V2: Клиническая фармакология антимикробных средств
I:
S:При одновременном приеме фенобарбитала и доксициклина у больного следует ожидать:
-:развитие депрессивного состояния
+:снижение антибактериального действия доксициклина
-:усиление антибактериального действия доксициклина
-:нарушение сердечного ритма в виде наджелудочковой тахикардии
-:развитие нарушения мозгового кровообращения
I:
S: К антибиотикам, устойчивым к действию бета-лактамаз, относят:
+:1. Ампициллин-сульбактам
+:2. Тобрамицин
-: 3. Цефазолин
-: 4. Бензилпенициллин
-: 5. Ампициллин
I:
S: Выберите факторы, имеющие значение при назначении антибиотиков:
+:1. Состояние функции печени
+:2. Масса тела больного
+:3. Состояние функции почек
-: 4. Сократительная способность миокарда
-: 5. Масса миокарда левого желудочка
I:
S: Наиболее типичные побочные эффекты пенициллинов:
+:1. Крапивница
-: 2. Псевдомембранозный колит
+:3. Анафилактический шок
-: 4. Токсический гепатит
-: 5. Нарушение толерантности к углеводам
I:
S: Причины неэффективности антибиотикотерапии:
+:1. Резистентность возбудителя инфекции к антибиотикам
-: 2. Одновременный прием двух антибактериальных препаратов
+:3. Неадекватный подбор дозы
-: 4. Дисфункция кишечника
-: 5. Печеночная недостаточность
I:
S: Выберите антибиотики для лечения пневмококковой инфекции:
-: 1. Хинолоны
+:2. Пенициллины
-: 3. Аминогликозиды
+:4. Цефалоспорины
-: 5. Ванкомицин
I:
S: Наиболее эффективными антибиотиками для лечения грам-отрицательной инфекции являются:
-: 1. Бензилпенициллин
+:2. Амикацин
-: 3. Пиперациллин
+:4. Имипенем
-: 5. Амоксициллин
I:
S: Для лечения микоплазменной пневмонии высокоэффективными антибиотиками являются:
-: 1. Аминогликозиды
+:2. Рокситромицин
+:3. Азитромицин
-: 4. Бензилпенициллин
-: 5. Ампициллин
I:
S: Комбинация антибактериальных препаратов используется для:
-: 1. уменьшения побочных действий
+:2. получения синергизма
+:3. расширения спектра действия комбинации препаратов при ассоциации бактериальных агентов
-: 4. сохранения функции почек
-: 5. сохранения функции печени
I:
S: К хорошо всасывающимся (более чем на 70%) антибиотикам относят:
+:1. левомицетин
+:2. ампициллин
+:3. метациклин
+:4. доксициклин
+:5. рифампицин
I:
S: К умеренно всасывающимся (на 30-50%) антибиотики:
+:1. оксациллин
+:2. феноксиметилпенициллин
+:3. эритромицин
+:4. олеандомицин
+:5. тетрациклин
I:
S: К плохо всасывающимся (менее чем на 30%) антибиотикам относят:
+:1. бензилпенициллин
+:2. леворин
+:3. стрептомицин
+:4. аминогликозиды
+:5. нистатин
I:
S: Отметьте антибиотики, режим которых корригируется при заболеваниях желчевыводящих путей и печеночной недостаточности:
+:1. левомицетин
+:2. эритромицин
+:3. доксициклин
+:4. диклоксациллин
+:5. рифампицин
I:
S: Антибиотики группы цефалоспоринов:
+:1. активны в отношении грам (+) кокков
+:2. активны против кишечной палочки, клебсиелл, протея
+:3. могут быть нефротоксичны в высоких дозах в комбинации с аминогликозидами
-: 4. могут быть свободно использованы при указанниях в анамнезе на аллергические реакции на пенициллин
-: 5. являются препаратами выбора для лечения инфекционного эндокардита
I:
S: Аминогликозидные антибиотики:
+:1. плазменный перенос генетической информации может привести к возникновению резистентных к аминогликозидам форм возбудителей
+:2. используют для лечения инфекционного эндокардита в комбинации с пенициллином или ванкомицином
+:3. обладают бактерицидным действием, т.к. они нарушают порядок присоединения аминокислот при вхождении пептидной цепочки на рибосоме
-: 4. обычно метаболизируются в печени
-: 5. грам (-) бактерии обычно нечувствительны к аминогликозидам
I:
S: При лечении аминогликозидными антибиотиками:
-: 1. у пациентов с почечной недостаточностью для сохранения терапевтического уровня концентрации в крови суточная доза должна быть увеличена
+:2. у пациентов с почечной недостаточностью для сохранения терапевтического уровня концентрации в крови суточная доза должна быть уменьшена
3. гентамицин никогда не должен использоваться в комбинации с бензилпенициллином
+:4. нейротоксическое действие гентамицина в большей степени проявляется в отношении слухового нерва, чем действие на вестибулярный аппарат
-: 5. аминогликозиды оказывают гепатотоксическое действие, вызывают повышение печеночных трансаминаз
I:
S: В отношении противогрибковых антибиотиков можно сказать, что:
-: 1. амфотерицин В имеет длительный период полувыведения. Выведение препарата продолжается в течение нескольких недель после последнего приема
+:2. амфотерицин В может нарушать функцию почек
3. гризеофульвин предупреждает возникновение поверхностных микозов
+:4. при генерализованых грибковых инфекциях предпочтителен по выбору амфотерицин В, а не нистатин
-: 5. гризеофульвин является препаратом второго ряда при кандидозе
I:
S: Пенициллины:
+:1. имеют сходный уровень антибактериальной активности
+:2. являются эффективными только в отношении размножающихся микроорганизмов
+:3. во всех лекарственных формах резистентны в кислой среде желудка
-: 4. могут быть менее эффективны в присутствии тетрациклинов
-: 5. не используют для лечения инфекционного эндокардита
I:
S: Бензилпенициллин применяют для лечения инфекций, вызванных:
+:1. Streptococcus pneumoniae (пневмококки)
+:2. Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококки)
3. Neisseria meningitis (менингококки)
-: 4. Staphylococcus pyogenes,продуцирующий бета-лактамазу
-: 5. Staphylococcus aureus, вызывающего эндокардиты.
I:
S: Следующие утверждения о полусинтетических пенициллинах правильны:
+:1. оксациллин полностью всасывается из ЖКТ и создает более высокую концентрацию в плазме, чем при приеме внутрь клоксациллина
+:2. клоксациллин устойчив к пенициллиназе
+:3. ампициллин разрушается пенициллиназой (бета-лактамазой)
+:4. ампициллин используют для лечения инфекционного эндокардита
+:5. оксациллин может быть препаратом выбора для лечения стафилококкового инфекционного эндокардита
I:
S: Основная антимикробная направленность фторхинолонов характеризуется:
-: 1.широким спектром, в равной степени высокой активностью как против грам(+), так и против грам(-) флоры
+:2. широким спектром, однако в большей степени активны в отношении грам(-) флоры
-: 3. широким спектром, однако в большей степени активны в отношении грам(+) флоры
-: 4. позволяют успешно лечить большинство урогенитальных инфекций
-: 5. тем, что они являются препаратами первого выбора для лечения инфекционного эндокардита
I:
S: Фторхинолоны противопоказаны в фазе роста организма,
-: 1. потому что они могут привести к искривлению длинных трубчатых костей
+:2. потому что у детей наблюдались повреждения суставов
+:3. потому что в опыте на животных высокие дозы повреждают суставной хрящ
-: 4. потому что они могут привести к гигантизму
-: 5. потому что они усиливают рост костей
I:
S: Показаниями к применению ципрофлоксацина являются:
-: 1. хроническое носительство сальмонелл
+:2. инфекции верних и нижних дыхательных путей
-: 3. сепсис и другие тяжелые инфекции
+:4. инфекции мочевыводящих путей и половых органов
-: 5. инфекции уха, горла и носа
I:
S: Бактерицидным действием обладают:
+:1. меропенем
+:2. амоксициллин
+:3. цефтриаксон
-: 4. тетрациклин
-: 5. хлорамфеникол
I:
S: Препаратами, которые вмешиваются в синтез бактериальной стенки, являются:
+:1. карбапенемы
+:2. пенициллин
+:3. цефалоспорины.
