Ситуационная задача 78 (к003530)
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В клинику ортопедической стоматологии обратилась пациентка Ж. 26 лет.
Жалобы: на изменение цвета фронтальной группы зубов верхней челюсти.
Анамнез заболевания: зубы 11, 22 лечены по поводу осложнений кариеса.
Объективно при осмотре:
Зубная формула
| П | П | П | П | П | П | ||||||||||
| П | |||||||||||||||
1.2, 2.1 – ранее лечены по поводу кариеса, пломбы занимают значительную часть вестибулярной поверхности. Цвет пломб не соответствует тканям зубов.
По рентгенологическим данным – 11, 22 – каналы корней зубов плотно обтурированы пломбировочным материалом на всем протяжении, без видимых изменений в периапикальных тканях.
Слизистая оболочка бледно розовая умеренно увлажнена. Определяются твердые и мягкие отложения в области передних зубов на нижней челюсти.
Вопросы
Поставьте диагноз.
Ds: Дефект коронковой части зуба 12, 11, 21, 22, обусловленный изменением цвета коронковой части.
Сформулируйте задачи ортопедического лечения.
- усовершенствование показного вида больного (эстетики);
- нормализация речи.
3. Предложите один из возможных планов лечения.
-изготовление временных пластмассовых коронок 12, 11, 21, 22 зубов;
- изготовление одиночных металлокерамических коронок 12, 11, 21, 22 зубов.
4. Составьте план терапевтического лечения.
Профессиональная гигиена полости рта, удаление над- и поддесневых зубных отложений во фронтальном участке н/ч;
- эндодонтическое лечение 12, 21 зубов, с дальнейшим рентгенологическим контролем.
Перечислите, каким образом выверяются артикуляционные контакты.
: Фиссурно-бугорковый контакт, с помощью копировальной бумаги; снятие диагностических моделей, сопоставление их в окклюзии, дальнейшая их оценка; аппарат T-scan и др.
И.о. зав. кафедрой Балкаров А.О.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 80 (К003532)
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В клинику ортопедической стоматологии обратилась Больная Я. 37 лет. Жалобы:
на эстетический дефект и кровоточивость в области зубов 3.4. Дискомфорт жевания на правой стороне челюсти.
Анамнез заболевания: у зуба 3.4 целостность пломбы нарушена. Слизистая оболочка в области зуба гипертрофированна. Зуб 4.6 удалили 6 месяцев назад вследствие кариеса и его осложнений.
Объективно при осмотре:
Зубная формула
| О | О | ||||||||||||||
| О | О | О | П | О | |||||||||||
Зуб 3.4 восстановлен световым композитом по III классу по Блэку, вторичный кариес, прилегание пломбы неудовлетворительное, ИРОПЗ- 0.65.
Десна в области зуба 3.4 отечна, определяется кровоточивость при зондировании в пришеечной области. Пломбы изготовлены единым блоком с нависающими краями.
Гигиена полости рта удовлетворительная. Рентгенологический контроль зуба 3.4
выявил, что ранее проводилось эндодонтическое лечение, корневой канал запломбирован до апикального отверстия, разряжение в области верхушечного отверстия отсутствует. В
области отсутствующих зубов 4.6, 4.7 деформации не выявлено. Зуб 4.5 интактный.
Вопросы
Поставьте диагноз.
Ds: дефект коронковой части 34 зуба; частичная вторичная потеря зубов н/ч и в/ч, 1класс по Кеннеди.