S. по 1 таблетке 3 р/д до еды, при сердечной недостаточности.

D.t.d N10 in amp

S: по 1,2 мл в/в медленно, предварительно развести в 20 мл изот.р-рa NaCl для купирования гипертонического криза.

ФГ: Н-ХБ, ганглиоблокатор

ФД: блокирует Н-ХР вегет.ганглиев (симп.и парасимп.) . Нарушает передачу возбуждения с преганглионарных волокон на постганглионарные волокна, блокирует ХР каротидных клубочков и мозгового в-ва надпочечников; расширяет КС, снижает P, ПЯ: ГК, спазм периферических сосудов, почечные и печеночные колики, отек мозга и легких, бронх.астма, упр.арт.гипотензия.

ПЭ: орт.коллапс, зарержка кала и мочи, паралич аккомодации, сухость во рту, слабость, мидриаз.

ПП: атония кишечника и моч.пузыря, з/у глаукома, арт.гипотензия, корон.недост-ть, тромбофлебит, поч.и печ.недост-ть, дегенерации ЦНС, шок, инфаркт миокарда.

2. Азитромицин (табл., амп.)

Rp. Tab.Azitromycini 0,5

D.t.d.N3.

S.по 1 таблетке 1 раз в сутки в течение 3 дней, для лечения урогенитального хламидиоза..

Амп. 0,5 N3---S. в/в капельно 1 раз в сутки в течение 5-7 дней, предварительно развести в 5 мл воды для инъекций, затем перед введением в 500 мл изотонич.р-ра хлорида натрия, при урогенительном хламидиозе.

ФГ: макролиды (полусинт.азалиды)

МД: ингибирует синтез белка на уровне рибосом, связываясь с 50S-субъединицей и нарушая обр-е полипептидных св. (ингибиторы транслокации). Бактериостатический и бактерицидный эффект.

СД: гр+кокки (стрептококки, стафилококки), гр-кокки (гонококки, менингококки), гр-палочки (легионеллы, хеликобактер), гр+палочки (коринебактерии, листерии), внутрикл.возбудители (микоплазмы, хламидии), анаэробы (пептококки, пептострептококки, бактероиды, клостридии), спирохеты, бордетеллы.

ПЯ: инфекции ВДП при аллергии на пенициллины (ангина), НДП (бронхит, пневмония, в т.ч.атипичная), ЛОР-орагнов, кожи и мягких ткн, МПС и органов малого таза, б.Лайма, ябж и 12-п.к.(эрадикация хеликобактера), микобактериоз у больных СПИДом, хламидиоз, легионеллез, коклюш, сифилис, проф-ка ревматизма(при непереносимости б-лактамов). ПЭ: аллергия, диспепсия, головокр-е, гол.боль, утомляемость, сонливость, возбуждение, редко — шум в ушах, глухота.

ПП: гиперч-ть (в т.ч. к др.макролидам), печ.недост-ть(поч.), до 12 лет, менее 45 кг (капс., таб.), до 16 лет (инфузии), до 6 мес (суспензия п/о).

3. Амонофиллин/эуфиллин (табл., амп.)

Rp.: Sol. Euphyllini 2,4%-10 ml

D.t.d N 10 in amp

S. по 10 мл в/в медленно, развести в 20 мл 20% р-ра глюкозы, для купирования бронхоспазма. (st.asthmaticus)

ФГ. Миотропные спазмолитики.

ФД: Блокирует аденозиновые а1- рецепторы гладкомышечных клеток, а также ингибирует фосфодиэстеразу, за счет чего в клетках повышается цАМФ и пониж Са2+, в результате в кл пониж киназа легких цепей миозина и нарушается взаимод актина и миозина, следоват гладкие мышцы бронхов расслабляются.

ПЯ: купирование и проф-ка бронхоспазма, бронх.и серд.астма, легоч.гипертензия, хронич обструкт бронхит, эмфизема легких.

ПЭ: аллергия, диспепсия (гастр-эзоф.рефлюкс, изжога, рвота), боль в груди, сердцебиение, гипотензия, тахипноэ, гол.боль, головокр-е, местные р-и., задержка мочеотделения, аритмия, бессонница, гол боль.

ПП: гиперч-ть, ИМ, коронароспазм, коронароатеросклероз, парокс.тахикардия, аритмия, тяж АГ, СН, гастрит, ябж и 12-п.к., дгпж, поч.и печ.недост-ть

4. Амиодарон (табл., амп.)

Rp.: Tab. Amiodaroni 0,2

D.t.d N30

Rp.: Tab. Amitriptylini 0,025

D.t.d N 60

D.t.d N10 in amp

S: в/в по 1 мл для предупреждения рефл брадикардии во время хирург операций.

Глазные капли 1%-5 мл---S: по 1-2 капли в больной глаз 3 р/сут. через 5-6 ч, при ирите.

Табл.0,5---S.: по 1 таблетке 1-3 раза в сутки, при ябж и 12-п.к.

ФГ: M-ХБ

МД: блокирует М-ХР; нарушает синаптическую передачу, вызывает мидриаз, паралич аккомадации, тахикардию, повыш атриовентрикулярной проводимости

ПЯ: ябж и 12-п.к., пилороспазм, спазмы кишечника и мвп, холецистит, жкб, исслед-я жкт, брадиаритмии, отравления ХМ (в т.ч.ФОС), бронхит и бронх.астма; ирит, диагностика зрения (рефрактерности), травмы глаза, эмболия и спазм центр.артерии сетчатки; премед-я перед х/о.

