы плазмодиев);

- профилактика рецидивов (проводится средствами, действующими на параэритроцитарные формы плазмодиев);

- общественная профилактика (проводится гамонтотропными средствами).

Таблица 1.2. Показания к применению противомалярийных средств.

Цель применения Препараты
Для радикального излечения малярийного больного Совместное или последовательное применение препаратов, воздействующих на эритроцитарные и параэритрацитарные формы плазмодиев (хингамин + хлорицид,хлоридин, метакельфин)
Для клинического излечения Гематошизотропные средства (хингамин, акрихин, хлоридин, метакельфин, фансидар)
Для индивидуальной химиопрофилактики Гематошизотропные средства в период возможного заражения малярией (хлоридин, акрихин)
Для общественной (эпидемиологической) химиопрофилактики     Гамонтоцидные средства (примахин,хлоридин,метакельфин, фансидар)

Средства, применяемые при лечении амебиаза.

В зависимости от локализации возбудителя амебиаза требуются те или иные противоамебные средства. Они могут быть представлены следующими основными группами.

1.Амебециды, эффективные при любой локализации патологического процесса: метронидазол.

2. Амебециды прямого действия, эффективные преимущественно при локализации амеб в просвете кишечника: хиниофон.

3. Амебециды непрямого действия, эффективные при локализации амеб в просвете и стенке кишечника: тетрациклины.

4. Тканевые амебециды, действующие на амеб в стенке кишечника и в печени: эметина гидрохлорид.

5. Тканевые амебециды, эффективные преимущественно при локализации амеб в печени: хингамин.

Средства, применяемые при лечении трихомоноза: метронидазол, тинидазол, фуразолидон.

Средства, применяемые при лечении лямблиоза:метронидазол, аминохинолон, фуразолидон.

Средства, применяемые для лечения токсоплазмоза: хлоридин, сульфадимизин, сульфадиметоксин.

Средства, применяемые при лечении балантидиаза:мономицин, тетрациклины, хиниофон.

Средства, применяемые при лечении лейшманиозов.

Препараты, эффективные при висцеральном и кожном лейшманиозе:солюсурьмин, натрия стибоглюконат.

Препараты эффективные при кожном лейшманиозе: мономицин, акрихин.

Средства, применяемые для лечения трипаносомоза: меласопрол, пентамидин.

Таблица 1.3. Противопротозойные инфекции и средства их терапии.

Локализация Локализация паразита и характер патологии Средства лечения
Лямблиоз   Балантидиаз     Токсоплазмоз   Трихомонадоз     Амебиаз     Лейшманиоз     Тонкий и толстый кишечник, желчные пути: катаральный энтероколит, холангит, холецистит   Толстый кишечник: острый и хронический колит   Тонкий кишечник, регионарные лимфатические узлы, органы и ткани: энцефалит, мезаденит, генерализованная лимфаденопатия, миозит   Половые органы, мочевыводящий тракт, толстый кишечник, кольпит, уретрит. цистит, катаральный колит   Просвет и стенка кишечника, печень, амебная дизентерия   Кожный лейшманиоз, изъязвляющиеся папулы на лице, нижних конечностях   Висцеральный лейшманиоз: поражение печени, селезенки, угнетение лейкопоэза   Метронизадол, фуразолидон   Метронидазол, мономицин тетрациклины   Хлоридин, хингамин, сульфадиметозин, метронидазол, тетрациклины   Метронидазол, фуразолидон, трихомонацид, тинидазол, нитазол, ваготил     Метронидазол, тинидазол, хиниофон, хингамин, эметина гидрохлорид, диклоксацид, тетрациклины   Мономицин, солюсурьмин   Солюсурьмин, Аминохинолон, глюкантим  


Основные вопросы по теме: «Противогрибковые средства».

1. Препараты, применяемые для лечения системных микозов. Особенности фармакокинетического действия. Осложнения и побочные эффекты.

2. Препараты, применяемые для лечения дерматомикозов. Особенности их действия. Правила лечения.

3. Препараты, применяемые для лечения кандидамикозов. Механизм действия. Побочные эффекты. Показания и противопоказания.

Патогенные и условно-патогенные грибы являются возбудителями заболеваний, называемых микозами.

Эти заболевания могут быть вызваны патогенными грибами, что обуславливает возникновение системных (глубоких) микозов; в этом случае поражаются внутренние органы, ЦНС. Патогенные грибы являются также причиной формирования дерматомикозов, при которых поражаются кожа, волосы, ногти.

Условно-патогенные грибы чаще поражают слизистые оболочки, а также кожу. Вместе с тем условно-патогенные грибы могут вызвать системные микозы.

Таблица 1.4.Формы грибковых заболеваний.

Дерматомикозы (поверхностные микозы) Системные (глубокие) микозы Кандидамикозы
Эпидермофития, Т-рихофития, фавус (парша), микроспория Актиномикоз, бластомикоз, Гистоплазмоз, Нокардиоз, криптококкоз, кокцидиоидомикоз Поражение слизистых оболочек, кожи и ее придатков, внутренних органов, сепсис

Наши рекомендации