Какие клинические формы вертикального перемещения зубов при утрате антагонистов Вы знаете.
–Зубоальвеолярное выдвижение по Понаморёвой (2 формы: Вертикальное перемещение зубов по характеру происходящих при этом процессов и клинической картине В. А. Пономарева (1968) разделяет на 2 формы. В первую отнесены больные, у которых выдвижение зубов сопровождается увеличением альвеолярного отростка, при этом соотношение вне- и внутриальвеолярной частей зуба не меняется. Вторая форма характеризуется тем, что наряду с выдвижением зубов и увеличением альвеолярного отростка происходит обнажение корней зубов.)/ симптом Попова –Годона.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 74 (К003526)
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В клинику ортопедической стоматологии обратился больной В. 46 лет.
Жалобы: на затрудненное пережевывание пищи в связи с отсутствием зубов 3.5, 3.6.
Анамнез заболевания: отсутствующие зубы 3.5, 3.6 были удалены вследствие кариеса и его осложнений в течение последних 10 лет. Имеющаяся коронка на зубе 1.6 изготовлена 3 года назад.
Объективно при осмотре:
Зубная формула
| К | С | ||||||||||||||
| С | С | О | О | С | О | ||||||||||
В полости рта на зубе 1.6 имеется искусственная коронка, отвечающая ортопедическим требованиям.
Зубы 2.5, 2.6 выдвинуты в сторону дефекта, а зубы 3.4, 3.7 наклонены в сторону дефекта. Кариес дентина 2.5, 3.7, 4.3, 4.7.
Прикус ортогнатический.
Вопросы
1.Поставьте диагноз.Ответ:
Частичная вторичная потеря зубов на н/ч (3 кл. по Кеннеди); зубоальвеолярное удлинение, феномен Попова - Годона.
2.Сформулируйте задачи ортопедического леченияОтвет:
· - устранение дефекта зубного ряда;
· -возрождение потерянной функции жевания;
· - отстранение функциональной перегрузки пародонта и ВНЧС
3.Составьте план ортопедического лечения.Ответ:
· - изготовить временную пластмассовую коронку на 34 зуб;
· - протезировать нижний зубной ряд комбинированным металлокерамическим мостовидным протезом 34 - 37;
· - избирательное пришлифовывание 25, 26 зубов.
4.Назовите причину возникновения деформации зубных рядов.Ответ:
Причиной возникновения деформаций зубных рядов является отсутствие 35, 36 зубов, что влечет за собой нарушение окклюзии. 25, 26 зубы теряют точку опоры и начинают выдвигаться, 34 и 37 зубы сходятся, стремясь занять свободное место.
К каким группам относятся данные деформации.
Ответ: К 3му классу по Кеннеди, к 1 форме 2 подгруппе по Пономаревой
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 75 (К003527)
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент А. 29 лет.
Жалобы: на затрудненное пережевывание пищи.
Анамнез заболевания: зубы лечил около 2-ух лет назад. Зуб 3.6 удалили по поводу
осложнения кариеса около года назад.
Объективно при осмотре:
Зубная формула
| П/С | П | П/С | |||||||||||||
| П/С | П | О | |||||||||||||
Прикус ортогнатический.
Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умерено увлажнена. 1.6, 2.6, 4.7 ИРОПЗ 70-80%, вторичный кариес.
Зубы 2.5, 4.5 восстановлены световым композитом.
На прицельной рентгенографии: 1.6, 2.6, 4.7 - определяется неполная обтурация,
следы пломбировочного материала в корневых каналах, без видимых изменений в периапикальных тканях.
Вопросы
1. Поставьте и сформулируйте диагноз.
Ответ:
Частичная вторичная потеря зубов на н/ч, 3 класс по Кеннеди;
дефект коронки зуба 16, 26, 47 (ИРОПЗ 70 - 80).
2. Сформулируйте задачи ортопедического лечения.
Ответ:
- возрождение потерянной функции жевания,
- отстранение функциональной перегрузки пародонта и ВНЧС,
- нормализация занятия жевательных мышц;
- предотврвщение дальнейшего разбития жевательного аппарата
3. Составьте план ортопедического лечения.
Ответ:
- изготовление одиночных металлокерамических коронок 16, 26, 47 зубов;
-протезировать нижний зубной ряд металлокерамическим мостовидным протезом 35 - 37
4. Составьте план терапевтического лечения.
Ответ:
- провести эндодонтическое лечение 16, 26,47 зубов с последующим рентгенологическим контролем.
- препарирование кариозных полостей 16, 26, 47 зубов
5. Составьте план хирургического лечения.
Ответ: Хирургическое лечение не показано