ПЭ: фотофобия, отек конъюнктивы и век, ксеростомия, паралич аккомодации, тахикардия, задержка кала и мочи, сухость во рту, мидриаз, повышение темп из-за снижения секреции потовых желез.

ПП: з/у и о/у глаукома, б-ни кишечника и МВП, гиперч-ть, пороки сердца и сосудов, болезни почек.

9. Ацетаминофен/парацетамол (табл., супп.)

Rp.: Tab. Acetaminopheni 0,2

D.t.d N20

S.: по 1 таблетке внутрь, при лихорадке. (при t выше 38*)

Cупп.0,1 N5---S.: по 1 свече в прямую кишку 4 раза в сутки, при лихорадке ребенку.

ФГ: НПВС, Активный неопиоидный (ненаркотический анальгетик)

МД: Оказывает ингибирующее действие на ЦОГ-3, угнетая терморегуляторный центр, где происходит снижение синтеза простогландинов. Не оказывает противовоспалительного действия, а лишь анальгезирующее и жаропонижающее.

ПЯ: боли слабые и умеренные (миалгии, артралгии, невралгии, послеоперационные, головные, онкологические), лихорадка при простуде.

ПЭ: угнетение кроветворения (анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз), поч.колика, интерст.ГН, асепт.пиурия, аллергия (сыпь), токсич.действие на гепатоциты и кл.пк (токсич.метаболит).

ПП: гиперчувст-ть, поч.и печ.недост-ть, алкоголизм

10. Ацетилцистеин (амп., р-р для ингаляций, табл.)

Rp.:Sol. Acetylcysteini 20%-10 мл

D.t.d N 5 in amp

Вальпроат натрия (капс.)

D.t.d N50

Ванкомицин (флак.)

Rp.Vancomycini 1,0

D.t.d.N 40

S.: Предварительно развести в 0,9% р-ре NaCl, чтобы получить раствор с концентрацией 5- мг/мл. Вводить в/в кап 4 р/сут ч/з каждые 6 часов со скор инфузии 6-7 капель в мин для лечения сепсиса, вызванного MRSA или MRE.

ФГ: гликопептиды

МД: обр. комплекс с ацил-D-аланин-D-аланином мукопептида кл.стенки, ингибирует ее формирование и повышает проницаемость, нарушает синтез РНК.

СД: аэробы гр+(стафилококки (включая MRS), стрептококки (включая PRS), листерии), анаэробы гр+(актиномицеты, энетрококки, коринебактерии, клостридии).

Резистентны: гр-МО, микобактерии, грибы, вирусы, простейшие.

ПЯ: сепсис, эндокардит, инфекции костей и суставов, НДП, ЦНС, кожи и мягких ткн (при неэффект-ти и неперен-ти др.АБ); псевдомембранозный колит, энтероколит.

ПЭ: ототоксичность (сниж.слуха,шум), нефротоксичность (до поч.недост-ти), обр. эозинофилия,нейтропения, тромбоцитопения; диспепсия, псевдомембр.колит, аллергия.

ПП: гиперч-ть, неврит слух.нерва, поч.недост-ть, беременность (I тр.), лактация.

15. Варфарин (табл.)

Rp.: Tab. Warfarini 0,0025

D.t.d N50

Rp.: Tab. Verapamili 0,04

D.t.d N50

Rp.: Tab. Vinpocetini 0,005

D.t.d N 50

D.t.d N20

S. по 1 таблетке 1 р/д утром натощак для плановой терапии АГ

ФГ. Тиазидный диуретик.

ФД: тиазидный диуретик: в нач.части дист.ПК снижает реабс-ю Na и Cl (K, Mg, а Са задерживается). Угнетает реактивность стенки КС к вазоконстриции. Диуретическое и гипотензивное действие.

ПЯ: АГ, отеки при СН, б-нях печ.и поч., нефролитиаз, нСД, глаукома.

ПЭ: аллергия (до анаф.р-й), диспепсия, слабость, спут.сознание, конвульсии, судороги, гипергликемия, глюкозурия, холецистит, аритмия, орт.гипотензия, васкулит, гол.боль.

ПП: гиперчувст-ть, анурия, тяж.поч.и печ.нед-ть, подагра, тяж.СД, б.Аддисона.

21. Гидрохлортиазид с триамтереном (табл.)-триампур композитум

Таб.N50---S.по 2 таблетки 2 р/д, при АГ. По достижению эффекта по 2 таблетки/д (на 1-2 приема).

ФГ.Диуретик

ФД: комб.препарат (триамтрен+гидрохлортиазид).

Триамтрен – К-сберегающий диуретик: в конеч.части дист.пк и соб.трубок снижает реабс-ю Na, задерживая K и Mg.

Гидрохлортиазид – в нач.части дист.ПК снижает реабс-ю Na и Cl (K, Mg, а Са задерживается). Угнетает. В комбинации с триамтреном снижает гипокалиемию, вызываемую тиазидными диуретиками, и повышает диуретический эффект. Диуретическое, гипотензивное и К-сберегающее действие.

ПЯ: АГ, отеки при б-нях сердца, почек и печени, СН.

ПЭ: гиперкалиемия, гиперурикемия, гипергликемия, подагра, повышение уровня ЛПОНП и ЛПНП, арт.гипотензия, аллергия (сыпь), диспепсия.

ПП: гиперчувст-ть, поч.и печ.нед-ть, наруш.ВЭБ, ГН, подагра, анурия, гиповолемия, беременность, лактация, СД, хр.алкоголизм, до 14 лет, деф.вит.В9.

22.Глибенкламид (табл.)

