Структура госпитализации по нозологии

Нозология 2014 год 2015 год 2016 год    
  случ % к общ. числу ср. к/д случ % к общ. числу ср. к/д случ % к общ. числу Ср.к/д  
Язвенная болезнь 4,8% 19,0 6,0% 18,75 3,6% 19,0  
Гастриты дуодениты 6,0 % 9,2 5,5% 9,1 4,7% 6,8  
Холециститы 1,1 % 9,1 0,9% 11,6 0,8% 10,0  
Панкреатиты 19.5 % 12,7 16,6% 11,7 17,2% 11,9  
Болезни кишечника 6.0 % 14,6 6,0% 13,7 8,0% 17,9  
в т.ч. НЯК   15,3   14,6   19,6  
Гепатиты 12,5 % 16,5 11,3% 13,0 12,7% 13,6  
Циррозы печени 7,9 % 17,8 7,9% 15,6 8,9% 16,1  
Злокач. новообраз. 6,4 % 15,0 5,8% 15,8 6,4% 14,0  
Болезни опер.жел. - - - - -          
Болезни пищевода 2,0 % 13,5 1,3% 8,4 1,3% 16,1  
Спаечная болезнь 0,1 % 34,0 0,2% 15,0 0,3% 20,3  
Болезни органов пищеварения 66,3 % 14,55 61,5% 13,4 63,9% 13,9  
Острые отравления 25,2 % 2,4 29,7% 2,1 24,2% 2,2  
лек.препаратами - - - -      
алкоголем - - - -        
Прочие заболевания 8,5 % 8,4 8,8% 10,3 11,9% 11,3  
Всего 100 % 11,5 100% 9,8 100% 10,7

В 2016 году профильность отделения составила – 63,9%., примерно на одном уровне с прошлыми годами.

Значительно меньше поступило и пролечено больных с острыми отравлениями и в противовес этому, возросло количество больных терапевтического профиля, тяжелых больных, диагностических, с массой тяжелой сочетанной патологии, отягощенные деменцией, требующих ухода. Отравления составляют 24% от числа всех пролеченных в отделении больных.

Меньше, чем в предыдущие годы, пролечено больных с язвенной болезнью. Их просто брать некуда, койка занята терапевтической патологией.

В 2 раза больше, по сравнению с прошлыми годами, прошло больных с язвенным колитом и болезнью Крона. Больные с этой патологией имеют самый высокий КСГ. Лечить их трудно, но в экономическом плане выгодно. Для них всегда открыты наши двери.

Что касается онкологических заболеваний, то их число сохраняется на достаточно высоком уровне, в динамике не нарастает.

По всем другим нозологическим формам показатели заболеваемости такие же как и в предыдущие годы.

Средние сроки лечения больных соответствуют статистическим нормам и остаются преимущественно такими же, как и в предыдущие годы.

Таблица 5

Половозрастная структура госпитализированных больных

  2014 год 2015 год 2016 год
до 20 лет
21 – 30 лет
31 – 40 лет
41 – 50 лет
51 – 60 лет
61 - 70
старше 70 лет
всего
мужчин 458- 50,8% 551 ( 55,3% ) 488 (55,5%)
женщин 443- 49,2 % 446 ( 44.7% ) 392 (44,5%)

Среди пациентов отделения преобладают мужчины (55,5%), их больше за счёт лиц, злоупотребляющих алкоголем.

Таким образом, на основании проведенного анализа можно сделать вывод о том, что некоторые особенности нозологии, пола и возраста пациентов накладывают специфические особенности на профессиональную деятельность палатной медицинской сестры отделения (сложность и интенсивность манипуляционной деятельности, присутствие компонента физического ухода, психологические особенности общения).

Организация работы палатной медицинской сестры

3-го терапевтического отделения.

Трудовая деятельность сотрудников отделения организована в соответствии с планами отделения, внутренним распорядком и лечебно-охранительным режимом больницы.

Нормативно-правовая база, регламентирующая мою профессиональную деятельность представлена в Приложение№ 2.

При организации работы сестринского поста были учтены требования к медицинскому обеспечению, эстетическому содержанию, работе с документацией и выполнению санитарно-противоэпидемиологических мероприятий.

Пост располагается в холле отделения, оснащен всем необходимым для работы: телефон, письменный стол и стулья, шкафы для документации, предметов медицинского назначения и хранения лекарственных препаратов (закрывающиеся на ключ). Здесь также находятся инструкции по технике безопасности, пожарной безопасности, о действиях медицинского персонала на случай подозрения особо опасной инфекции, план пожарной эвакуации.

В соответствии с нормативной документацией ведутся журналы и тетради: передачи смен, записи на диагностические обследования, учёта медикаментов процедурного кабинета, учета микротравм, температурного режима холодильника, регистрации генеральных уборок, учёта биохимических анализов.

Средний и младший медицинский персонал отделения работает в двух сменном режиме (кроме медицинской сестры процедурного кабинета).

Основа профессиональной деятельности постовой медицинской сестры - преемственность:

· между дежурными сменами, осуществляемая путем передачи дежурной смены на утренней врачебно-сестринской конференции; у постели тяжелых пациентов; ведение журнала передачи дежурных смен на посту;

· между палатными и процедурными медсестрами.

Моя работа палатной медицинской сестрой отличается высоким разнообразием выполняемых функций. Структура выполняемой мною работы представлена в таблице 6.

Во время осуществления своей профессиональной деятельности:

· подчиняюсь непосредственно заведующему отделением, лечащему врачу, старшей медицинской сестре;

· несу ответственность за сохранность медицинской документации, лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, медицинской аппаратуры и других материальных ценностей;

· соблюдаю правила и нормы охраны труда, техники безопасности, противопожарной безопасности.

Таблица 6

Наши рекомендации