Какие состояния требуют неотложной госпитализации больного кардиологический стационар?
а)Впервые возникшая стенокардия
б)Спонтанная стенокардия
в)Прогрессирующая стенокардия
г)Верно все перечисленное
44.Пропранолол обладает следующими свойствами:
а)Повышает сократимость миокарда
б)Учащает число сердечных сокращений
в)Повышает активность ренина в плазме
г)Повышает уровень артериального давления
д) Снижает потребность миокарда в кислороде
45.Для стенокардии характерны:
а)Сжимающие боли за грудиной
б)Боли купируются приемом нитроглицерина или прекращением нагрузки
в)Связь болей с изменением конечной части желудочкового комплекса ЭКГ
г) Боли могут быть связаны с физическими или психоэмоциональными нагрузками
д)Верно все перечисленное
46.Наиболее типичные признаки ишемии миокарда при регистрации ЭКГ:
а)Горизонтальная депрессия сегмента ST более 1мм продолжительностью более 0,08 с.
б)Появление частой желудочковой экстрасистолии при выполнении физической нагрузки
в)Снижение амплитуды зубца R в левых грудных отведениях при выполнении физической нагрузки
г)Появление косовосходящего подъема сегмента ST при функциональных пробах (велоэргометрия, тест частой предсердной стимуляции)
д)Верно все перечисленное
47.Какие исследования следует провести при наличии у больного болей, похожих на ангинозные:
а)Холтеровское мониторирование ЭКГ
б)Велоэргометрия или другая нагрузочная проба
в)Коронароангиография
г)ЭКГ
д) Верно все перечисленное
48.Перечислите основные гемодинамические эффекты нитроглицерина, имеющие положительное значение при приступе стенокардии:
а)Увеличивается коронарный кровоток
б)Уменьшается потребность миокарда в кислороде
в)Снижается приток венозной крови к сердцу
г)Снижается общее периферическое сопротивление сосудов
д) Верно все перечисленное
49.Поставьте правильный диагноз в следующей ситуации:
Больной 42 лет жалуется на боли давящего характера в области сердца, возникающие при незначительной физической нагрузке, сопровождающиеся слабостью, иррадиирующие в нижнюю челюсть. Боли возникли впервые в жизни около 2 нед назад. При регистрации ЭКГ в момент приступа выявлена горизонтальная депрессия сегмента ST более 1 мм в левых грудных отведениях.
а)ИБС: впервые возникшая стенокардия
б)НЦД с кардиалгическим синдромом
в)ИБС: стабильная стенокардия напряжения II функционального класса
г)ИБС: прогрессирующая стенокардия напряжения и покоя
50.Поставьте правильный диагноз в следующей ситуации:
28-летняя женщина жалуется на разнообразные болевые ощущения в области сердца, не связанные с физической нагрузкой и сопровождающиеся многообразной вегетативной симптоматикой. На ЭКГ патологических изменений не выявлено.
а)ИБС: впервые возникшая стенокардия
б)НЦД с кардиалгическим синдромом
в)ИБС: стабильная стенокардия напряжения II функционального класса
г)ИБС: прогрессирующая стенокардия напряжения
51.Поставьте правильный диагноз в следующей ситуации:
Больной 52 лет жалуется на боли жгучего характера в области сердца с иррадиацией в левую руку, возникающие при физической эмоциональной нагрузке. Болен около 2 лет, приступы болей купирует приемом 1-2 таблеток нитроглицерина, эффект отмечает через
2 мин. Во время велоэргометрической пробы при нагрузке 100 Вт в течение 2 мин появилась депрессия сегмента ST в отведениях V4-6.
а)ИБС: впервые возникшая стенокардия
б)НЦД с кардиалгическим синдромом
в)ИБС: стабильная стенокардия напряжения II функционального класса
г)ИБС: прогрессирующая стенокардия напряжения
52.Поставьте правильный диагноз в следующей ситуации:
У больного, страдающего в течение года стабильной стенокардией напряжения II функционального класса, в последние 5 дней значительно увеличилось количество болевых приступов, резко снизилась толерантность к физическим нагрузкам, появились приступы болей в покое, возросло потребление нитроглицерина.
а)ИБС: впервые возникшая стенокардия
б)НЦД с кардиалгическим синдромом
в)ИБС: стабильная стенокардия напряжения II функционального класса
г)ИБС: прогрессирующая стенокардия напряжения и покоя
53.Выберите наиболее эффективное средство первой помощи для описанной ситуации:
Больной 46 лет жалуется на давящие боли в области сердца с иррадиацией в левую руку, возникшие при физической нагрузке и длящиеся около 10 мин.
а)Прием 1-2 таблеток нитроглицерина под язык
б)Прием валокордина и седативных средств
в)Последовательный прием нескольких (до 10) таблеток нитроглицерина с 15-минутными интервалами
г)Применение нестероидных противовоспалительных препаратов и анестетиков
54.Выберите наиболее эффективное средство первой помощи для описанной ситуации:
Женщина 33 лет после ссоры с мужем предъявляет жалобы на колющие боли в области сердца, чувство нехватки воздуха, дурноту. Описанные симптомы сохраняются более 2 ч.
а)Прием 1-2 таблеток нитроглицерина под язык
б)Прием валокордина и седативных средств
в)Последовательный прием нескольких (до 10) таблеток нитроглицерина с 15-минутными интервалами
г)Применение нестероидных противовоспалительных препаратов и анестетиков
55.Выберите наиболее эффективное средство первой помощи для описанной ситуации:
Мужчина 58 лет, страдающий гипертонической болезнью, во время гипертонического криза начал кашлять с выделением розовой пенистой мокроты.
а)Прием 1-2 таблеток нитроглицерина под язык
б)Прием валокордина и седативных средств
в)Последовательный прием нескольких (до 10) таблеток нитроглицерина с 15-минутными интервалами
г)Применение нестероидных противовоспалительных препаратов и анестетиков
56.Выберите наиболее эффективное средство первой помощи для описанной ситуации:
Мужчина 50 лет после тяжелого физического труда внезапно почувствовал боли в левой половине грудной клетки, усиливающиеся при движениях туловища и вдохе. Боли носят прокалывающий характер. При пальпации передней поверхности грудной клетки – локальная болезненность по ходу четвертого межреберья слева.
а)Прием 1-2 таблеток нитроглицерина под язык
б)Прием валокордина и седативных средств
в)Последовательный прием нескольких (до 10) таблеток нитроглицерина с 15-минутными интервалами
г)Применение нестероидных противовоспалительных препаратов и анестетиков
У больного 56 лет через 1 ч после окончания приступа загрудинных болей (более выраженных и продолжительньных, нежели ранее) на ЭКГ выявлены глубокие отрицательные зубцы Т в отведениях V3-5.О какой патологии можно думать?
а)Мелкоочаговый инфаркт миокарда
б)Затянувшийся приступ стенокардии
в)Острая ишемическая дистрофия миокарда
г) Верно все перечисленное