Rp.:Tab Glibenclamidi 0,005

D.t.d N60

S.по 1 (4) таблетке 2 р/д при СД 2 типа (монотерапия среднетяж., неосложн. СД).

ФГ: гипогликемические синт.ср-ва 2 пок.

ФД: стимулирует б-кл.остр-в Лангерганса поджелуд.железы=>синтез инсулина. Повышает чувст-ть б-кл.к гликемии, усиливает утилизацию глюкозы в ткн (печень, мышцы), повышает синтез гликогена.

Действие: гипогликемическое, гипохолестеринемическое.

ФК: путь введения-внутрь; время дейст-я-12ч; органы элиминации-почки,печень; связь с белками-95-99%.

ПЯ: СД 2 типа при неэффективности диеты, сниж-я массы тела, физ.нагрузки.

ПЭ: аллергия, гол.боль, головокр-е, гипогликемия, протеинурия, кож.порфирия, наруш.ф-и печени, холестаз, анемия.

ПП: гиперч-ть, кетоацидоз, диаб.кома, обшир.ожоги, х/о, СД 1 типа.

23. Диазепам (табл., р-р в амп.)

Rp.: Sol. Diazepami 0,5%-2 ml

D.t.d N10

S. по 2 мл в/в струйно , развести в 20 мл 40% р-ра глюкозы, для купирования судорожного синдрома.

Табл.0,1 N20---S:по 2 таблетки перед сном, при нарушениях сна.

ФГ: противоэпилептическое, анксиолитики/транквилизаторы, производное бензодиазепина.

ФД:Усиливает ГАМК-ергическое торможение в ЦНС. Комплекс ГАМКа- рецептор- Сl- канал содержит модулирующий бензодиазепиновый рецепторный участок, стимуляция которого приводит к усилению влияния ГАМК на проницаемость мембран для ионов Cl. При этом больше ионов Cl поступает в клетку, в рез чего возникает гиперполяризация мембраны и тормозится нейрональная активность.

ПЯ: неврозы (шихофрения, б-нь Альцгеймера,б.Паркинсона, эпилепсия), психопатии, бессонница; АГ, ИМ, стенок-я; премедикация, эклампсия, облегчение родов, прежд.роды. страх, тревога, бессонница.

ПЭ: гол.боль, головокр-е, атаксия, сонливость, замедл-е р-и, миастения, утомляемость, ухудшение памяти,речи, ксеростомия, диспепсия, диспноэ, бронхоспазм, аллергия, эйфория

ПП: поч. и печ.нед-ть, миастения, ДН, гиперкапния, атаксия, глаукома, суиц.наклонности, нарк./алк.зав-ть, беременность, лактация, до 1 мес.

24. Дигоксин (табл., р-р в амп.)

D.t.d N60

D.t.d N 10 in amp

Rp.: Tab. Doxazozini 0,001

D.t.d N30

Допамин (амп.)

Rp.: Sol. Dopamini hydrochloridi 0,5%-5ml

D.t.d N.10 in amp

S. по 5 мл в/в медленно, предварительно развести в 20 мл 5% р-ра глюкозы, при кардиогенном шоке.

ФГ: Дофаминомиметик, а,б-АМ.

ФД: в низких конц.стимулирует дофаминовые, в выс.конц.-а- и б-АР; Стимулирует В1-АР сердца при этом активируется аденилатциклаза, что приводит к повыш сод цАМФ в кардиомиоцитах и соответсвенно увелич конц-ия ионов Са. В итоге возрастает сила СС. Способствует высвобождению норадреналина в адренергических синапсах. Вызывает «+» инотропный эффект.

ПЯ: шоки (кардиогенный, послеоперационный, инф-токс., анаф., гиповол…), ОССН, выраж.арт.гипотензия, отравления (для экскреции).

ПЭ: аритмии, бради/тахикардия, сердцебиение, повыш/сниж.АД, ангинозные боли, гол.боль.

ПП: гиперч-ть, гипертр.кардиомиопатия, феохромоцитома, жел.фибрилляция.

29. Дротаверин (табл., амп.)

Rp.: Sol. Drotaverini hydrochloride 2%-2 ml

D.t.d N10 in amp

S.в/м по 2 мл 3 р/д для купирования кишеч коликов ( в положении лежа, из-за риска развития коллапса)

Таб.0,04 N 20---S.по 1 табл. 3 р/д при ябж.

ФГ: миотропный спазмолитик.

МД: сосудорасширяющее, миотропное, спазмолитическое, гипотензивное.

Ингибирует фосфодиэсстеразу, активирует аденилатциклазу=>повышает ур-нь внутрикл.цАМФ и снижает Са. Расширяет ГМ внутр.органов, снижает АД, повышает МОК. Не проникает в ЦНС, не влияет на вегет.НС.

ПЯ: кардио-и пилороспазм, хр.гастродуоденит, хр.холецистит, постхолецистэктомический синдром, ябж и 12-п.к., жкб (печ.колика), гипермоторная и спастическая дискинезии кишечника и жвп, киш.колика, колит, проктит, тенезмы, метеоризм, мочекам.б-нь (поч.колика), пиелит, спазм КС ГМ, коронарных и периферических артерий, спазм шейки матки при родах, спазм ГМ при хир.операциях.

ПЭ: жар, головокружение, аритмии, гипотензия, сердцебиение, потливость, аллергический дерматит.

ПП: гиперчувст-ть, глаукома, детям до 7 лет, беременность лактация

30. Железа закисного сульфат(табл.)