-: 4. хлорамфеникол
-: 5. тетрациклины
I:
S: Нитрофурантоин используется только для лечения инфекции мочевого тракта, так как:
-: 1. он быстро выделяется
+:2. быстро метаболизируется в печени, в результате чего не достигается эффективная концентрация препарата в крови
-: 3. его концентрация в почечной ткани выше, потому что он реабсорбируется в канальцах почки
+:4. он эффективен в отношении наиболее распространенных возбудителей инфекций мочевого тракта, в том числе против протея и кишечной палочки
-: 5. не концентрируется в моче
I:
S: Хлорамфеникол - препарат выбора для лечения:
+:1. брюшного тифа
-: 2. инфекций, вызванных золотистым стафилококком
+:3. сибирской язвы
-: 4. газовой гангрены
-: 5. пневмококковой пневмонии
I:
S: Назначение тетрациклинов предпочтительнее при следующих состояниях:
+:1. рикеттсиозе
+:2. хламидиозе
+:3. холере
-: 4. стафилококковых инфекциях
-: 5. пневмококковой пневмонии
I:
S: Синергизм наблюдается при сочетании макролидов со следующими препаратами:
-: 1. пенициллины
-: 2. невиграмон
+:3. тетрациклины
-: 4. сульфаниламиды
I:
S: Для лечения пневмококковой инфекции препаратами выбора являются:
-: 1. хинолоны
+:2. пенициллины
-: 3. аминогликозиды
+:4. цефалоспорины
-: 5. метронидазол
I:
S: Для лечения микоплазменной пневмонии высокоэффективны:
-: 1. бензилпенициллин
+:2. рокситромицин
-: 3. ампициллин
-: 4. метронидазол
I:
S: Эмпирической терапией, рекомендуемой у больных с подозрением на стафилококковую этиологию инфекционного эндокардита, является:
-: 1. Комбинация ампициллина с гентамицином
+:2. Комбинация ванкомицина с гентамицином
-: 3. Комбинация бензилпенициллина с гентамицином
+:4. Комбинация ванкомицина с рифампицином
-: 5. Комбинация ампициллина с рифампицином
I:
S: Процент элиминации гентамицина с мочой составляет:
-: А. 30%
-: Б. 50%
-: В. 75%%
-: Г. 80%
+:Д. 100%
I:
S: Препаратом, доза которого при хронической почечной недостаточности не требует коррекции, является:
-: А. Гентамицин
+:Б. Левомицетин
-: В. Ампициллин
-: Г. Ванкомицин
-: Д. Амикацин
I:
S: Обозначьте антибиотик, действующий на пенициллинрезистентные и метициллинрезистентные штаммы микроорганизмов:
+:А. Ванкомицин
-: Б. Пиперациллин
-: В. Клоксациллин
-: Г. Амоксициллин
-: Д. Ампициллин
I:
S: Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginossa) чувствительна к:
-: А. стрептомицину
-: Б. пенициллину
-: В. пиперациллину
+:Г. тетрациклинам
-: Д. ампициллину
I:
S: Препаратом выбора для лечения инфекций, вызванных Salmonella typhi, является:
-: А. канамицин
+:Б. тетрациклины
-: В. цефалоспорины
-: Г. хлорамфеникол
-: Д. пенициллин
I:
S: К пенициллину пролонгированного действия относят:
А. феноксиметилпенициллин
+:Б. бензатин бензилпенициллин
-: В. бензилпенициллин
-: Г. азлоциллин
-: Д. ампициллин
I:
S: Против синегнойной палочки эффективен:
+:А. пиперациллин
-: Б. клоксациллин
-: В. амоксициллин
-: Г. ампициллин
-: Д. бензатинпенициллин
I:
S: Хлорамфеникол - препарат выбора для лечения:
-: А. стафилококковой инфекции
+:Б. сальмонелеза
-: В. вирусной инфекции
-: Г. амёбной дизентерии
-: Д. туберкулеза
I:
S: Наиболее безопасным препаратом из группы тетрациклинов при почечной недостаточности является:
-: А. тетрациклин
+:Б. доксициклин
-: В. гентамицин
-: Г. эритромицин
-: Д. ванкомицин
I:
S: Эритромицин:
+:А. оказывает бактериостатический эффект в малых дозах и бактерицидный эффект при высокой концентрации
-: Б. оказывает бактериостатический и бактерицидный эффекты в малых дозах
-: В. оказывает бактериостатический и бактерицидный эффекты только в больших дозах
-: Г. оказывает бактерицидный эффект в малых дозах и бактериостатический эффект при высокой концентрации
I:
S: Пенициллин:
-: А. изначально бактериостатический препарат и бактерицидный эффект оказывает только в очень высоких дозах
-: Б. изначально бактерицидный препарат и бактериостатический эффект оказывает только в очень высоких дозах
-: В. оказывает бактерицидный и бактериостатический эффекты только в очень высоких дозах
-: Г. оказывает бактерицидный и бактериостатический эффекты только в очень малых дозах
+:Д. является только бактерицидным препаратом
I:
S: Между пенициллином и эритромицином:
