Структура выполняемых палатной медицинской сестрой функций

Вид деятельности

Периодичность

Прием и размещение пациентов в отделении   Наблюдение за состоянием пациентов, своевременное выявление ухудшения состояния и сообщение врачу   Выполнение сестринских манипуляций различной сложности   Выполнение мероприятий по уходу за пациентами с острым дефицитом самоухода или его полным отсутствием   Оказание неотложной доврачебной помощи   Своевременное и правильное выполнение врачебных назначений   Работа с медицинской документацией   Обеспечение, учет и списание лекарственных препаратов   Обеспечение инфекционной безопасности   Наблюдение за соблюдением внутреннего распорядка отделения и лечебно-охранительного режима пациентами   Общение с пациентами (с соблюдением всех правил этики и деонтологии)   Организация санитарно-просветительской работы, пропаганда здорового образа жизни   Повышение профессиональной квалификации   Контроль работы младшего медицинского персонала

В течение смены   Постоянно, в течение смены   Согласно назначениям врача, в течение смены Постоянно, в течение смены   При необходимости   Постоянно, в течение смены Постоянно, в течение смены 1 раз в смену   Постоянно, в течение смены Постоянно, в течение смены   Постоянно, в течение смены Постоянно, в течение смены   По плану   Постоянно, в течение смены

2.2. Количественные показатели

Для полного отображения моей профессиональной деятельности мною проведен структурно-количественный анализ сестринских манипуляций, выполненных мною с лечебной, диагностической, профилактической целью в 2016 г (таблица № 7).

Задачами данного анализа являются изучение структуры, сложности и объема проведенных мною сестринских вмешательств, а также осложнений, возникших в результате этих вмешательств.

Таблица 7

Структурно-количественный анализ, выполненных мной сестринских

Манипуляций в 2016 г.

Наименование манипуляций	Количество (100%)	Количество на 1 медсестру (7%)	Мой показатель	% моего участия
Внутривенные инфузии				5.3%
Заборы крови из вены				5.2
Внутримышечные и подкожные инъекции				5.2
Работа с перфузором
Уход за подключичным катетером				5.1
Очистительные клизмы				5.3
Лечебные микроклизмы
Снятие электрокардиограммы				4.5
Измерение уровня сахара в крови глюкометром
Наложение повязок				5.2
Гигиенический уход за тяжелобольными	180 человек	13 человек	9 человек
Постановка желудочного зонда				5.5
Постановка мочевого катетера, в т.ч. Фалея				5.5
Заборы материала для бак.исследования (мокрота, кал, мазок из зева и т.д.)				5.2
Зондовое кормление	48 человек	3 человека	2 человека	4.2

Исследование показало, что выполненные мной инвазивные манипуляции представлены практически всем спектром сестринских манипуляций, включая инъекции в мягкие ткани, внутривенные вливания и инфузии, забор крови из вены. Процент моего участия в манипуляциях от общего количества по отделению составляет 5.2%, при норме на одну медсестру 7%. Объясняется это тем, что я работаю на 0.75 ставки (маленький ребёнок). Процент моего участия в манипуляциях, проводимыхв процедурном кабинете от общего количества составил 5.2%.

Все медсёстры отделения ведут учёт выполненных манипуляций и передают их старшей медсестре, что отражает интенсивность и нагрузку на медсестру.

По приведенным в таблице данным видно, что моя профессиональная деятельность включает практически все виды манипуляций.

Наряду с перечисленными выше сестринскими вмешательствами, мною выполняются также простейшие манипуляции по уходу. Данные манипуляции чаще всего используются при осуществлении физического ухода за пациентами.

Все манипуляции выполняю по стандартам практической деятельности. Папки со стандартами находится в процедурном кабинете и на посту медицинской сестры.

Анализ моей работы в отделении за отчетный период показал полное отсутствие всех видов осложнений при выполнении мной различных медицинских манипуляций, что связано:

· строгим соблюдением санитарно-эпидемиологических норм;

· правильностью техники выполнения манипуляций;

· работа одноразовым инструментарием;

· большим стажем и ответственным подходом к своей работе.

2.3 Инновации

Основными направлениями инновационного процесса в сфере сестринской деятельности на настоящий момент являются: разработка и внедрение системы управления качеством сестринской помощи, внедрение новых сестринских технологий, разработка и внедрение стандартов качества оказания сестринской помощи, повышение культуры обслуживания пациентов, повышение профессионального уровня медицинских сестер.

Для постоянного совершенствования организации лечебно-диагностического процесса, повышения эффективности лечения пациентов в работу отделения внедряются новые технологии, методы, элементы организации труда среднего и младшего медицинского персонала:

Применение новых медицинских технологий – одно из важнейших направлений реформирования сестринского дела. Некоторые из запланированных мероприятий по охране здоровья медперсонала уже внедрены: проведена вакцинация персонала против гепатита В, приобретены каталки с регулируемой высотой и удобные кресла-каталки, специальные ёмкости для дезсредств, специальные противопролежневые матрацы для пациентов. Забор крови в отделении проводится в вакуумные системы «VacuPlus», это обеспечивает максимальное удобство при взятии крови: значительно снижаются болевые ощущения у пациента, сокращается время проведения процедуры до 5-10 секунд, повышается безопасность медперсонала при взятии и транспортировке крови, невозможность повторного использования системы, быстрое осваивание персоналом этого метода.

Также в отделении проводится обследование с индикаторными ХЕЛИК трубками, предназначенное для проведения обследования на инфекцию Helicobacter pylori.

В отделение проводится суточная PH-метрия пищевода и желудка при помощи прибора «Гастроскана».Суточная рН-метрия позволяет точно установить период времени, в течение которого слизистая оболочка пищевода подвергается воздействию соляной кислоты иоценить эффективность пищеводного клиренса.

Также в своей работе пользуемся глюкометром, который предназначен для измерения уровня глюкозы вне организма в свежей капиллярной крови.

Благодаря внедрению в ЛПУ новых современных фармпрепаратов, технических средств, внедрению новых технологий происходит:

· сокращение койко-дня – быстрейшее выздоровление пациента

· современные средства по уходу и лечению более комфортны для пациента

· повышается профессиональная безопасность персонала при выполнении манипуляций

снижается риск возникновения осложнений.