D.t.d N50

D.t.d N20

D.t.d N4

Rp.: Tab. Captoprili 0,025

D.t.d N.50

D.t.d N10 in amp

D.t.d N20

D.t.d N10

Rp.: Cromolini natrii 0,02

D.t.d N 50

D.t.d N 10 in amp

Rp.: Loperamidi 0,002

D.t.d N 20 in caps

Rp.: Tab. Loratadini 0,01

D.t.d N10

Маннитол (флак.)

Rp.: Sol. Manniti 15%-500 ml

D.t.d N2

S. в/в капельно (сут.доза до 180 г), для лечения анурии.

ФГ. Осмотически активный диуретик

ФД: При попадании в просвет почечных канальцев создает высокое осмотическое давление => при

Этом снижает реабсорбцию H2O и Na в прокс.канальцах и др.отделах нефрона. Дегидратирующее действие: повышает осм.давление плазмы крови. Не проходит через ГГБ, но дегидратирует ГМ и глаз. Диуретическое и противоотечное действие.

ПЯ: отек ГМ, остр.приступ глаукомы, отравление хим.в-вами (фор.диурез), олигоурия (травмы, кровопотери, ожоги).

ПЭ: аллергия, тахикардия, судороги, слабость, ксеростомия.

ПП: гиперч-ть, тяж.дегидратация, поч.недос-ть, ССН, ХСН, геморр.инсульт, гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремия.

48. Менадиона натрия бисульфит/викасол (табл., амп.)

Амп.масл. 1%-1 ml N 5---S.: по 1 мл в/в медленно, для проф-ки геморрагии при хир.операции.

Табл.0,015 N20---S. по 1 таблетке 1 р/д, при дефиците вит.К.

ФГ: Коагулянт, гемостатик.

ФД: Синт.аналог вит.К. Участвует в обр-и и аткивации 2,7,9,10 фск, КФК, АТФ, аткивации аминотрансфераз, En кишечника и подж.железы.

ПЯ: геморрагич.синдром с гипотромбинемией при наруш.всасывания вит.К и ф-й печени, передоз непрямых антикоагулянтов, сульфаниламидов, салицилатов, анксиолитиков, АБ широкого спектра; проф-ка геморрагий при х/о, геморр.б-ни новорожденных.

ПЭ: аллергии, гиперкоагуляция, кратковр.снижение АД, тахикардия, диспноэ, слабость, отек и боль в месте введения, зуд, цианоз, инфильтрат, проф.потоотделение, изм.кожи.

ПП: гиперч-ть, повыш.свертываемость крови, склонность к тромбоэмболии и тромбозам, пороки сердца, эндокардит, перикардит, геморрагич.диатез.

Меропенем (флак.)

Rp. Meropenemi 1,0

D.t.d.N30

S. в/в капельно 3 раза в сутки каждые 8 часов в течение 10 дней, предварительно содержимое флакона развести в 100 мл изотонического р-ра хлорида натрия, для лечения пневмонии.

ФГ: карбапенемы

МД: взаим. с пенициллинсв.белками ЦПМ, тормозит синтез пептидогликана, ингибирует транспептидазу и угнетает обр-е попереч.сшивок между цепочками пептидогликана, высвобождает аутолитические ферменты кл.стенки, разрушающие и повреждающие бактерий.

СД (шир.): аэробы и фак.гр+ (энтерококки фек.(кроме VRE), стафилококки аур.(кроме MRSA, MRSE), стрептококки; аэробы и фак.гр- (киш.палочка, гемофилус инф., клебсиелла, нейссерии, протеи, синегнойная палочка), анаэробы (бактероиды, пептострептококки, кроме Cl.difficili).

ПЯ: пневмония (в т.ч.госпит.), инф-и МВП, брюш.полости, гинекологич., кожи и мягких ткн, менингит, септицемия.

ПЭ: гол.боль, головокр-е, парестезии, тромбоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения, нейтропения, сниж.Hb, боль в эпигастрии, наруш.ф-й почек (гиперкреатининемия, повыш.конц.мочевины в плазме), ваг.кандидоз, диспепсия, аллергии.

ПП: гиперч-ть, в т.ч. к др.б-лактамам, до 3 мес.

50. Метамизол натрия/анальгин (амп., табл.)

Табл.0,5 N20---S.: по 1 таблетке 2 раза в день, при хорее.

Rp.: Sol. Metamizoli natrii 25%-2 ml

D.t.d N 10 in amp

D.t.d N20

Rp.: Tab. Metoprololi 0,05

D.t.d N30

D.t.d N30 in amp

D.t.d N10

Никетамид (амп.)

Rp.: Sol. Niketamidi 25%-1 ml

D.t.d N10 in amp

D.t.d N 40

Rp.: Tab. Nifedipini 0,01 N

D.t.d N 60

S. по 1 таблетке 3 р/д, при стабильной стенокардии (или S. по 1 табл.под язык при ГК). Минимальный интервал между приемами 2 часа

ФГ. блокатор Са-каналов

ФД. Нарушает проникновение Са из экстрацеллюлярного пространства в мышечные клетки сосудов и сердца через L каналы. Меньшее поступление Са в клетки миокарда приводит к уменьшению использования фосфатных связей для мех работы серца, при этом снижается тонус сосудов и возникает гипотензия.

ПЯ: АГ, ГК, проф-ка приступов стаб.стенокардии, гипертрофич.кардиомиопатия, легоч.гипертензия, бронхообстр.с.

ПЭ: гипотензия, рефл.тахикардия, серцебиение, ангинальные боли, коронарное обкрадывание, головокр-е, гол.боль, утомляемость, слабость, отеки лождыжек, приливы к лицу, толерантность.