-: А. существует перекрестная резистентность
+:Б. не существует перекрестной резистентности
-: В. перекрестная резистентность проявляется только при использовании очень больших доз
-: Г. перекрестная резистентность проявляется только при использовании очень маленьких доз
Д. перекрестная резистентность проявляется только при использовании средних доз
-: I:
S: Препаратом выбора для лечения неосложненной гонококковой инфекции взрослых является:
+:А. бензилпенициллин
-: Б. цефазолин
-: В. эритромицин
-: Г. канамицин
I:
S: Для лечения лямблиоза с поражением желчных путей используют:
-: А. левомицетин
+:Б. фуразолидон
-: В. канамицин
-: Г. невиграмон
-: Д. энтеросептол
I:
S: Препаратом из группы аминогликозидов, который можно использовать даже при наличии резистентности к гентамицину, является:
-: А. стрептомицин
-: Б. амикацин
-: В. неомицин
+:Г. тобрамицин
-: Д. канамицин
I:
S: Для лечения легинеллезной пневмонии препаратом выбора может быть:
-: А. пенициллин
-: Б. хлорамфеникол
+:В. эритромицин
-: Г. стрептомицин
-: Д. линкомицин
I:
S: Препаратом для лечения микоплазменной пневмонии является:
-: А. пенициллин G
+:Б. эритромицин
-: В. ванкомицин
-: Г. гентамицин
-: Д. бацитрацин
I:
S: Минимальной способностью концентрироваться в моче обладает:
+:А. эритромицин
-: Б. левомицетин
-: В. ампициллин
-: Г. гентамицин
-: Д. фторхинолоны
I:
S: Из перечисленных антибиотиков для лечения остеомиелита препаратом выбора будет:
+:А. линкомицин
-: Б. полимиксин В
-: В. фузидин натрия
-: Г. пенициллин
-: Д. гентамицин
I:
S: При нарушении функции почек следует отдать предпочтение:
-: А. гентамицину
-: Б. неомицину
+:В. эритромицину
-: Г. стрептомицину
-: Д. фторхинолонам
I:
S: Уроантисептиком, не приводящим к дисбактериозу кишечника является:
-: А. гентамицин
-: Б. оксациллин
+:В. фуразидин
-: Г. азитромицин
-: Д. клафоран
I:
S: Активностью против атипичных возбудителей (микоплазма, хламидии, легионелла) обладает:
-: А. гентамицин
+:Б. эритромицин
-: В. ампиокс
-: Г. левомицетин
-: Д. пенициллин
I:
S: При наличии у больного миастении нежелательно назначение:
-: А. ампициллин
+:Б. гентамицин
-: В. эритромицин
-: Г. линкомицин
-: Д. амоксициллина
I:
S: Антибактериальным препаратом, обладающим наибольшей антианаэробной активностью является:
-: А. ампициллин
-: Б. гентамицин
-: В. тетрациклин
+:Г. метронидазол
-: Д. амоксициллин
I:
S: Наилучшим препаратом для лечения кишечного аскаридоза является
-: А. пиперазин в таблетках
-: Б. пиперазин в сиропе
-: В. нафтамон
+:Г. декарис
-: Д. вермокс
I:
S: При комбинации бензилпенициллина с гентамицином у больных с инфекционным эндокардитом последний следует вводить:
-: А. одновременно с бензилпенициллином
+:Б. за 2 часа до бензилпенициллина
-: В. время введения не имеет значения
-: Г. в одном шприце
I:
S: Для профилактики инфекционного эндокардита при стоматологических процедурах антибиотики следует назначать:
-: А. накануне процедур
-: Б. после проведения процедур
+:В. не ранее, чем за 1 час до процедуры с последующим одно или двухкратным введением в половинных дозах
-: Г. однократно не ранее, чем за час до проведения процедуры
-: Д. за 3 часа до процедуры
I:
S: Антибактериальная профилактика инфекционного эндокардита должна проводиться при стоматологических вмешательствах:
-: А. у всех пациентов
+:Б. только у пациентов с высоким риском инфекционного эндокардита
-: В. только у пациентов с инфекционным эндокардитом в анамнезе
-: Г. только у пациентов с механическими протезами клапанов сердца
-: Д. только у больных старше 40 лет
I:
S: Соотнесите антибиотики, применяемые при пневмонии, вызванной микоплазмой и хламидиями:
А) антибиотик выбора
Б) альтеранативные антибиотики
1. фторхинолоны
2. макролиды
3. доксициклин
+:А2, Б1,3
I:
S: Соотнесите антибиотики, применяемые при пневмонии, вызванной легионеллой:
А) антибиотик выбора
Б) альтеранативные антибиотики
1. фторхинолоны
2. рифампицин
3. макролиды
+:А3, Б1,2
I:
S: Сопоставьте побочные эффекты, характерные соответственно для (1) ципрофлоксацина и (2) аминогликозидов:
А. нефро- и ототоксическое действие
Б. дисбактериоз
В. поражение ЦНС
Г. вестибулярные расстройства
Д. умеренные диспептические расстройства
+:1(Б, В, Д); 2(А, Б, Г).
I:
S: Соотнесите антибиотики, применяемые при пневмонии, вызванной анаэробами:
А) антибиотик выбора
Б) альтеранативные антибиотики
1. клиндамицин
2. метронидазол
3. карбапенемы
+: А) 2, Б) 1, 3
I:
S: Установите соответствие:
А) бактериостатические антибиотики
Б) бактерицидные антибиотики
1. пенициллины
2. цефалоспорины
3. тетрациклины
4. хлорамфеникол
5. аминогликозиды
+:А) 3, 4 Б) 1, 2, 5
I:
S: Характерные для аминогликозидов побочные эффекты:
+:ототоксичность
-:усиление моторики желудка
+:проявление нефротоксичности во время лечения и после него
-:наличие высокого риска развития реакций гиперчувствительности подобно пенициллинам
-:нарушение мозгового кровообращения
I:
S:У кормящей матери противопоказано назначение:
+:метронидазола (трихопола)
-:эритромицина
+:хлорамфеникола (левомицетина)
-:линкомицина
-:ампициллина
I:
S: Наиболее токсичным из антибиотиков аминогликозидной группы является:
-:амикацин
-:тобрамицин
+:неомицин
-:гентамицин
-:стрептомицин
I:
S:Фактором, в наименьшей степени способствующий развитию ототоксических осложнений приема аминогликозидов, является:
-:нарушение функции почек
-:пожилой возраст больного
+:нарушение функции печени
-:комбинированный прием аминогликозидов с фуросемидом
-:наличие церебно-васкулярного заболевания
I:
S:Основной побочным эффект тетрациклинов у лиц пожилого возраста:
+:нарушение функции печени
-:агранулоцитоз
-:псевдомембранозный колит
-:судорожный синдром
-:головокружение
I:
S:К наиболее безопасному препарату у беременных относят:
+:ампициллин
-:гентамицин
-:левомицетин
-:тетрациклин
-:ванкомицин
I:
S: Риск токсических эффектов увеличивается при комбинации гентамицина с:
+:фуросемидом
-:пенициллином
-:метилксантинами
-:макролидами
-:глюкокортикоидами
I:
S:Применение клавулановой кислоты в сочетании с амоксициллином позволяет:
+:расширить спектр действия амоксициллина на штаммы бактерий, производящих бета-лактамазу
-:снизить токсичность амоксициллина
-:сократить частоту приема амоксициллина
-:увеличить проникновение амоксициллина в плаценту и костную ткань
-:уменьшить концентрацию амоксициллина в плазме
I:
S:Комбинация гентамицина и амикацина считается:
-:рациональной, вследствие повышения антибактериальной активности обоих препаратов
-:нерациональной из-за риска высокой гепатотоксичности
-:нерациональной из-за снижения антибактериальной активности
+:нерациональной из-за риска высокой нейро- и нефротоксичности
-:рациональной вследствие уменьшения токсичности препаратов
I:
S:Одновременное назначение цефалоспоринов с фуросемидом может вызвать осложнение в виде:
-:кровотечения
+:нефрита
-:альвеолита
-:агранулоцитоза
-:гепатита