Основные современные перевязочные материалы
В качестве перевязочного материала используют марлю и изделия из нее (шарики, тампоны, турунды, салфетки, бинты), вату (белую и серую), хлопковую и льняную ткань, лигнин.
Марлюполучают из рыхлой обезжиренной хлопчатобумажной ткани, способной всасывать жидкость.
Из гигроскопичной марли изготавливают большие и малые салфетки, тампоны, турунды, шарики и бинты. Перед использованием перевязочный материал стерилизуют.
Салфеткипредставляют собой квадратные куски марли разной величины, сложенные в несколько раз, с завернутыми внутрь краями (чтобы в рану не попали нитки).
Салфетки, смоченные лекарственным веществом, прикладывают к ране с лечебной целью, а без лекарства – с защитной целью.
Тампоныпредставляют собой длинные полоски марли различной ширины, также с завернутыми внутрь краями.
Тампоны вводят в рану для остановки кровотечения или для улучшения оттока содержимого из раны.
Турунды(разновидность тампонов) представляют собой длинные тонкие полоски марли с завернутыми внутрь краями.
Турунды используют так же, как и тампоны, в небольших ранах.
Марлевые шарикипредставляют собой небольшие кусочки марли с завернутыми внутрь краями, сложенные в виде 3-4-угольной пластинки или комочка.
Марлевые шарики используют для обработки и осушения поверхности раны и обработки ее краев.
Бинты– это скатанные полоски марли разной длины и ширины, служащие для закрепления повязки. Бинты также применяют для фиксации иммобилизирующих повязок (гипсовых, транспортных шин). Различают:
§ узкие бинты (шириной 3-5-7см) применяются для перевязки пальцев кисти и стопы,
§ широкие (14-16см) применяются для перевязки грудной клетки, молочной железы и бедра,
§ средние (10-12см) применяются для перевязки головы, кисти, предплечья, стопы и голени.
«Анатомическое» строение бинта
1. Головка (одна или две), которая состоит из брюшка и спинки:
§ брюшко – это выпуклая (свободная) часть головки;
§ спинка – это противоположная брюшку часть.
2. Хвостик или начало.
Вата– перевязочный материал, который готовится из хлопка. Вата бывает белая гигроскопичная, то есть обладает высокой всасывающей способностью, благодаря чему увеличивает поглощающие свойства повязки.
Серая,или компрессная, вата негигроскопична – применяется в хирургии как мягкая подкладка при наложении шин и гипсовых повязок, а также как материал, задерживающий тепло (согревающий компресс).
Лигнин– перевязочный материал, который готовят фабричным путем из древесины. Он обладает хорошей всасывающей способностью.
Перевязочный материал должен обладать следующими свойствами:
ü гигроскопичностью;
ü эластичностью;
ü не раздражать ткани больного;
ü хорошо подвергаться обработке;
ü должен быть дешевым (чтобы был в достаточном количестве).
В зависимости от характера повреждения или заболевания применяют различные повязки.
Классификация повязок
По виду перевязочного материала:
1. Мягкие повязки:
· клеевые;
· пластырные;
· косыночные;
· бинтовые;
· пращевидные;
· Т-образные.
2. Жесткие повязки:
· твердые (транспортные и лечебные шины, экстензионные устройства, ортопедические аппараты, протезы, туторы и корсеты);
· отвердевающие (гипсовые, цинк-желатиновые, крахмальные, повязки из полимерных материалов).
По способу закрепления перевязочного материала:
1. Безбинтовые повязки:
· клеоловая;
· коллодийная;
· пластырная;
· косыночная;
· пращевидная;
· Т-образная.
2. Бинтовые повязки:
· циркулярная или круговая;
· спиральная;
· ползучая;
· перекрещивающаяся (крестообразная или восьмиобразная);
· колосовидная;
· черепашья (сходящаяся и расходящаяся);
· возвращающаяся;
· бинтами трубчатыми (сетчатыми).
По назначению:
· защитная (асептическая повязка)– стерильная сухая марлевая салфетка, прикрывающая рану и предохраняющая ее от инфекции;
· лекарственная– стерильная марлевая салфетка, смоченная лекарственным веществом и фиксированная к ране бинтом или другим способом с лечебной целью;
· гемостатическая (давящая)– тугая бинтовая повязка применяется для остановки кровотечения из раны;