ПП: гиперч-ть, ОИМ, кард.шок, ХСН, аорт.стеноз, арт.гипотензия,тахикардия, беременность, лактация.

Норэпинефрин (амп.)

Амп.0,2%-4 мл N10---S: в/в капельно, 4 мл развести в 1000 мл 5% р-ра глюкозы, при коллапсе(контр.АД).

ФГ: а- и б-АМ

ФД: стимулирует *а-и б-АР; сужает КС; снижает ЧСС, моторику ЖКТ, сокращает сфинктеры, миометрий, капсулу селезенки, радужную мышцу глаза (мидриаз).

ПЯ: коллапс!!, остр.падение АД.

ПЭ: ишемич.нар-я, рефл.брадикардия, аритмия, гол.боль, нарушение дыхания, некрозы при попадании на кожу.

ПП: арт.гипотензия при гиповолемии, тромбоз брыжеечных и периф.КС, гипоксия, гиперкапния.

62. Омепразол (табл.)

Rp.: Tab. Omeprazoli 0,02

D.t.d N 14

Окситоцин (амп.)

Rp.: Oxytocini 1 ml (1 ml=5 IU)

D.t.d N 5 in amp

S. по 1 мл в/в. Предв-но развести в 500 мл 5% р-ра глюкозы, со ск 5-8 кап в мин, для стимуляции родовой деятельности (под контролем эф-та схваток).

ФГ: Г гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты, утеротоники.

ФД: Повышая ур-нь внутрикл.Са, усиливает сокращение миометрия (силу и частоту) и миоэптилиоцитов молочных желез, облегчает выделение молока. В высоких дозах - антидиуретический эффект.

ФК: путь введения-в/м,в/в; время дейст-я-30мин.-3ч; органы элиминации-печень,почки; связь с белками-87%.

ПЯ: стимуляция родовой деятельности, проф-ка и лечение гипотонических маточных кровотечений в раннем послеродовом периоде, ускорение послеродовой инволюции матки.

ПЭ: аритмия и брадикардия у матери и плода, арт.гипо-или гипертензия, неонатальная желтуха, гиперактивность род.деятельности, бронхоспазм, шок, диспепсия.

ПП: гиперч-ть, , предрасп-ть к разрыву матки, несоответствие размеров таза размерам плода, прежд.роды, рубцы после кесарева сечения, АГ, поч.недост-ть.

64. Панкреатин (табл.)

Табл. 25 IU N 60---S. по 1 табл. 3-4 р/д перед едой, при хр.панкреатите.

ФГ.Ферменты и антиферменты.

ФД: содержит панкреатические ферменты КРС: липазу, а-амилазу, трипсин, химотрипсин, расщ-е б, ж, крахмал. Нормализует пищеварение, восполняя дефицит En.

ПЯ: хрон.панкреатит, муковисцидоз, наруш.пищ-я и усв-я, киш.инфекции, дегазация киш-ка перед диагностикой, диспепсия, метеоризм.

ПЭ: киш.непроходимость, аллергия.

ПП: гиперч-ть, остр.живот, обостр.хр.панкреатита.

65. Пирацетам (табл., капс., амп.)

Rp.: Tab. Piracetami 0,2

D.t.d N 20

Rp.: Tab. Procainamidi 0,25

D.t.d N 10

Rp.: Propranololi 0,04

D.t.d N50

S. по 1 таб 3-4 р/д при АГ.

Амп.0,1%-5 мл N10---S.по 5 мл в/м 3 р/д, при мигрени.

ФГ.Неселективный в1,2-АБ

МД. В1-АР: отриц.ино-, хроно-, батмо-, дромотропный эффект, снижение секреции ренина. Блокируя В1-АР, вызывает уменьшение Силы и ЧСС, угнетение атриовентр проводимости, снижение автоматизма атриовентр узла и волокон пуркинье. Блокируя В2-АР: сокращение ГМ бронхов, миометрия, КС, гипогликемия и гиполипидемия.Оказывает гипотензивное , антиангинальное и антиаритмическое действие.

ПЯ: АГ, аритмия (жел.и наджел.тахиаритмии и экстрасистолии), стаб.стенокардия, мигрень.

ПЭ: брадикардия, СН, AV-блокады, астения, возбуждеие, галлюцинации, кашель, одышка, бронхоспазм, аллергии (сыпь, зуд).

ПП: кардиогенный шок, AV-блок, О и ХСН, ИМ, арт.гипотензия, стенокардия Принцметала., бронх астма, заб-я периф сосудов.

70. Ранитидин (табл.)

Табл. 0,15 N20---S. по 1 табл. 2 р/д, при ябж и 12-п.к.

ФГ.антигистаминное

ФД: Конк-но обратимо блокирует Н2-гистам.рецепторы париетальных кл.слизистой желудка, снижает секрецию желез.

ПЯ: ябж и 12-п.к., НПВС-гастропатия, гиперацидные состояния.

ПЭ: тошнота, рвота, арт.гипотония, рефл.тахикардия, АВ-блокада, аритмия, бронхоспазм, лихорадка, сонливость, головокр-е, гол.боль, аллергия.

ПП: гиперчувст-ть, цирроз печени, поч.и печ.нед-ть, остр.порфирия, дети.

71. Сальбутамол (аэрозоль, табл.)

Аэроз. 10 ml N 1---D.S. по 1-2 вдоха, для купирования бронхоспазма.

Табл.0,002 N 24---S. по 1 таблетке 3-4 раза в день, при бронх.астме.

ФГ: б2-АМ, токолитики.

МД: избирательно стимулирует б2-АР; оказывает бронхолитическое и токолитическое действие, расслабляет гл мышцы бронхов, релаксирует матку, тормозит сократ акт-ть миометрия. Активирует внутриклет аденилатциклазу.

