Тема 8. Лабораторная диагностика неотложных состояний 6 тест

117.К коматозному состоянию, характеризующегося изменениями газообмена, наиболее вероятно относится:

A. Диабетический кетоацидоз

B. Гипогликемическая кома

C. Гипобарическая кома+

D. Хлоргидропеническая кома

E. Уремическая кома

118. В приемный покой поступил больной 23 лет на вопросы отвечает с трудом; отмечено некоторое беспокойство, нарушена координация сознательных движений, рефлексы сохранены.частота дыхательных движений – 16 в минуту, частота пульса – 82\мин, артериальное давление – 110/80 мм.рт.ст. Для какой стадии комы, наиболее вероятно, характерны данные изменения:

A. Легкая кома+

B. Умеренная кома

C. Глубокая кома

D. Крайне глубокая кома

E. Определить невозможно

119. В приемный покой поступил пациент - сознание утрачено, сохранена болевая чувствительность. Отмечены мышечная дистония, спастические сокращения отдельных групп мышц, однократно - непроизвольное мочеиспускание. Дыхание - 36 в минуту, поверхностное, аритмичное, артериальное давление 80/35 мм. рт. ст.; зрачки расширены, реакция зрачков на свет сохранена. Для какой стадии комы, наиболее вероятно, характерны данные изменения:

A. Легкая кома

B. Умеренная кома

C. Глубокая кома+

D. Крайне глубокая кома

E. Определить невозможно

120. В приемный покой поступил пациент – в состоянии сомноленции с резким торможением реакций на сильные раздражители, включая болевые; отмечено ослабление сухожильных рефлексов. Частота пульса 100/мин, одышка, артериальное давление – 90/60 мм.рт.ст . Для какой стадии комы, наиболее вероятно, характерны данные изменения:

A. Легкая кома

B. Умеренная кома+

C. Глубокая кома

D. Крайне глубокая кома

E. Определить невозможно

121.В приемный покой поступил больной 23 лет на вопросы отвечает с трудом; отмечено некоторое беспокойство, нарушена координация сознательных движений, рефлексы сохранены.частота дыхательных движений – 16 в минуту, частота пульса – 82\мин, артериальное давление – 110/80 мм.рт.ст. Поражению какого отдела головного мозга, наиболее вероятно, соответствуют клинические данные:

A. Торможению коры и подкорковых структур+

B. Торможению коры и подкорки с расторможением стволовых и спинальных автоматизмов

C. Выключению функций среднего мозга и моста мозга

D. Глубоким нарушениям функций продолговатого мозга.

E. Незначительным нарушениям среднего и продолговатого мозга

122. В приемный покой поступил пациент - сознание утрачено, сохранена болевая чувствительность. Отмечены мышечная дистония, спастические сокращения отдельных групп мышц, однократно - непроизвольное мочеиспускание. Дыхание - 36 в минуту, поверхностное, аритмичное, артериальное давление 80/35 мм. рт. ст.; зрачки расширены, реакция зрачков на свет сохранена. Поражению какого отдела головного мозга, наиболее вероятно, соответствуют клинические данные:

A. Торможению коры и подкорковых структур

B. Торможению коры и подкорки с расторможением стволовых и спинальных автоматизмов

C. Выключению функции среднего мозга и моста мозга +

D. Глубоким нарушениям функций продолговатого мозга.

E. Незначительным нарушениям среднего и продолговатого мозга

Тема 9. ПЦР-диагностика инфекци­онных заболеваний 11 тест

123. Пациенту с диагностированным вирусным гепатитом С генотип 1 в течение трех месяцев проводилась противовирусная терапия. Лечащим врачом было назначено количественная ПЦР, результаты которой составили до начала лечения - 1*10⁷ ME/мл, на 12 неделе лечения - 1*10³ ME/мл. О чем, наиболее вероятно свидетельствуют полученные результаты:

A. частичный ранний вирусологический ответ

B. частичный быстрый вирусологический ответ

C. медленный вирусологический ответ

D. полный ранний вирусологический ответ+

E. полный быстрый вирусологический ответ

124. Пациенту с диагностированным вирусным гепатитом С генотип 2 в течение трех месяцев проводилась противовирусная терапия. Лечащим врачом было назначено количественная ПЦР, результаты которой составили до начала лечения - 1*107 ME/мл, на 12 неделе лечения - 1*106 ME/мл. О чем, наиболее вероятно свидетельствуют полученные результаты:

А.частичный ранний вирусологический ответ

В. полный ранний вирусологический ответ+

С. раннего вирусологического ответа нет

Д. результат сомнительный

Е. медленный вирусологический ответ

125. Мужчина 41 год обратился к участковому врачу с жалобами на слабость, недомогание, снижение аппетита, тошнота, периодически – боли в животе, чувство тяжести в области правого подреберья, зуд кожи. Объективно – субиктеричность склер, при пальпации –печень болезненна, выступает из-под края реберной дуги на 2,0 см. Биохимический анализ крови:

Общий белок – 58 г/л
Мочевина – 6,0 ммоль/л	Холестерин – 4,0 ммоль/л
Креатинин – 65 мкмоль/л	АЛТ – 94 U/L
Глюкоза – 5,1 ммоль/л	АСТ – 81 U/L
Калий – 4,2 ммоль/л	Общий билирубин – 60 мкмоль/л
Натрий – 138 ммоль/л	Свободный (непрямой) - 21мкмоль/л
Ферритин – 15 нг/моль	Щелочная фосфатаза – 120 U/L
	Гаммаглютамилтранспептидаза – 100 U/L

Лечащим врачом был назначен ПЦР анализ. Результаты обследования:

HBV – DNA	Положительный
HCV- RNA	Отрицательный
HDV – RNA	Отрицательный

Какой диагноз, наиболее вероятно, будет выставлен:

А. хронический вирусный гепатит В фаза интерграции

В. Острый вирусный гепатит В

С. Острый вирусный гепатит В, стадия реконвалесценции

Д. Хронический вирусный гепатит В фаза репликации+

Е. Перенесенный вирусный гепатит В

126. Выберите правильную схему полного цикла метода полимеразной цепной реакции (ПЦР):

A. Денатурация – синтез – гибридизация – денатурация

B. Гибридизация – денатурация – синтез – денатурация

C. Денатурация – гибридизация – денатурация – синтез

D. Синтез – денатурация – гибридизация – денатурация

E. Денатурация – гибридизация – синтез – денатурация+

127.У женщины 35 лет была выявлена М.hominis методом ПЦР. По поводу микоплазмоза она получила курс лечения и пришла на контрольное исследование в лабораторию через неделю после последнего приема антибиотика. Результат ПЦР на микоплазму оказался положительным. Что повлияло на результат исследования:

A. Неэффективное действие антибиотика

B. Неинформативный метод исследования

C. Повторное заражение

D. Погрешность срока забора биоматериала +

E. Выявление нежизнеспособной микоплазмы

128.Женщина сдала анализ на уреаплазму после двух курсов лечения. После первого курса сдавала на уреаплазму методом ПЦР и ответ был положительный. Какой метод диагностики наиболеее информативен для мониторирования лечения уреаплазмы в данном случае:

A. Световая микроскопия с окраской метиленовым синим

B. Световая микроскопия с окраской по Грамму

C. Посев на питательные среды

D. Полимеразная цепная реакция+

E. Световая микроскопия с окраской по Романовскому-Гимзе

129.Женщина 40 лет обратилась в лабораторию для сдачи анализа на урогенитальные инфекции методом ПЦР. Накануне вечером она имела половой контакт, использовала вагинальные контрацептивы, после чего проспринцевалась. Утром у нее неожиданно началась менструация. Какое ведущее противопоказание для взятия у нее материала из влагалища на урогенитальные инфекции:

A. Вагинальные контрацептивы

B. Спринцевание

C. Менструальные выделения+

D. Половой контакт

E. Возраст более 35 лет

130.Женщина 28 лет неоднократно лечилась по поводу хламидиозного вульвовагинита. Через 2 месяца после завершения очередного курса лечения направлена на контрольное обследование. Результат анализа на хламидию методом ПЦР был положительный. Врач предположил, что женщина принимает постоянно лекарства, которые способствуют быстрому выведению антибиотиков из организма, сокращают длительность их действия и снижают лечебную ценность. Какие препараты обладают такими свойствами:

A. Препараты щитовидной железы

B. Противодиабетические препараты+

C. Сердечно-сосудистые средства

D. Витамины

Е.Антидепрессанты