Гематома брюшной стенки (наематома parietis abdominalis)

Гематома — закрытое межтканевое кровоизлияние с образова­нием полости, наполненной кровью. Гематома у животных всех видов обычно возникает в участках боковой стенки живота.

Этиология.Причинами могут быть: травмирования рогами, копытами, толчки в дверных проемах, падения на твердом грун­те, ушибы, переломы ребер и т. п.

Клинические признаки.Гематома в отличие от лимфоэкстрава-зата, как правило, образуется быстро. Припухлость ограничен­ная, флюктуация незначительная.

Диагноз.Основанием для диагноза является клиническая кар­тина, которая уточняется пункцией. В дифференциальном диа­гнозе необходимо учитывать время появления припухлости, болезненность и исключить грыжу, абсцесс, новообразования и лимфоэкстравазат.

Лечение.Применяют средства, способствующие рассасыва­нию гематомы. В первые сутки назначают холод (резиновые пузыри со льдом, снегом и водой) и давящую повязку. В качест­ве средств, способствующих рассасыванию гематомы, втирают раздражающие мази, применяют компрессы, массаж, лампы ин~ фраруж, соллюкс. При небольших гематомах показана пункция с последующим промыванием растворами антибиотиков. Однако при значительных гематомах эти процедуры малоэффективны. В таких случаях рекомендуется на 4—5-й день от начала образова­ния гематомы сделать вскрытие, удалить сгустки крови и лечить, как открытую рану. При показаниях вводят кровоостанавливаю­щие средства.

ЛИМФОЭКСТРАВАЗАТ БРЮШНОЙ СТЕНКИ(LIMPHOEXTRAVASATIO PARIETIS ABDOMINALIS)

Лимфоэкстравазат — вновь образованная полость, заполнен­ная лимфой. Лимфоэкстравазат брюшной стенки чаще наблюда­ется у крупного рогатого скота и собак.

Этиология.Причинами могут быть скользящие удары рогами, перемещение животных волоком, сдавливание животных о кося­ки дверей при выгоне на пастбище и прогулку.

Клинические признаки.Появляется ундулирующая безболез­ненная припухлость, которая медленно, но уверенно увеличива­ется. Поскольку в лимфатических сосудах тромбы образуются плохо, то в течение 7—8 дней полость лимфоизлияния расширя­ется и приобретает большие размеры. Накапливаясь, лимфа своей тяжестью расслаивает рыхлую клетчатку под кожей. В нижнем отделе полости могут быть обнаружены рыхлые сгустки фибрина. Обратно лимфа всасывается плохо. Реактивного воспа­ления по периферии лимфоэкстравазата обычно не бывает, так как лимфа не вызывает сильного раздражения. При надавлива­нии в нижней части припухлости жидкость свободно перемеща­ется до верхней границы полости.

Диагноз.Характерные клинические признаки и пункция дают возможность безошибочно поставить диагноз. Пунктат представ­ляет собой лимфу.

Лечение.Больным животным предоставляют покой, так как активные движения усиливают лимфоток в 5 раз. При неболь­ших лимфоэкстравазатах ускоряют тромбирование сосудов путем введения в полость лимфоэкстравазата после отсасывания из нее содержимого 1—2%-ного спиртового раствора йода. При боль­ших лимфоэкстравазатах делают разрезы в нижней части полости и прокладывают марлевый дренаж на 3—4 дня, накладывают давящую повязку. И. Е. Поваженко рекомендует подшивать наружную стенку полости к внутренней. Б. М. Оливков при лече­нии производил опорожняющий прокол, а затем промывал по­лость 1%-ным спиртовым раствором формалина. Если лимфоот-деление не прекращается, то процедуру повторяют.

Мы в своей практике для промываний полости лимфоэкстра-вазата применяли 3%-ный раствор димексида.

ФЛЕГМОНА БРЮШНОЙ СТЕНКИ (PHLEGMONE PARIETIS ABDOMINALIS)

Флегмона — разлитое гнойное воспаление рыхлой соедини­тельной ткани. В области брюшной стенки она наблюдается чаще у крупного рогатого скота и овец.

Этиология.Нарушение асептики при проколе рубца и несо­блюдение правил прокола рубца, когда гильза троакара извлека­ется без предварительного промывания ее просвета антисепти­ческим раствором или без вставленного в нее стилета, в резуль­тате окружающие ткани инфицируются и нередко загрязняются содержимым рубца. Это может явиться причиной флегмоны. Раннее вскрытие абсцессов тоже ведет к развитию флегмон. Они могут быть результатом внедрения в брюшную стенку зерновок ковыля, ран, небрежно проведенных полостных операций.

Клинические признаки.Они зависят от места развития флег­моны. Различают поверхностные или подкожные, межмышеч­ные и ретроперитонеальные (подбрюшинные) флегмоны. Под­кожные флегмоны сопровождаются болезненной воспалитель­ной отечностью кожи, разлитым отеком подкожной клетчатки. При межмышечной флегмоне отмечают болезненность всей брюшной стенки, а отек менее выражен. При флегмонах предбрюшинной клетчатки местные клинические признаки могут быть выражены слабо или вообще отсутствовать. Рек­тальным исследованием удается установить разлитую, болез­ненную припухлость брюшины и предбрюшинной клетчатки. При флегмонах предбрюшинной клетчатки иногда образуются ретроперитонеальные абсцессы, которые могут выявляться при ректальном исследовании.

Кроме местных явлений возможны повышение температуры тела, а также изменения гемограммы и другие признаки болезни.

Лечение.Оно должно быть начато в начальных стадиях про­цесса. Животному предоставляют покой, назначают диету, при­меняют антисептические средства, антибиотики, сульфаниламид­ные препараты. С появлением гнойных очагов их вскрывают, иссекают омертвевшие ткани, обеспечивают сток экссудату. В дальнейшем рану лечат, как гнойную. При ретроперитонеальных флегмонах и абсцессах после их инкапсуляции производят опе­ративное удаление.