ПЯ: ХОБЛ и бронх.астма; угроза прежд. родов.

ПЭ: сердцебиение, тахикардия, аритмия, ишемия миокарда, тремор, судороги, бронхоспазм, фарингит, затруднение дыхания, увеличение сод-я в крови глюкозы и жкт, гипокалиемия, аллергии, физич.и психич.лек.зав-ть.

ПП: аритмии, миокардит, ИБС, аорт.стеноз, тяж.СН, СД, глаукома, эпилепсия.

72. Спиронолактон (табл.)

D.t.d N20

Стрептокиназа (флак.)

D.t.d N 3

S. в/в капельно, растворить в 500 мл 5% р-ра глюкозы, для растворения свежих тромбов (при отр.аллергопробе).

ФГ. Фибринолитики (тромболитики)

ФД: фибринолитическое. Связывается с плазминогеном, способствует переходу его в плазмин (профибиринолизина в фибринолизин). Фибринолизин лизирует нити фибрина.

ПЯ: ОИМ, стенокардия покоя, ТЭЛА, тромбоз периф.артерий и вен, хр.облит.эндартериит, хр.оккл.б-ни артерий, гемодиализ.

ПЭ: аллергия, анаф.шок, геморрагии, отек легких, тромбоэмболии, сниж.АД, нефриты васкулиты, артриты.

ПП: гиперч-ть, склонность к геморрагиям, пороки сердца, эндокардит, сепсис и септич.тромбоз, опухоли, ранения, ябж и 12-п.к., туберкулез, беременность, лактация.

74. Трамадол (табл., амп., супп.)

Амп.5%-1 ml N5---S.: по 1 мл в/м, при послеоперационных болях.

Табл.0,5 N20---S.по 1-2 таблетке внутрь, при невралгии (макс.суточная доза 8 таблеток).

Супп.0,2 N5---S. по 1 свече в прямую кишку, при болях после травм.

ФГ: Анальгетики смешанного действия (опиоидного и неопиоидного).

МД: стимулирует опиоидные рецепторы (мю*, каппа, дельта),Нарушает нейрональный захват норадреналина и серотонина. Усиливает тормозное влияние нисходящей антиноцицептивной системы на проведение болевых импульсов на уровне СМ.. Открывает К и Са-каналы=>гиперполяризация мембран, тормозит проведение НИ; замедляет разрушение КА, угнетает кГМ, кашлевой и ДЦ, возбуждает рвотный центр, ядро глазодв.нерва, спазм ГМ сфинктеров. Анальгезирующее.

ПЯ: болевой с-м средней и сильной интенсивности (посттравматический, невралгия, злокач.опухоли, ИМ), обезболивание при диагностике и лечении. При послеоперац болях.

ПЭ: головокр-е, гол.боль, слабость, утомляемость, заторможенность, парад.стимул ЦНС (нервозность, ажитация, тревожность, тремор, спазм мышц, эйфория, эмоц.лабильность, галлюцинации), сонливость, спут.сознание, наруш. координации, неуст.походка, центр.судороги, депрессия, амнезия, наруш.когнитивных ф-й, парестезии, наруш.зрения, вкуса.

ПП: абсолютные: дети до 1г, ДН, ЧМТ, боли в животе неясной этиологии; относительные: беременность, возраст >65 лет, поч.и печ.недост-ть, наркомания.

75. Тримеперидин/промедол (амп., табл.)

Rp.: Sol. Trimeperidini 1%-1ml

D.t.d N6 in amp

D.t.d N10

Цефотаксим (флак.)

Rp.Cefotaximi 1,0

D.t.d.N20

S. в/в 2 раза в сутки каждые 12 часов в течение 10 дней, предварительно содержимое флакона развести в 2 мл стерильной воды для инъекций, при сепсисе.

ФГ: цефалоспорины 3 пок.

МД: Блокирует полимеразу пептидогликана=>нарушает биосинтез муреина кл.стенки+ведут к ативации муреингидролазы, разрушающей кл.стенку.

СД: гр+кокки (стафилококки, стрептококки, пневмококки, энтерококки, пептококки, пептострептококки), гр+палочки (бациллус, коринебактерии, клостридии), гр-палочки (эшерихии, шигеллы, нейссерии, клебсиеллы, моракселлы, морганеллы, вейлонеллы, серрации, эубактерии, фузобактерии, энтеробактерии, бактероиды, ацинетобактер, цитробактер, гемофилус, протеи, псевдомонады).

ПЯ: инфекции ДП и ЛОР-органов, ЦНС, МВП, кожи и мягких ткн, костей и суставов, органов малого таза, киш.инфекции, сепсис, гонорея, борелиоз, менингит, эндокардит, проф-ка после хир.операций.

ПЭ: диарея, псевдомембр.колит, гепатотоксичность, нефротоксичность (олигоурия, нефрит), энцефалопатия, тремор, судороги, угнетение кроветворения (нейтропения, лейкопения, гранулоцитопения, эозинопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитич.анемия), гипопротромбинемия, дисульфирамоподобная р-я (поражение НС, коллапс при употр.с алкоголем), местные р-и (флебит, инфильтраты, боль), суперинфекция (кандидоз влагалища).

ПП: гиперч-ть (в т.ч. к пенициллинам, др.цефалоспоринам, карбапенемам), беременность, лактация, до 2,5 лет.

82. Цианокобаламин (амп.)

Амп.0,02%-1 ml N10---S.в/м по 1 мл 1 раз в сутки ч/з день, при В12-деф.анемии.

