III.Принципы и методы лечения

1.Для уменьшения процессов свободно- радикального окисления в раннем периоде черепно-мозговой травмы применяется:

А.α –токоферола ацетат

Б.Аскарбиновая кислота

В.Дексаметазон

Г.Фенобарбитал

Д.Все перечисленное

Е.Верно А и Б

2.В связи с меньшим влиянием на электролитный баланс для лечения отека мозга при тяжелой черепно-мозговой травме следует применять:

А.Гидрокортизон

Б.Преднизолон

В.Дексаметазон

Г.Кортизон

3.Для коррекции падения сердечной деятельности при острой тяжелой черепно-мозговой травме целесообразно назначение:

А.Адреналина

Б.Норадреналина

В.Мезатона

Г.Дофамина

4.Наиболее эффективными корректорами гиперметаболизма при тяжелой черепно- мозговой травме являются:

А.Ингибиторы МАО

Б.Трициклические антидепрессанты

В.Нейролептики

Г.Барбитураты

Д.Все перечисленные препараты

5.Чтобы купировать психомоторное возбуждение при тяжелой черепно-мозговой травме, применяют:

А.Диазепам

Б.Аминазин

В.Пропазин

Г.Гексенал

Д.Любой из перечисленных препаратов

6.Гиперактивацию симпатико-адреналовой системы в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы подавляют:

А.Нейролептики

Б.Антидепрессанты

В.Барбитураты

Г.Всеми перечисленными препаратами

Д.Верно А и Б

Неврологических больных

7.Из перечисленных антибиотиков наибольшей способностью проникать через гематоэнцефалический барьер обладает:

А.Цефалексин

Б.Клиндамицин

В.рифампицин

Г.Цефтриаксон

8.При лечении гиперосмолярного синдрома при тяжелой черепно-мозговой травме противопоказан:

А.Маннитол

Б.Реополиглюкин

В.Полиглюкин

Г.Альбумин

Д.5% раствор глюкозы

9.При тяжелой черепно-мозговой травме преимущественное дегидратирующее действие по отношению к участкам мозга с отекам, чем без отека, оказывает:

А.Маннитол

Б.Глицерин

В.Лазикс

Г.Альбумин

10.Для коррекции дефицита дофаминергической активности при выходе из острейшего периода тяжелой черепно-мозговой травмы(апалический или акинетико-ригидный синдром)назначают:

А.Циклодол

Б.Пирацетам

В.Энцефабол

Г.Галоперидол

Д.Наком

11.К "дневным" транквилизаторам относится:

А.Мидазолам(флормидал)

Б.Нитразепам(эуноктин)

В.Диазепам(реланиум)

Г.Тофизепам(грандаксин)

12.Ноотропные средства при черепно-мозговой травме можно применять:

А.Спустя 3 дня после травмы

Б.Спустя неделю после травмы

В.В резудуальном периоде

Г.В любые сроки

Д.Правильно Б и В

13.Для угнетения гиперактивности вестибуловегетативных рефлексов в остром периоде черепно-мозговой травмы назначают:

А.Анаприлин

Б.Беллатаминал

В.Метоклопрамид

Г.Верно все перечисленное

Д.Верно Б и В

14.Для купирования мышечных проявлений нейрогенного гипервентиляционного синдрома назначают:

А.Прозерин

Б.Глюконат или хлорид кальция

В.Хлорид кальция

Г.Верно все перечисленное

Д.Верно А и Б

15. Необходимым условием начала лечения больного с тяжелой черепно-мозговой травмой является:

А.Введением в вену кардиотонических средств

Б.Введение в вену антигипертензивных средств

В.Освобождение дыхательных путей от инородных тел

Г.Верно А и Б

16.При лечении тяжелой черепно-мозговой травмы в остром периоде для коррекции метаболического ацидоза показана внутривенная инфузия:

А.5% раствора глюкозы

Б.4% раствора гидрокарбоната натрия

В.Раствора поляризующей смеси

Г.Верно А и Б

Д.Верно Б и В

17.При комбинированной черепно-мозговой травме для лечения артериальной гипотензии в результате кровопотери предпочтение отдается назначению:

А.Кардиотонических средств

Б.Симпатомиметиков

В.Низкомолекулярных декстранов

Г.Осмотических диуретиков

18.Для лечения посттравматической головной боли, обусловленной снижением внутричерепного давления, назначают вливания:

А.5% раствора глюкозы

Б.0,9% раствора хлорида натрия

В.Дистиллированной воды

Г.Любого из препаратов

Д.Верно Б и В

19.Для лечения посттравматической головной боли, обусловленной внутричерепной гипертензией, назначают:

А.Центральные антигипертензивные средства

Б.Осмотические диуретики

В.Петлевые диуретики

Г.Все перечисленное

Д.Верно Б и В

20.Противопоказанием для лечебной физкультуры у больных с инсультом является:

А.Нарушение всех видов чувствительности на стороне гемиплегии

Б.Резкая болезненность суставов

В.Нарушение функции тазовых органов

Г.Сердечная недостаточность 2-3 ст.

