Врач-лаборант при анализе мазка крови обследуемого и подсчете лейкоцитарной формулы должен опираться на морфологические

ОСОБЕННОСТИ ЛЕЙКОЦИТОВ. КАКОВЫ ОНИ И ЧТО ТАКОЕ ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА? ОБСУДИТЕ СИТУАЦИЮ В ХОДЕ ОТВЕТОВ НА СЛЕДУЮЩИЕ

ВОПРОСЫ

1. Классификация лейкоцитов

2. Морфологическая характеристика зернистых лейкоцитов

3. Морфологическая характеристика незернистых лейкоцитов

4. Лейкоцитарная формула

5. Значение лейкоцитарной формулы для медицины

18.1. Среди лейкоцитов различают две группы: зернистые и незернистые. У зернистых в цитоплазме имеется специфическая зернистость и сегментированные ядра. К ним относятся: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы. Незернистые - не имеют зернистости, а ядра округлой или бобовидной формы. К ним относятся лимфоциты, моноциты.

18.2. В зависимости от окраски гранул зернистых лейкоцитов, их делят на нейтрофильные, в которых часть гранул окрашена базофильно, часть оксифильно; эозинофильные – гранулы оксифильные; базофильные - имеют базофильно окрашенные гранулы. В популяции нейтрофилов различают: юные, палочкоядерные, сегментоядерные. Юные имеют бобовидное ядро. Палочкоядерные имеют ядро S-образной формы или подковы. В сегментоядерном нейтрофиле ядро содержит 3-5 сегментов. Зернистость в цитоплазме пылевидная, мелкая. Эозинофилы имеют чаще дву- или трехлопастное ядро и крупную ацидофильную зернистость. Базофильные клетки содержат лопастное ядро, которое слабо просматривается, т.к. закрыто крупной зернистостью.

18.4. Лимфоциты в мазке периферической крови различаются по размерам: малые и средние. Малые лимфоциты имеют диаметр 4,5 - 6,0 мкм, округлое гиперхромное ядро и узкий ободок базофильной цитоплазмы. Средние лимфоциты (диаметр 7.- 1.0 мкм) имеют округлое, а иногда бобовидное ядро. Вокруг ядра цитоплазма базофильная. Моноциты (диаметр 18-20 мкм). Ядра бывают бобовидные, подковообразные. Цитоплазма менее базофильна, чем у лимфоцитов. Лейкоцитарная формула - это определенное процентное соотношение лейкоцитов, подсчитанных в мазке крови. Зернистые лейкоциты: нейтрофилы юные 0 - 0,5 %, палочкоядерные -3-5 %, сегментоядерные 60 - 65 %; эозинофилы - 1 - 5 %; базофилы - 0,5 - 1 %. Незернистые: лимфоциты - 25 - 30 %; моноциты - 6 - 8 %.

18.5. Важное значение для характеристики состояния организма имеет дифференциальный подсчет лейкоцитов, т.е. лейкоцитарная формула. Показатели ее являются при диагностике заболевания часто определяющими.

НА ЗАСЕДАНИИ НАУЧНОГО КРУЖКА СТУДЕНТУ БЫЛО ПОРУЧЕНО СДЕЛАТЬ СООБЩЕНИЕ ПО ГИСТОЛОГИИ - КОСТНОЙ ТКАНИ. БЫЛО ПРЕДЛОЖЕНО

ОСВЕТИТЬ СЛЕДУЮЩИЕ ВОПРОСЫ. ОТВЕТЬТЕ НА НИХ И ВЫ

1. Источник развития костной ткани

2. Классификация костной ткани

3. Морфологическая характеристика клеток и межклеточного вещества

4. Остеон – как структурно-функциональная единица пластинчатой костной ткани

5. Регенерация костной ткани

19.1. Костная ткань развивается из мезенхимы двумя путями: прямой остеогенез происходит непосредственно из мезенхимных клеток. Непрямой остеогенез протекает путем развития вначале из мезенхимных клеток хрящевой модели будущей кости, а затем она замещается на костную.

19.2. Различают два вида костной ткани: ретикулофиброзную и пластинчатую. Они различаются по структурным и физическим свойствам. В межклеточном веществе ретикулофиброзной ткани костные клетки и оссеиновые волокна расположены без ориентации. В пластинчатой костной ткани оссеиновые волокна объединены в костные пластинки с ориентированным расположением волокон и клеток.

19.3. К клеткам костной ткани относятся остеобласты, остеоциты и остеокласты. Остеобласты -кубической, пирамидальной или овальной формы клетки, с базофильно окрашенной цитоплазмой, овальным ядром, принимают участие в образовании костной ткани. Остеоциты основные клетки, имеют отростчатую форму, компактное крупное ядро и слабо базофильную цитоплазму. Они лежат в костных лакунах, анастомозируют между собой. Остеокласты клетки, способные разрушать хрящ и кость. Крупные клетки с оксифильной цитоплазмой, имеют много ядер ( от 3 - 50). Клетка содержит много гидролитических ферментов в области гофрированной каемки, которыми и разрушается костное вещество. Межклеточное вещество состоит из основного вещества, импрегнированного неорганическими солями, в котором располагаются коллагеновые волокна, содержащие коллаген I и V типов.

19.4. Остеон - структурно-функциональная единица компактного вещества. Он образован концентрически расположенными костными пластинками. В центре остеона проходит канал с сосудами, нервами и остеогенными клетками. В костных пластинках и между ними располагаются тела костных клеток, замурованные в межклеточном костном веществе.

19.5. Физиологическая регенерация костных тканей происходит медленно, за счет остеогенных клеток надкостницы, эндоста и остеогенных клеток в канале остеона. Посттравматическая регенерация протекает также за счет малодифференцированных клеток надкостницы, способных превращаться в остеобласты и хондробласты и формировать на месте повреждения соединительнотканную модель с хрящевыми островками. Она соединяет концы сломанной кости и окружает их в виде жгута. Оссификация идет по непрямому остеогенезу