ФГ: витамины и впс, стимуляторы гемопоэза.

ФД: участвует в обмене б,ж,у, регенерации ткн, кроветворении, ф-ях печени и НС, свертывании крови, снижении ХЛ в крови. В виде кофактора-кобамида входящит в состав En, в т.ч.фолатредуктазы; нужен для обр-я дезоксирибозы, ДНК, креатина, метионина, холина, янтарной к-ты, сульфгидрильных гр.(эритр.).

ФК: путь введения-внутрь, п/к, в/м, в/в, интралюмбально; время дейст-я-48ч; органы элиминации-кишечник,почки; связь с белками-90%.

ПЯ: хр.В12-деф.анемии (б.Аддисона-Бирмера, макроцитарная алимент.анемия), Fe-деф.анемия (компл.терапия), постгеморрагич., апластич.анемия, цирроз и гепатиты, миелоз, восп-я периф.нервов, диаб.нейропатия, энцефаломиелит, ДЦП, с.Дауна, склероз, кож.б-ни (псориаз, дерматит), травмы костей, послеопрац.состояния, лучевая б-нь.

ПЭ: гол.боль, головокр-е, боль в сердце, тахикардия, аллергия.

ПП: гиперч-ть, тромбоз, эритремия, эритроцитоз.

83. Ципрофлоксацин (табл., флак.)

Табл. 0,5 N 10---S.по 2 таблетки 2 раза в сутки каждые 12 часов в течение 7 дней, при бронхите.

Флак.0,2%-100 мл---D.S.в/в капельно, при простатите.

ФГ: фторхинолоны 2 пок., производное хинолона.

МД: Блокирует ДНК-гиразу гр- и топоизомеразу IV гр+бактерий=>наруш.репликации ДНК и обр-я РНК. Подавляется рост и размножение. Действие бактерицидное.

СД (шир.): грам-бактерии (энтеробактерии:эшерихии, шигеллы, клебсиеллы, сальмонеллы, энтеробактер, гемофилус; синегнойная палочка, гонококки, микобактерии tbc, микоплазмы, хламидии), в отнош. грам+ менее активен.

ПЯ: инфекции ДП (бронхит, бэб, пневмония), ЛОР (отит,сунусит), МПС (цистит,пиелонефрит,простатит,эпидидимит,орхит,гонорея), кожи и мягких ткн (раны,ожоги,язвы,абсцессы,флегмоны), костей и суставов (остеомиелит,артрит), жкт (бр.тиф,дизентерия, диарея,кампилобациллез), туберкулез, перитонит, сепсис.

ПЭ: тендиниты, диспепсия, гол.боль, головокруж-е, судороги, фотодерматозы, гепатотоксичность, удлин.QT.

ПП: гиперч-ть, беременность, лактация, до 18 лет, ЧМТ, повыш.ВЧД, суд.синдром (возрастает с артрозом и лечением СПВС).

D.t.d N10

S: в/в по 1 мл,пред развести в 10 мл 0,9 % раствора NaCl, при анаф.шоке

ФГ: б- и а-АМ

ФД: стимулирует *б-и а-АР; расширяет КС; повышает ЧСС, AV-проводимость, автоматизм; снижает тонус ГМ бронхов, ЖКТ, миометрия; сокращает сфинктеры; липолиз и гликогенолиз.

ПЯ: гипогликемич.кома, остановка сердца, анаф.шок, с МА для увелич.местного и уменьш.резорбтивного действия, бронх.астма, о/у глаукома.

ПЭ: аллергии, артимии, стенокардия, тахикардия, сердцебиение, диспепсия, местные р-и.

ПП: гиперч-ть, аритмии, атеросклероз, АГ, ХСН, ИМ, феохромоцитома, тиреотоксикоз, СД, до 18 лет.

85. Эргометрина малеат (амп., табл.)

Rp.: Ergometrini maleatis 0,02%-1 ml

D.t.d N10 in amp

D.t.d N10 in amp

S: по 1,2 мл в/в медленно, предварительно развести в 20 мл изот.р-рa NaCl для купирования гипертонического криза.

ФГ: Н-ХБ, ганглиоблокатор

ФД: блокирует Н-ХР вегет.ганглиев (симп.и парасимп.) . Нарушает передачу возбуждения с преганглионарных волокон на постганглионарные волокна, блокирует ХР каротидных клубочков и мозгового в-ва надпочечников; расширяет КС, снижает P, ПЯ: ГК, спазм периферических сосудов, почечные и печеночные колики, отек мозга и легких, бронх.астма, упр.арт.гипотензия.

ПЭ: орт.коллапс, зарержка кала и мочи, паралич аккомодации, сухость во рту, слабость, мидриаз.

ПП: атония кишечника и моч.пузыря, з/у глаукома, арт.гипотензия, корон.недост-ть, тромбофлебит, поч.и печ.недост-ть, дегенерации ЦНС, шок, инфаркт миокарда.

2. Азитромицин (табл., амп.)

Rp. Tab.Azitromycini 0,5

D.t.d.N3.

S.по 1 таблетке 1 раз в сутки в течение 3 дней, для лечения урогенитального хламидиоза..

Амп. 0,5 N3---S. в/в капельно 1 раз в сутки в течение 5-7 дней, предварительно развести в 5 мл воды для инъекций, затем перед введением в 500 мл изотонич.р-ра хлорида натрия, при урогенительном хламидиозе.

ФГ: макролиды (полусинт.азалиды)

МД: ингибирует синтез белка на уровне рибосом, связываясь с 50S-субъединицей и нарушая обр-е полипептидных св. (ингибиторы транслокации). Бактериостатический и бактерицидный эффект.

