Шестой этап - охрана здоровья ребёнка в период школьного возраста.

o Охрана здоровья ребёнка на этом этапе осуществляется школьным врачом, врачами ДП, узкими специалистами в составе поликлиники или привлечёнными из других ЛПУ.

o В системе охраны материнства и детства, помимо амбулаторно-поликлинического звена, задействована и стационарная служба. Детские стационары оказывают специализированную помощь детям в экстренном и плановом порядке.

o Детская больница - государственное ЛПУ, обеспечивающее детям бесплатную, высококвалифицированную медицинскую помощь на основе достижений современной науки и техники.

Женская консультация - это государственное (муниципальное) ЛПУ, обеспечивающее амбулаторную акушерско-гинекологическую помощь женщинам, работу по планированию семьи и охране репродуктивного здоровья населения. (она – на 1 и 2 этапах)

Основная цель работы женской консультации-охрана здоровья матери и ребёнка путём оказания квалифицированной амбулаторной акушерско-гинекологической помощи вне беременности, в период беременности и в послеродовом периоде.

В основу функционирования женской консультации положен принцип участковости (1 участок обслуживает 4-4,5 тысячи женщин, из них 3-3,5 тысячи - женщины фертильного возраста).

Наиболее эффективным считается наблюдение беременной при своевременном (раннем - до 3 месяцев) её обращении в женскую консультацию.

Поздняя (после 28 недель беременности) постановка женщин на учёт может неблагоприятно сказаться на течении родов, здоровье ребёнка.

Динамика посещений женской консультации:

1 триместр - 1 раз в месяц;

2 триместр - 2 раза в месяц;

Триместр - 3-4 раза в месяц.

Кратность посещений за период беременности составляет 14-16 раз.

Работа женской консультации оценивается по следующим показателям:

1. Полнота охвата беременности диспансерным наблюдением:

Число женщин, поступивших под наблюдение женской консультации х 100 Общее число женщин, закончивших беременность родами в районе

деятельности

Этот показатель по большинству территорий равен 100 %. Наблюдение беременной у врача женской консультации в значительной мере снижает риск летального исхода как женщины, так и плода.

2. Процент женщин, поступивших под наблюдение женской консультации своевременно:

Число женщин, поступивших под наблюдение врача женской

консультации до 3-х месяцев беременности х 100

Общее число беременных, поступивших под наблюдение

консультации в отчётном году

Во многих учреждениях и отдельных территориях этот показатель превышает 80-90 %.

3. Процент беременных, у которых беременность закончилась родами:

Число женщин, у которых беременность закончилась родами х 100

Число беременных, у которых + Число беременных, у которых

беременность закончилась родами беременность закончилась абортом

4. Процент женщин, у которых беременность закончилась преждевременными родами:

Число женщин, у которых беременность закончилась

преждевременными родами х 100

Число женщин, у которых беременность закончилась родами

Показатель преждевременных родов колеблется по отдельным территориям от 3 до 4,8 %, причём в крупных городах он выше среднего.

5. Процент женщин, у которых беременность закончилась абортом:

Число женщин, у которых беременность закончилась абортом х 100

Число женщин, у которых + Число женщин, у которых

беременность закончилась родами беременность закончилась абортами

Этот показатель по отдельным учреждениям колеблется от 6 до 12 %.

6. Показатели, характеризующие точность определения срока родов:

Число женщин родивших ранее (или позже) установленного

консультацией срока х 100

Число женщин получивших дородовой отпуск

Расхождением срока родов с фактическим предполагаемым врачом считается ошибка в 15 дней и более. Показатели вычисляют отдельно для установления ошибки в диагностике срока родов ранее и позже срока, а также рассматривают суммарный показатель.

7. Процент женщин, осмотренных терапевтом в сроки до 3 месяцев беременности и процент женщин осмотренных терапевтом дважды.

Число беременных, осмотренных терапевтом до 3-х мес. беременности х 100

Число беременных, родивших в отчётном году

8. Частота двукратного осмотра терапевтом:

Число беременных, дважды осмотренных терапевтом х 100