Сосудистый ### - это внезапное падение сосудистого тонуса, не связанное с шоком

+коллапс

I:

S: Понятие «ударный объем сердца» означает:

+: Выброс левого желудочка за одну систолу

-: Силу сердечного сокращения

-: Объем крови, поступающей в коронарные сосуды при систоле левого желудочка

I:

S: Объем циркулирующей крови – это количество крови:

-: в процентах от общего содержания воды

-: содержащейся во всех сосудах организма

+: циркулирующей по сосудам любого типа, за исключением депонированной крови

-: циркулирующей по большому кругу кровообращения

I:

S: Величина среднего артериального давления описывается формулой:

-: (АД сист + АД диаст) / 2

-: 100(1 – ЧСС / АД диаст)

+: (АД сист + 2АД диаст) / 3

-: ЧСС / АД сист

I:

S: Для измерения артериального давления используются физические единицы:

-: Сантиметры водного столба

+: Килопаскали

-: Дины

+: Миллиметры ртутного столба

I:

S: Центральное венозное давление:

+: позволяет судить о конечном диастолическом давлении в правом предсердии

-: позволяет точно оценить объем кровопотери

-: повышается при снижении сердечного выброса

-: снижается при повышении давления в полостях

I:

S: Гематокрит – это:

-: отношение количества гемоглобина в эритроцитах к объему крови

-: количество эритроцитов в единице объема крови

+ : отношение объема эритроцитов в пробе к объему пробы крови

-: содержание гемоглобина в эритроците

I:

S: Термин «гемодинамика» означает:

-: Давление в кровеносных сосудах

+: Движение крови

-: Кругооборот крови

-: Насыщение крови кислородом

I:

S: В физиологических условиях сократимость миокарда повышают:

-: Высокая частота сердечных сокращений

-: Монотонный сердечный ритм

+: Повышение преднагрузки

+: Снижение периферического сосудистого сопротивления

I:

S: Ключевой признак шока:

-: низкое артериальное давление

-: гипоксия

+: снижение органной перфузии

-: повышение потребления кислорода

I:

S: Аритмия, чаще других трансформирующаяся в фибрилляцию желудочков:

+ : желудочковые экстрасистолы более 20 в мин

-: желудочковая тахикардия

-: аритмии с удлинением внутрижелудочковой проводимости

-: мерцательная аритмия

I:

S: Стресс - это:

-: торможение центральной нервной системы в ответ на запредельное раздражение

+: последовательный процесс, в котором фаза адренергии сменяется адаптацией, а затем – истощением или восстановлением

-: состояние тревоги в ответ на информацию, угрожающую здоровью или жизни

-: резкий подъем артериального давления как реакция на сверхсильное раздражение

I:

S: Шоковым индексом называется отношение:

+: Частота сердечных сокращений / систолическое АД

-: Частота сердечных сокращений / диастолическое АД

-: Частота сердечных сокращений / центральное венозное давление

-: Систолическое АД / центральное венозное давление

I:

S: Противопоказаниями к продлённой эпидуральной анестезии при абдоминальном сепсисе являются:

+ : пиемиды

-: гипотермия

-: низкое центральное венозное давление

+: рефрактерность артериального давления к катехоламинам

-: парез кишечника

I:

S: В шкалу оценки полиорганной дисфункции SOFA не входит:

-: артериальное давление

-: диурез

+: гликемия

-: шкала комы Глазго

I:

S: При измерении центрального венозного давления нулевая точка располагается на уровне:

-: среднеключичной линии

+ : передней аксиллярной линии

-: средней аксиллярной линии

-: рукоятки мечевидного отростка грудины

I:

S: Минимальное количество признаков SIRS, необходимое для постановки диагноза «сепсис»:

-: один

+: два

-: три

-: четыре

I:

S: Время наполнения капилляров – это:

-: время, за которое кровь преодолевает путь от артериальной до венозной части капилляра