СД: гр+кокки (стрептококки, стафилококки), гр-кокки (гонококки, менингококки), гр-палочки (легионеллы, хеликобактер), гр+палочки (коринебактерии, листерии), внутрикл.возбудители (микоплазмы, хламидии), анаэробы (пептококки, пептострептококки, бактероиды, клостридии), спирохеты, бордетеллы.

ПЯ: инфекции ВДП при аллергии на пенициллины (ангина), НДП (бронхит, пневмония, в т.ч.атипичная), ЛОР-орагнов, кожи и мягких ткн, МПС и органов малого таза, б.Лайма, ябж и 12-п.к.(эрадикация хеликобактера), микобактериоз у больных СПИДом, хламидиоз, легионеллез, коклюш, сифилис, проф-ка ревматизма(при непереносимости б-лактамов). ПЭ: аллергия, диспепсия, головокр-е, гол.боль, утомляемость, сонливость, возбуждение, редко — шум в ушах, глухота.

ПП: гиперч-ть (в т.ч. к др.макролидам), печ.недост-ть(поч.), до 12 лет, менее 45 кг (капс., таб.), до 16 лет (инфузии), до 6 мес (суспензия п/о).

3. Амонофиллин/эуфиллин (табл., амп.)

Rp.: Sol. Euphyllini 2,4%-10 ml

D.t.d N 10 in amp

S. по 10 мл в/в медленно, развести в 20 мл 20% р-ра глюкозы, для купирования бронхоспазма. (st.asthmaticus)

ФГ. Миотропные спазмолитики.

ФД: Блокирует аденозиновые а1- рецепторы гладкомышечных клеток, а также ингибирует фосфодиэстеразу, за счет чего в клетках повышается цАМФ и пониж Са2+, в результате в кл пониж киназа легких цепей миозина и нарушается взаимод актина и миозина, следоват гладкие мышцы бронхов расслабляются.

ПЯ: купирование и проф-ка бронхоспазма, бронх.и серд.астма, легоч.гипертензия, хронич обструкт бронхит, эмфизема легких.

ПЭ: аллергия, диспепсия (гастр-эзоф.рефлюкс, изжога, рвота), боль в груди, сердцебиение, гипотензия, тахипноэ, гол.боль, головокр-е, местные р-и., задержка мочеотделения, аритмия, бессонница, гол боль.

ПП: гиперч-ть, ИМ, коронароспазм, коронароатеросклероз, парокс.тахикардия, аритмия, тяж АГ, СН, гастрит, ябж и 12-п.к., дгпж, поч.и печ.недост-ть

4. Амиодарон (табл., амп.)

Rp.: Tab. Amiodaroni 0,2

D.t.d N30

S. по 1 таблетке 3 р/д до еды, при сердечной недостаточности.

Амп.5%-3 мл N10---S.: в/в капельно по 2-3 мл 2-3 раза в сутки, развести в 750 мл 5% р-ра глюкозы, при парокс.тахикардии.

ФГ.Антиаритмическое (III кл.), блокатор К-каналов

ФД: Блокирует ионные каналы ( преимущественно К- каналы, в меньшей степени Na, Ca) . Вызывает неконкурентный блок а, в- АР. Снижает автоматизм, проводимость, увеличивает ЭРП и ПД. Уменьшает потребность миокарда в О2 ( блок в1-АР), расширяет коронары ( блок а-АР и Са-каналов).

ПЯ: все формы тахиаритмий и экстрасистолии, парокс.и хр.форм, СН.

ПЭ: синус.брадикардия, АВ-блокада, неврол.симптомы (тремор, атаксия, парестезии), гипотиреоз, фиброз легких, печ.нед-ть, отложение липофусцина в роговице и коже, фотосенсибилизация.

ПП: СССУ, АВ-блокада, гипотиреоз, арт.гипотензия, гипокалиемия и гипомагниемия, беременность, лактация, прием инг.МАО.

5. Амикацин (флак.)

Rp. Amicacini sulfatis 0,5

D.t.d.N 30.

S. в/м 3 раза в сутки каждые 8 часов в течение 7 дней, предварительно содержимое флакона развести в 2 мл воды для инъекций, при интраабдоминальной инфекции.

ФГ: аминогликозид 3 пок.

МД: связываясь с 30S-субъединицей рибосомы, нарушает ее движение и считывание кода с иРНК=>синтез.неполноценные белки. Полирибосомы распадаются, повреждается ЦПМ, кл.гибнет.

Действие бактерицидное.

СД (шир.): гр+кокки (MR-и PR-стрептококки, стафилококки, энтерококки), гр-палочки аэробы (эшерихии, шигеллы, сальмонеллы, клебсиеллы, серрации, энтеробактер, псевдомонада), микобактерии туберкулеза.

Резистентны: риккетсии, вирусы, анаэробы.

ПЯ: госп.пневмония, инфекции МВП, интраабдоминальные и тазовые (соч.с антианаэробными препаратами), сепсис (соч.с β-лактамами), tbc (2 ряда).

ПЭ: аллергия, диспепсия, ототоксичность (вестибуло-, кохлеа-), нефротоксичность, нервно-мышечная блокада, угнетение кроветворения (тромбо-, лейкопения, панцитопения, гемолитич.анемия, эозинофилия), тахикардия, кровотчивость.

ПП: гиперч-ть (в т.ч. к др.аминогликозидам), орг.поражения 8 п.ч.н., тяж.ХПН с азотемией и уремией.

6. Амитриптилин (амп., табл.)