Клиника, диагностика и лечение
Учебно-методическое пособие для студентов, интернов,
Ординаторов, врачей анестезиологов-реаниматологов
Ставрополь, 2014
УДК 616-001. 17. 36- 071-08 (07.07)
ББК 53.77.2 я 7
О-45
Ожоговый шок: клиника, диагностика и лечение: учебно-методическое пособие для студентов, интернов, ординаторов, врачей анестезиологов-реаниматологов/сост.: Е.В. Волков, И.А. Гольтяпина, О.В. Зинченко, С.Я. Лаврухин, В. В. Фишер – Ставрополь: изд-во СтГМУ, 2014. - 71 с.
Составители:
Волков Е. В., Гольтяпина И. А., Зинченко О. В., Лаврухин С. Я.,
Фишер В. В.
В учебно-методическом пособии описана клиническая картина, диагностика ожогового шока, детально освещены современные подходы к интенсивной терапии ожогового шока на всех этапах медицинской помощи.
Учебно-методическое пособие рассчитано на студентов, интернов, ординаторов, врачей анестезиологов-реаниматологов.
Рецензенты: зав. кафедрой хирургии и эндохирургии с курсом сосуди стой хирургии и ангиологии СтГМУ, д.м.н., профессор Э. Х. Байчоров;
зав. кафедры.анестезиологии и реаниматологии ГБОУ ВПО РостГМУ, д.м.н., профессор В.М.Женило.
УДК 616-001. 17. 36- 071-08 (07.07)
ББК 53.77.2 я 7
О-45
Рекомендовано к печати редакционно-издательским советом СтГМУ
Коллектив авторов, 2014
медицинский университет,2014
СОДЕРЖАНИЕ
Список принятых сокращений______________4
1. Характеристика ожоговой травмы___________6
2. Ожоговый шок, патогенез, клиника_________23
3. Интенсивная терапия ожогового шока_______29
Приложения_____________________________57
Вопросы для самоконтроля________________62
Ситуационные задачи____________________ 64
Список использованной литературы________72
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АД - артериальное давление
АДср - артериальное давление среднее
АДФ - аденозиндифосфат
АКТГ - адренокортикотропный гормон
АлАт - аланиноваяаминотрансфераза
АсАт - аспарагиновая аминотрансфераза
AT-III - антитромбин III
АТФ - аденозинтрифосфат
АЧТВ - активированное частичное тромбопластиновое время
ВДП - верхние дыхательные пути
ГБО - гипербарическая оксигенация
ДВС - диссеминированное внутрисосудистое свертывание
ДЦК - дефицит циркулирующей крови
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
ИВЛ - искусственная вентиляция легких
ИТП - индекс тяжести повреждения
ИТ- интенсивная терапия
ИТАР - интенсивная терапия, анестезия, реанимация
КОС - кислотно-основное состояние
КЩС - кислотно-щелочное состояние
ЛДГ - лактатдегидрогеназа
ЛТ - лейкотриены
М - масса
НЛА - нейролептанальгезия
НПВП - нестероидные противовоспалительные препараты
НДП – нижние дыхательные пути
ОДП - ожог дыхательных путей
О2 - кислород
ОПН - острая почечная недостаточность
ОПСС - общее периферическое сосудистое сопротивление
ОЦК - объем циркулирующей крови
ППТ - площадь поверхности тела
ПГ - простагландины
ПДКВ - положительное давление в конце выдоха
ПОН - полиорганная недостаточность
ПЦ - простациклины
ОРДС - острый респираторный дистресс - синдром
СИ - сердечный индекс
СВ - сердечный выброс
СЗП - свежезамороженая плазма
СЛР - сердечно-легочная реанимация
ССС - сердечно-сосудистая система
ССВО - синдром системного воспалительного ответа
ТБД - трахеобронхиальное дерево
ТГВ - тромбоз глубоких вен
ТЭЛА - тромбоэмболия легочной артерии
ТИТ - термоингаляционная травма
ЦВД - центральное венозное давление
ЦНС - центральная нервная система
ЦРБ - центральная районная больница
ЧДД - частота дыхательных движений
ЧСС - частота сердечных сокращений
ШИ - шоковый индекс
ЭИ - эндогенная интоксикация
ЭКГ - электрокардиография
Н2О2 перекись водорода
Нb - гемоглобин
Ht - гематокрит
HbCO карбоксигемоглобин
FiО2 - фракционная концентрация кислорода во вдыхаемой смеси
IL - интерлейкин
1g - иммуноглобулин
L - лейкоциты
N2О - закись азота
PaO2- парциальное давление кислорода в артериальной крови
РаСО2- парциальное давление углекислого газа в артериальной крови
PaO2/FiO2 респираторный индекс
PEEP - положительное давление в конце выдоха
peros - внутрь
S - площадь
Sp O2 - сатурация артериальной крови
Tr - тромбоциты
TNF - туморнекротический фактор
TxА2 - тромбоксан А2
Характеристика ожоговой травмы
Ожогомназывают поражение тканей, вызванное термическими, химическими, электрическими или радиационными агентами (табл. 1).
Таблица 1