Основные направления лечения инфекционных заболеваний.

Этиотропное лечение:

А – специфическое (сыворотки, иммуноглобулины, бактериофаги.)

Б- неспецифическое (антибиотики, химиопрепараты)

Патогенетическое (посиндромное)

- дезинтоксикация;

- регидратация;

-противошоковаи и др.

Терапия направленная на повышение реактивности организма.

- Специфическая (вакцины);

- неспецифическая (витамины, и др.)

Симптоматическая.

Дайте определение этиотропной терапии. Назовите виды этиотропной терапии. Охарактеризуйте препараты, которые применяют для проведения этиотропной специфической терапии.

Этиотропная терапия — предусматривает уничтожение и удаление из организма возбудителя и продуктов его жизнедеятельности ( токсинов). Этиотропная специфическая терапия- это воздействие на один конкретный вид возбудителя. Это иммунные сыворотки, специфические иммуно (гамма) глобулины, бактериофаги.

Иммунные сыворотки, иммуноглобулины (полученные из крови переболевших или вакцинированных доноров, плацентарной крови.), гамма-глобулины(полученные из крови иммунизированных животных) содержат готовые антитела и создают искусственный пассивный иммунитет. Иммуноглобулины и гамма-глобулины имеют более высокую, чем сывортки концентрацию антител, лучше очищены, содержат меньше балластных белков, поэтому реже вызывают осложнения.

Осложнения: аллергические реакции (анафилактический шок, сывороточная болезнь)

Способы введения: иммуноглобулины в/м. Сыворотки и гамма-глобулины – дробно по методу Безредко.

Дайте определение этиотропной терапии. Назовите виды этиотропной терапии. Охарактеризуйте препараты, которые применяют для проведения этиотропной неспецифической терапии.

Этиотропная терапия — предусматривает уничтожение и удаление из организма возбудителя и продуктов его жизнедеятельности ( токсинов).

Этиотропная неспецифическая терапия – применение антибиотиков, химиотерапевтических препаратов (сульфаниламиды, нитрофураны и др.).Осложнения:аллергические реакции, эндотоксические реакции и дисбактериоз.

Дайте определение патогенетической, симптоматической терапии. Расскажите принципы проведения дезинтоксикационной терапии.

Патогенетическая терапия (посиндромная)- направлена на коррекцию нарушений внутренней среды организма, устранение печеночной, дыхательной и сердечно‑сосудистой недостаточности, снижение и ликвидация аллергических проявлений и др. Целью проведения дезинтоксикационной терапии является удаление токсинов возбудителя из организма. Парентеральное введение специальных растворов применяют при выраженных симптомах интоксикации, тяжёлом течении болезни и только в стационаре под наблюдением врача. Используют следующие препараты: гемодез, реополиглюкин и др. В последние годы широкое применение в клинической медицине, в том числе в лечении инфекционных больных с выраженным интоксикационным синдромом, находят энтеросорбенты – энтеродез, полифепан, полисорб, лигносорб, активированные угли,

Дайте определение патогенетической, симптоматической терапии. Расскажите принципы проведения регидратационной терапии.

Патогенетическая терапия (посиндромная)- направлена на коррекцию нарушений внутренней среды организма, устранение печеночной, дыхательной и сердечно‑сосудистой недостаточности, снижение и ликвидация аллергических проявлений и др. Регидратация – это восстановление водно-электролитного баланса в организме. При обезвоживании 1 степени, отсутствии неукротимой рвоты для регидратационной терапии применяется метод орального введения солевых растворов. Растворы для оральной регидратации ("Оралит"Регидрон" и др.) При обезвоживании 3-4 степени солевые растворы вводят в/в.используют «Ацесоль», «Дисоль», «Квартасоль»и др.

Симптоматическая терапия — направлена на устранение или ограничение отдельных проявлений болезни. .Симптоматическая терапия, устраняет симптомы и облегчающая состояние пациента (жаропонижающие, муколитики).

Дайте понятие анафилактический шок, охарактеризуйте его клинику и перечислите этапы неотложной помощи.

Анафилактический шок (АШ) — угрожающая жизни аллергическая реакция организма в ответ на введение лекарственных веществ, пищевых продуктов, укусы насекомых, пчел, змей.

Профилактика АШ

-Уточнить у пациента были ли ранее аллергические реакции на
медикаменты, пищевые продукты.

- При возможности вводить лекарственные препараты медленно и в
разведение.

- При наличии аллергии на конкретный препарат категорически
запрещено его введение и применение препаратов этой группы.

- Наличие аптечки для оказания неотложной помощи.

- Знание признаков АШ. и оказание неотложной помощи при АШ.

Клиника АШ.

Симптоматика АШ характеризуется внезапным ухудшением состояния пациента после 1 -30 минут после воздействия аллергена. Характерно изменение цвета кожи, цианоз слизистых, акроцианоз, похолодание конечностей, внезапное ощущение чувства жара или зуда, появление
крапивницы, отека. Быстрый слабый пульс, аритмия, боли в сердце, снижение АД,
коллапс. Чувство затруднения дыхания, осиплость голоса, свистящее, аритмичное дыхание, кашель, отдышка. Беспокойство, чувство страха, судороги, потеря сознания. Боли в животе, тошнота рвота.

Первая помощь:-прекратить введение препарата. Уложить больного в горизонтальное положение с приподнятым ножным концом. Голову на бок. Если игла в вене не вынимать её. Наложить жгут на место введения препарата, если возможно. Положить лёд на место инъекции. Сообщить врачу. Измерить РS, АД . Обеспечить доступ свежего воздуха. Дать кислород. Приготовить систему для в/в введения 400 мл физ. р-ра, адреналин, димедрол, шприцы 5-6 шт, преднизолон