Ситуационная задача 76 (к003528)
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент Д. 25 лет. Жалобы:
на затрудненное пережевывание пищи.
Анамнез заболевания: зубы лечил около 4-ех лет назад. Зуб 2.6 удалили по поводу осложнения кариеса около года назад.
Объективно при осмотре:
Зубная формула
| П/С | П | П | О | ||||||||||||
| П/С | П | П/С | |||||||||||||
Прикус ортогнатический.
Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умерено увлажнена. 1.6, 2.6, 4.7 ИРОПЗ 70-80%, вторичный кариес.
Зубы 2.5, 4.5 восстановлены световым композитом.
На прицельной рентгенографии: 1.6, 2.6, 4.7 - определяется неполная обтурация,
следы пломбировочного материала в корневых каналах, без видимых изменений в периапикальных тканях.
Вопросы
1. Поставьте и сформулируйте диагноз.
Ответ:
Ds: Частичная вторичная зубов га в/ч, 3 класс по Кеннеди. Дефект коронки зуба 16, 36, 47 (ИРОПЗ 70-80).
2. Сформулируйте задачи ортопедического лечения.
Ответ:
- возрождение потерянной функции жевания,
- отстранение функциональной перегрузки пародонта и ВНЧС,
- нормализация занятия жевательных мышц;
- предотврвщение дальнейшего разбития жевательного аппарата
3. Составьте план ортопедического лечения.
Ответ:
· изготовление одиночных металлокерамических коронок 16, 36, 47 зубов;
· -протезировать нижний зубной ряд металлокерамическим мостовидным протезом 25 - 27;
4. Составьте план терапевтического лечения.
Ответ:
· провести эндодонтическое лечение 16, 36,47 зубов с последующим рентгенологическим контролем.
· - препарирование кариозных полостей 16, 36, 47 зубов.
5. Составьте план хирургического лечения.
И.о. зав. кафедрой Балкаров А.О.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 77 (К003529)
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В клинику ортопедической стоматологии обратился больной М. 25 лет.
Жалобы: на болезненность и кровоточивость десны в области зубов 36, 37.
Анамнез заболевания: зубы 36, 37, 15, 24 лечены по поводу кариеса.
Объективно при осмотре:
Зубная формула
| П | П | ||||||||||||||
| П | П | ||||||||||||||
Зубы 36, 37 ИРОПЗ – 0,5.
Слизистая оболочка маргинальной части десны в области зубов 36, 37.
гиперемирована, отечна, легко кровоточит.
По рентгенологическим данным выявлена равномерная костная атрофия в области зубов 36, 37 на 1/4 длины корней.
Вопросы
1. Поставьте диагноз.
Ответ: Ds: пародонтоз 1стадии по Евдокимовой 36, 37 зубов
2. Сформулируйте задачи ортопедического лечения.
Ответ:
- возрождение потерянной функции жевания,
- отстранение функциональной перегрузки пародонта и ВНЧС,
- нормализация занятия жевательных мышц;
- предотврвщение дальнейшего разбития жевательного аппарата
3. Предложите один из возможных планов лечения.
Ответ: выравнивание окклюзионной поверхности зубных рядов, чем мы можем достигнуть образование многоточечного окклюзионного контакта, таким образом нагрузка на опорные ткани зубной системы распределяться равномерно.
4. Составьте план терапевтического лечения.
Ответ:
- удаление над- и поддесневых зубных отложений;
- препарирование кариозных полостей 36, 37 зубов;
- противовоспалительная терапия;
- обучение гигиене полости рта.
5. Перечислите, каким образом выверяются артикуляционные (окклюзионные) контакты.
Ответ:
.Фиссурно-бугорковый контакт, с помощью копировальной бумаги; снятие диагностических моделей, сопоставление их в окклюзии, дальнейшая их оценка; аппарат T-scan и др.
И.о. зав. кафедрой Балкаров А.О.