-: продолжительность пульсовой волны

+: проба на продолжительность сохранения белого пятна на коже после прекращения пальцевого давления

-: интегральный показатель уровня эффективности микроциркуляции

I:

S: Антибиотик выбора при лечении тяжелых инфекций, вызванных метициллин-резистентными стафилококками:

-: ампициллин

-: цефепим

-: цефтазидим

+: ванкомицин

I:

S: Цель введения кортикостероидов при шоке:

+: замещение функций коры надпочечников

-: стойкое повышение артериального давления

-: купирование воспаления

-: периферическая вазоконстрикция

-: стабилизация мембран

I:

S: Cуточная доза гидрокортизона для взрослых при септическом шоке:

+: 300 мг

-: 600 мг

-: 1000 мг

-: 2500 мг

I:

S: При септическом шоке и полиорганной недостаточности наименее значимый фактор повреждения клеток:

-: переохлаждение

+: снижение АД

-: внутриклеточная инфекция

-: хирургическое вмешательство

I:

S: Цитокин, избыточная активность которого определяет летальность при септическом шоке:

-: трансформирующий фактор роста «бета»

-: интерлейкин 6

-: интерлейкин 3

+: фактор некроза опухолей «альфа»

I:

S: Лечебные мероприятия, эффективность которых при сепсисе и полиорганной недостаточности не доказана:

-: адекватная антибактериальная терапия

-: вентиляционная поддержка

+ : гемофильтрация

-: вазопрессорная поддержка

-: фракционированные гепарины

+: плазмообмен

I:

S: К критериям системного воспалительного ответа не относится:

-: РaCO2 < 32мм.рт.ст

-: лейкоцитоз > 12·1012

+: уровень сознания ниже 9 баллов по шкале комы Глазго

+: диурез менее 0,5мл/кг∙ч

-: ЧСС больше 90 в 1 мин

I:

S: При тяжёлом сепсисе считается эффективным препарат под названием:

-: гаптоглобин

-: α2-макроглобулин

+: пентаглобин

-: полиглобулин

I:

S: Периферическое сосудистое сопротивление снижено при шоке:

+: септическом

+: нейрогенном

-: кардиогенном

+: анафилактическом

-: геморрагическом

I:

S: Объективный комплекс признаков тяжёлого сепсиса:

+: 2 и более симптомов системного воспалительного ответа + инфекция + недостаточность 2 и более органных систем

-: системный воспалительный ответ + высеваемость возбудителя + артериальная гипотензия

-: гипертермия + системный воспалительный ответ + высеваемость возбудителя из крови

-: нейтрофилез + высокий ЛИИ + гипертермия

I:

S: Объективный комплекс признаков септического шока:

-: системный воспалительный ответ + артериальная гипотензия + инфекция

-: тяжёлый сепсис +артериальная гипотензия

+: тяжёлый сепсис + артериальная гипотензия, неустранимая инфузионной терапией

-: инфекция + гипертермия + иммунопаралич

I:

S: При централизации кровообращения капиллярный кровоток не шунтируется в:

+: головном мозге

-: печени

+: миокарде

-: почках

-: легких

I:

S: Наиболее информативный критерий диагноза «бактериальный сепсис»:

-: фибриноген

+: прокальцитонин

-: альбумин

-: С-реактивный белок

-: АЛТ

I:

S: К группе цитокинов принадлежат:

-: лейкотриены

-: тромбоксан

+: интерлейкины

-: простагландины

I:

S: Показателям гемодинамики соответствуют единицы физической размерности:

L1: ударный объем

L2: гематокрит

L3: минутный объем

L4: сердечный индекс

R1: л

R2: л/л

R3: л/мин

R4: л/мин·м²

R5: л/кг·мин

R6: л/мбар

I:

S: В патогенезе септического шока основная причина гиповолемии:

+: падение периферического сосудистого сопротивления

-: утечка плазмы из капилляров

-: снижение сократительной способности миокарда

-: нарастание концентрации лактата в сосудах микроциркуляции

I:

S: Начальный темп инфузионной терапии острого разлитого перитонита в предоперационном периоде … мл/кг∙ч:

-: 10-15

+: 20-40

-: 5-7

-: 50-60

I:

Q: Ценность коллоидных плазмозаменителей при восполнении гиповолемии у больного с сепсисом (в порядке убывания):

ГЭК 130/0,4

гелофузин

ГЭК 200/0,5

Полиглюкин

Реополиглюкин

I:

S: Максимальная суточная доза для 6% раствора ГЭК 200/0,5:

-: 20 мл/кг

-: 25 мл/кг

+: 33 мл/кг

-: 40 мл/кг

I:

S: Побочные эффекты ванкомицина:

-: гемолиз

+: падение АД, гипосистолия

-: желтые зубы

-: псевдомембранозный колит

I:

S: Эффективный темп диуреза при шоке не менее … мл/кг∙ч:

-: 3

-: 1

+: 0,5

-: 0,25

I:

Q:

α-адренергические эффекты нарастают в ряду:

Добутамин

Дофамин

Адреналин

Норадреналин

Мезатон

I:

S: При септическом шоке препарат выбора из вазопрессорных средств:

-: эфедрин

+: норэпинефрин

-: мезатон

-: изадрин

-: допамин

I:

S: Антибиотик выбора при септическом шоке до идентификации культуры:

-: ванкомицин

-: ампициллин

-: левомицетин

-: цефтазидим

+: меропенем

I:

S: При тяжёлом сепсисе и септическом шоке показанием для перевода на искусственную вентиляцию лёгких является:

-: артериальная гипотензия

-: лихорадка

-: пневмония

+: респираторный дистресс-синдром

I:

S: При вскрытии поверхностного абсцесса у пациента с тяжелым сепсисом применяют анестезию:

+: кетамином

-: севофлураном

-: гексеналом

-: закисью азота

I:

S: При экстренной лапаротомии по поводу разлитого гнойного перитонита выполняется анестезия:

-: масочная

+: общая в условиях ИВЛ

-: эпидуральная

-: спинальная

I:

S: Дифференциальную диагностику септического шока проводят с состояниями:

-: бронхоастматический статус

-: гипертоническая болезнь

+: инфаркт миокарда

-: тиреотоксикоз

-: кислородная интоксикация

I:

S: Сочетание венозной гипертензии и артериальной гипотензии характерно для:

-: анафилактического шока

-: геморрагического шока

-: венозной воздушной эмболии

+: тромбоэмболии легочной артерии

I:

S: Для длительной профилактики тромбообразования применяется:

-: эластичное бинтование конечностей

-: викасол

-: реополиглюкин

+: варфарин

I:

S: Препарат выбора для снижения тромбогенного риска перед операцией:

-: нефракционированный гепарин

-: актилизе

-: пентоксифиллин

+: низкомолекулярный гепарин

I:

S: Викасол является:

-: препаратом витамина «К»

+: провитамином «К»

-: проагрегантом

-: антагонистом гепарина

I:

S: С момента тромбоэмболии легочной артерии введение тромболитиков эффективно в течение …часов:

+: 12

-: 18

-: 24

-: 2

I:

S: Компоненты патогенеза полиорганной недостаточности при шоке (по порядку проявления):

гиповолемия

гипоксия

органные расстройства

гнойно-септические осложнения

I:

S: В условиях патологической проницаемости капилляров:

L1: повышает капиллярную утечку воды:

L2: снижает проницаемость водных пор:

L3: длительно удерживается в интерстициальном пространстве:

R1: 5% раствор глюкозы

R2: ГЭК 130/0,4

R3: Альбумин

R4: Гелофузин

R5: Стерофундин

I:

S: Не лизируют тромб:

-: актилизе

+: гепарин

-: стрептокиназа

+: этамзилат

-: альтеплаза

I:

Наши рекомендации