Д.Нарушение координации

21.Медикаментозную полиневропатию могут вызывать:

А.Цитостатики

Б.Туберкулостатические препараты

В.Нитрофураны ( фуразалидон, фурадонин)

Г.Противомалярийные препараты

Д.Препараты всех перечисленных групп

Е.Верно А и Б

22.Медикаментозный миопатический синдром не вызывают:

А.Кортикостероиды

Б.Хлорохин

В.Аминогликозиды

Г.Антихолинэстеразные препараты

Д.Все перечисленные препараты

23.Психопатологические побочные эффекты могут вызывать:

А.Кортикостероиды

Б.Противосудорожные препараты

В.Противопаркинсонические препараты

Г.Центральные антигипертензивные препараты

Д.Все перечисленные препараты

24.Ингибиторы МАО:

А.Снижают накопление норадреналина

Б.Увеличивают накопление норадреналина

В.Снижают накопление дофамина

Г.Увеличивают накопление дофамина

Д.Верно А и В

Е.Верно Б и Г

25.К ингибиторам МАО относятся:

А.Нуреал, пиразидол

Б.Аминазин, тизерцин

В.Седуксен, радедорм

Г.Амитриптилин, триптизол

Д.L-ДОФА, наком

26.К нейролептикам бутирофеноного ряда относятся:

А.Аминазин, тизерцин

Б.Трифтазин, френолон

В.Меллерил, сонопакс

Г.Галоперидол, дроперидол

27.Нейролептическое действие аминазина обусловлено блокадой рецепторов:

А.Адренолина

Б.Норадреналина

В.Дофамина

Г.Ацетилхолина

Д.Серотонина

28.Нейролептики могут вызывать следующие

экстрапирамидные нарушения:

А.Акинезию и ригидность

Б.Оромандибулярную дискинезию

В.Генерализованный тик

Г.Верно А и В

Д.Верно все перечисленное

29.При лечении нейролептиками с сильным антипсихотическим действием часто развиваются:

А.Мозжечковые расстройства

Б.Экстрапирамидные расстройства

В.Вестибулярные расстройства

Г.Кординаторные расстройства

Д.Слуховые и зрительные галлюцинации

30. Тиоридазин ( меллерил, сонопакс) не назначают:

А.При нарушениях поведения

Б.При тикозном гиперкинезе

В.При депрессивном состоянии

Г.При артериальной гипотензии

31.К антидепрессантам седативного действия относятся:

А.Мелипрамин

Б.Пиразидол

В.Индопан

Г.Амитриптилин

Д.Все перечисленные препараты

32.Холинергический криз снимается введением:

А.Ганглиоблокирующих средств

Б.Мышечных релаксантов

В.Атропина

Г.Адреналина

Д.Норадреналина

33.Следующие симптомы: психомоторное возбуждение, мидриаз, паралич аккоиодации, тахикардия, уменьшение секреции слюнных желез, сухость кожных покровов- проявление передозировки:

А.Атропина

Б.Прозерина

В.Ацетилхолина

Г.Пилокарпина

Д.Галантамина

34.Холинергический криз при передозировке прозерина проявляется:

А.Мидриазом

Б.Миозом

В.Усилением перистальтики

Г.Миофасциркуляциями

Д.Верно А, В и Г

Е.Верно Б, В и Г

35.Мышечные релаксанты применяют:

А.При введении назогастрального зонда

Б.При катетеризации мочевого пузыря

В.При интубации трахеи

Г.При спазме привратника желудка

Д.При бронхоспазме

36.К а-адреноблокаторам относится:

А.Анаприлин

Б.Обзидан

В.Индерал

Г.Тразикор

Д.Фентоламин

37.Биотрансформация дифенина ускоряется при сочетанном назначении:

А.С карбамазепином

Б.С левомицетином

В.С ацетилсалициловой кислотой

Г.С неодикурамином

Д.С изониазидом

38.Лечение гепатолентикулярной дегерации пенициламином начинают с назначения:

А.Малых доз с постепенным увеличением

Б.Больших доз с постепенным снижением

В.Длительного приема средних доз

Г.Больших доз через день

39.Уменьшает глубину сна, в связи с чем применяется при лечении энуреза:

А.Амитриптилин

Б.Сиднокарб

В.Пипольфен

Г.Пирацетам

Д.Аминалон

40.Препараты,уменьшающие глубину сна, следует давать при энурезе:

А.В течении всего дня

Б.Утром и днем

В.На ночь

Г.Утром и вечером

Д.Днем

41.Электроаэрозоли положительной полярности эффективны:

А.При респираторном ацидозе

Б.При респираторном алкалозе

В.При метаболическом ацидозе

Г.При метаболическом алкалозе

Д.Верно А и В

Е.Верно Б и Г

42.Санаторно-курортное лечение больного с невропатией лицевого нерва начинают:

А.С первых дней заболевания

Б.Через 1-2 мес.от начала болезни

В.Через 6 мес.от начала болезни

Г.Через год от начала болезни

43.Токсическое действие гипербарической оксигенации на нервную систему проявляется:

А.Нарушением сознания

Б.Развитием эпилептиформных судорог

В.Развитием гиперкинезов

Г.Развитием акинезии и ригидности

Д.Вегетативно-сосудистыми кризами

44.Биодоступность L-ДОФА(прохождение через гематоэнцефалический барьер)в сочетании с ингибитором периферической дофадекарбоксилазы повышается:

А.В 2 раза

Б.В 3 раза

В.В 4 раза

Г.В 5 раз

Д.В 6 раз

45.В остром периоде невропатий нецелесообразно применять:

А.Электрофорез

Б.Электростимуляцию

В.Микроволны

Г.Динамические токи

Д.Все перечисленное

46.Наиболее эффективным методом патогенетическим терапии невралгии тройничного нерва является назначение:

А.Анальгетиков

Б. Спазмолитиков

В.Противосудорожных средств

Г.Всего перечисленного

Д.Ничего из перечисленного

47.При лечении хронической пароксизмальной гемикрании наиболее эффективен:

А.Аспирин

Б.Индометацин

В.Эрготамин

Г.Анаприлин

Д.Резерпин

48.Иглорефлексотерапия при полиневропатии Гийена-Барре назначается в период:

А.Нарастания парезов

Б.Стабилизация парезов

В.Регресса парезов

Г.Верно все перечисленное

Д.Верно Б и В

49.Для предупреждения приступа "менструальной"мигрени целесообразно назначение:

А.α-адреноблокаторов

Б.β-адреноблокаторов

В.Нейролептиков

Г.Антисеротониновых препаратов

Д.Нестероидных противоспалительных препаратов

50.При климактерическом остеопорозе назначают:

А.Кортикостероиды

Б.Кальцитрин

В.Половые гормоны

Г.Верно Б и В

Д.Верно все перечисленное

51.Противопоказанием для применения вытяжения при неврологических проявлениях шейного остеохондроза является:

А.Нестабильность позвоночного сегмента

Б.Нарушение спинального кровообращения

В.Резко выраженный болевой корешковый синдром

Г.Вертебробазилярная недостаточность

Д.Все перечисленное

Е.Верно Б и Г

52.Показанием к мануальной терапии неврологических проявлений остеохондроза позвоночника является:

А.Спондилеза и спондилолистеза 3 стадии

Б.Болевого синдрома и вегетативно-висцеральных нарушений

В.Остеопороза позвонков

Г.Ничего из перечисленного

53.Препараты наперстянки и строфанты при декомпенсации дисциркуляторной энцефалопатии назначают:

А.Для нормализации сердечного ритма

Б.Для увеличения сердечного выброса

В.Для улучшения коронарного кровообращения

Г.Для улучшения системной гемодинамики

Д.Верно А и В

Е.Верно Б и Г

54.Антикоагулянты при декомпенсации дисциркуляторной энцефалопатии назначают, если у больного:

А.Повторные ишемические атаки

Б.Постоянная форма мерцательной аритмии

В.Высокий гематокрит

Г.Верно А и Б

Д.Все перечисленное

55.Антиагрегантными свойствами обладают препараты:

А.Ацетилсалициловая кислота

Б.Кавинтон

В.Дипиридамол

Г.Верно А и В

Д.Все перечисленное

56.Для этиотропной терапии гипертонической энцефалопатии применяют:

А.Диуретики

Б.Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

В.Антогонисты кальция

Г.β-адреноблокаторы

Д.Верно А и В

Е.Все перечисленное

57.Для терапии дисциркуляторной энцефалопатии применяют:

А.Антиагрегантные средства

Б.Антиоксидантные средства

В.Гиполипидемические средства

Г.Верно все перечисленное

Д.Верно А и Б

58.Фармакотерапия больных с начальными проявлениями недостаточности мозгового кровообращения проводится с целью:

А.Улучшения церебральной гемодинамики

Б.Улучшения метаболизма мозга

В.Регресса очаговой церебральной симптоматики

Г.Верно все перечисленное

Д.Верно А и Б

59.Для фармакотерапии спазма мозговых артерий на фоне субарахноидального кровоизлияния предпочтительнее назначить:

А.α-адренергические блокаторы

Б.β-адренергические блокаторы

В.Антагонисты кальция

Г.Препараты ксантинового ряда (эуфиллин, трентал)

Д.ВерноА и Б

Е.Верно Б и Г

60.Показаниями для назначения дегидратирующих средств при ишемическом инсульте являются:

А.Выраженость общемозговой симптоматики

Б.Гиперволемия

В.Гиперкоагуляция

Г.Все перечисленное

61.Для лечения хореи Гентингтона применяют:

А.ДОФА- содержащие препараты

Б. Нейролептики

В.Холинолитики

Г.Агонисты дофамина

62.Показанием к гиперволемической гемодилюции при ишемическом инсульте является наличие:

А.Анурии

Б.Сердечной недостаточности

В.Артериальное давление ниже 120/60 мм рт.ст

Г.Артериальное давление свыше 200/100 мм рт.ст

Д.Гематокрита 52%

63.Какие фибринолитики при лечении закупорки артерий мозга можно назначать вместе с гепарином:

А.Стрептокиназу

Б.Фибринолизин

В.Урокиназу

Г.Любой из перечисленных

64.Антикоагулянты при ишемическом инсульте

не противопоказаны при наличии:

А.Ревматизма

Б.Артериального давления свыше 200/100 мм рт.ст

В.Заболеваний печени

Г.Язвенной болезни желудка

Д.Тромбоцитопатии

65.Критерием эффективной гемодилюции в острой стадии ишемического инсульта

считают снижение гематокрита до уровня:

А.45-60%

Б.36-44%

В.30-35%

Г.Любой из перечисленных уровней

66.Наиболее эффективным в лечением синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания является:

А.Хлорид кальция и викасол

Б.Эпсилон-аминокапроновая кислота

В.Гепарин с антитромбином

Г.Гепарин с замороженной плазмой

Д.Верно А и Б

Е.Верно В и Г

67.Интенсивная терапия при ишемическом инсульте имеет основной целью коррекцию:

А.Гиперхолестеринемии

Б.Гиперпротеинемии

В. Отека мозга

Г.Водно-электролитного дисбаланса

Д.Верно А и Б

Е.Верно В и Г

68.При гипертоническом кровоизлиянии в мозг

применение антифибринолитиков ( эпсилон-аминокапроновая кислота и др.) противопоказано, поскольку:

А.Высок риск повышения артериального давления

Б.Возможно значительное повышение внутричерепного давления

В.Кровоизлияние уже завершилось

Г.Возможно усиление цефалгического синдрома

69.Для дегидратирующей терапии при гипертоническом кровоизлиянии в мозг при артериальном давлении 230/130 мм рт.ст и осмолярности крови выше 300 мосм/л следует выбирать:

А.Мочевину

Б.Кортикостероидные препараты

В.Маннитол

Г.Лазикс

70.Назначение папаверина в острейшей стадии гипертонического кровоизлияния в мозг нецелесообразно:

А.При утрате сознания и менингеальном синдроме

Б.При признаках расширения артерий и вен на глазном дне

В.При артериальном давлении выше 200/100 мм рт.ст.

Г.Верно А и Б

71.При субарахноидальном кровоизлиянии нецелесообразно применять:

А.Анальгетики

Б.Антифибринолитики

В.Дегидрационные препараты

Г.Спазмолитики

Д.Антигипертензивные средства

72.Для лечения эпилепсии сна целесообразно назначение:

А.Кармазепина

Б.Гексамидина

В.Вальпроевой кислоты

Г.Фенобарбитала

73.Противопоказанием к транспортировке в неврологический стационар больного с гипертоническим кровоизлиянием в мозг является:

А.Утрата сознания

Б.Рвота

В.Психомоторное возбуждение

Г.Инфаркт миокарда

Д.Отек легких

74.При субарахноидальном кровоизлиянии из аневризмы наиболее эффективны:

А.Строгий постельный режим

Б.Антифибринолитики

В.Антагонисты кальция

Г.Удаление излившейся крови с помощью повторных люмбальных пункций

Д.Раннее клипирование аневризмы

75.Если течение геморрагического инсульта осложняется диссеминированным внутрисосудистым свертыванием, дополнительно назначают:

А.α-токоферол и рутин

Б.Фибринолизин и каллекреин-депо

В.Эпсилон- аминокапроновую кислоту

Г.Гепарин и замороженную плазму

Д.Все перечисленное

76.Витамин Е при остром нарушении мозгового кровообращения назначают с целью:

А.Коррекции лактоцидоза

Б.Коррекции гиперкоагуляции

В.Коррекции гиперагрегации

Г.Торможения активации перекисного окисления липидов

Д.Торможения активации антифибринолитической системы

77.При декомпенсации гипертонической дисциркуляторной энцефалопатии нецелесообразно назначение дегидратирующих средств при наличии:

А.Артериальной гипертензии

Б. Общемозговой симптоматики

В. Гиперкоагуляции

Г.Головной боли гипертензионного характера

Д.Краевого отека диска зрительного нерва

78.При болезни Альцгеймера для улучшения когнитивных функций предпочтительнее назначить:

А.Пирацетам

Б.Галантамин

В.Циннаризин

Г.Пиритинол

Д.Глицин

79.Лечение паротитного менингита может включать все перечисленное, кроме:

А.Кортикостероидов

Б.Дезоксирибонуклеазы

В.Трипсина

Г.Аскорбиновой кислоты

Д.Глицерина

80.При эссенциальном дрожании следует назначить:

А.Гексамедин

Б.β-адреноблокаторы ( анаприлин)

В.ДОФА-содержащие средства ( наком)

Г.Мидантан

Д.Верно все перечисленное

Е.Верно А и Б

81.Наиболее эффективным при лечении гнойного менингита, вызванного синегноной палочкой, является:

А.Бензилпенициллин

Б.Клиндамицин

В.Эритромицин

Г.Гентамицин

82.При неустановленном возбудителе бактериального гнойного менингита целесообразно применять:

А.Цефалексин ( цепорекс)

Б.Клиндамицин ( далацин)

В.Эритромицин ( эритран)

Г.Цефотаксим ( клафоран)

83.Для лечения менингококкового менингита следует выбрать:

А.Клиндамицин

Б.Эритромицин

В.Канамицин

Г.левомицетин

84.При локализованной форме дифтерии ( нос. зев, гортань) для профилактики полиневропатии введение противодифтерийной сыворотки достаточно в дозе:

А.5-10 тыс. МЕ

Б.10-15 тыс. МЕ

В.10-30 тыс. МЕ

Г.Верно все перечисленное

Д.Верно В

85.Лечение холинолитическими препаратами болезни Паркинсона противопоказано, если у больного:

А.Катаракта

Б.Закрытоугольная глаукома

В. Гипертоническая ретинопатия

Г.Диабетическая ретинопатия

Д.Все перечисленные заболевания

86.Для лечения генерализованных болезненных мышечных спазмов и судорог при столбняке препаратом выбора является:

А.Хлоралгидрат

Б.Тиопентал

В.Фенобарбитал

Г.Седуксен

Д.тубокурарин

87.Для предупреждения обострений рассеянного склероза целесообразно назначить:

А.α-интерферон

Б.β-интерферон

В.γ-интерферон

Г.Верно все перечисленное

Д.Верно А и Б

88.При лечении болезни Паркинсона ежедневная доза чистой L-ДОФА без ингибитора дофадекарбоксилазы не должна превышать:

А.2г

Б.2,5г

В.3г

Г.3,5г

Д.4г

89.При обострении рассеянного склероза предпочтительнее назначить:

А.Глюкокортикоидные препараты

А.Цитостатики ( азатиоприн, циклофосфамид)

В.Стимуляторы В-лимфоцитов ( пропермил, зимозан, пирогенал)

Г.Комплексное лечение указанными средствами

90.При токсической генерализованной форме дифтерии для профилактики полирадикулонейропатии достаточным является введение противодифтерийной сыворотки в дозе:

А.50-70тыс.МЕ

Б.70-100тыс.МЕ

В.100-120тыс.МЕ

Г.120-150тыс МЕ

Д.Указанные дозы недостаточны

91.Кортикостероиды при обострении рассеянного склероза следует назначать:

А.В больших дозах через день

Б.В средних дозах через день

В.В Больших дозах ежедневно

Г.В Средних дозах ежедневно

Д.По любой схеме

92.Для коррекции патологической мышечной спастичности при рассеянном склерозе целесообразно назначать один из следующих ГАМК-эргических препаратов: