Функциональные интервалы рН в теле желудка

Функциональный интервал РН Заключение
1-й 5,0-7,0 анацидность
2-й 3,0-4,9 гипоацидность
3-й 1,8-2,9 нормоцидность
4-й 1,5-1,7 гиперацидность умеренная
5-й 0,9-1,4 гиперацидность выраженная

Таблица 12 Микроскопическая картина при основных копрологических синдромах

Показатели Патологические процессы
Нормальное пищеварение Нарушение желудочной секреции (анацидное состояние, ахилия) Нарушение внешней секреции поджелудочной железы Нарушение желчеотделения (полная ахолия) Наруше- ние пищева- рения в тонкой кишке Нарушение пищеварения в толстой кишке:
преобладание процессов брожения (преимуществ. поражение илеоцекальной области) преобладание процессов гниения (преимуществ. поражение ободочной кишки)
Стеркобилин + + + - + + +
Билирубин - - - - - (или +) - -
Реакция, рН 7,0 - 8,0 9,0 – 10,0 6,0 – 8,0 ~6,0 ~7,5 5,0 – 6,0 9,0 – 10,0
Мышечные волокна неизмененные ± +++ (пласты) + + ± ± +
Мышечные волокна измененные + + +++ ++ ++ + +
Соединительная ткань - +++ (пласты) + - - - -
Нейтральный жир - - +++ + - (или жировой детрит) - -
Жирные кислоты - - - (или +) +++ - (или жировой детрит) + (или ±) -
Соли жирных кислот (мыла) ± + - (или +) - +++ + (или ±) +
Клетчатка переваримая ± +++ (пласты) ++ ++ ± +++ +++
Клетчатка непереваримая + (или +++) ++ ++ ++ + + +
Крахмал внутриклеточный - +++ ++ ++ ± +++ + (или +++)
Крахмал внеклеточный - - (или ±) +++ ++ ++ ± (или +++) + (или -)
Элементы воспаления (эритроциты,лейкоциты, эпителий) - - - - ± (слизь) ± (слизь) -

Таблица 13

Границы сердечной тупости при перкуссии

Граница Возраст детей
    0 — 1 год 2 — 6 лет 7— 12 лет

Абсолютная тупость

Верхний край III ребро Третье межреберье IV ребро
Правый внутренний край Ближе к сосковой линии Посередине Парастернальная линия  
Поперечник области притупления, см 2-3 Левый край грудины 4 5-5,5

Относительная тупость

Верхний край II ребро Второе межреберье III ребро
Левый наружный край 1-2 см кнаружи от левой сосковой линии По сосковой линии
Правый край Правая парастерналь ная линия Немного кнутри от правой парастернальной линии Середина расстояния между правой парастернальной линией и правым краем грудины
Поперечник области притупления, см 6-9 8-12 9-14

Таблица 14 Электрокардиограмма



Возраст Зубцы и интервалы  
    Зубец R Интервал pQ, с Зубец Q Комплекс QRS Зубец Т
Новорож денные 1/3 зубца R 0,09-0,12 1/3-1/2 зубца R 0,04-0,05 менее1/4 зубца R
До 2-х лет 1/6 зубца R 0,11-0,15 1/3-1/2 зубца R 0,04-0,06 менее ¼ зубца R
Дошколь ный 1/8-1/10 зубца R 0,11-0,16 Непостоян ный 0,05-0,06 ¼ зубца R
Школь ный 1/8-1/10 зубца R 0,12-0,17 Не больше ¼ зубца R 0,06-0,08 ¼ -1/3 зубца R
Воз раст Гемогло бин (г/л) Эритро циты (х1012/л) ЦП Ретикуло циты (%о) Тромбо циты (х109/л) СОЭ (мм/ч)
1-й час 185 - 231 5,2 – 6,6 0,901,30 13,0- 43,0 180 - 366 2 - 4
5-й день 175- 203 5,1 – 6,3 0,90 -1,30 6,6 – 18,0 368- 165 1 - 4
2 нед. 168 - 208 4,8 - 6,0 0,90-1,30 4,0-12,0 208 - 410 2 - 6
1 мес. 124 – 166 4,1 – 5,3 0,75– 0,80 4,9-10,9 214 – 366 3 – 7
5 мес. 112 – 132 3,7 – 4,5 0,75-0,80 4,5-10,1 203 – 377 4 – 10
1 год 109 – 131 3,9 – 4,7 0,75-0,80 4,1-11,7 218 – 362 4 – 10
2 года 110 – 132 4,0 – 4,4 0,85-1,05 3,4-10,0 208 – 352 5 – 11
3 года 111 – 133 4,0 – 4,0 0,85-1,05 3,3-10,3 209 – 351 5 – 11
4 года 112 – 134 4,0 – 4,4 0,85-1,05 3,8-9,6 196 – 344 6 – 12
5 лет 114 – 134 4,0 - 4,4 0,85-1,05 3,0-9,6 208 – 332 5 – 11
6 лет 113 – 135 4,1 – 4,5 0,85-1,05 3,6-10,4 220 – 360 5 – 11
7 лет 115 – 135 4,0 – 4,4 0,85-1,05 2,5-9,7 205 – 355 6 – 12
8 лет 116 – 138 4,2 – 4,3 0,85-1,05 3,8-9,8 205 – 375 5 – 11
9 лет 115 – 137 4,1 – 4,5 0,85-1,05 3,8-8,2 177 – 343 6 – 12
10 лет 118 – 138 4,2 – 4,6 0,85-1,05 3,2-10,0 211 – 349 5 – 11
11 лет 114 – 140 4,2 – 4,6 0,85-1,05 3,8-9,4 198 – 342 4 – 10
12 лет 118 – 142 4,2 – 4,6 0,85-1,05 3,6-8,6 202 – 338 5 – 11
13 лет 117 – 143 4,2 - 4,6 0,85-1,05 3,4-9,4 192 – 328 6 – 10
14 лет 121 – 145 4,2 – 4,6 0,85-1,05 3,1-8,9 198 – 342 4 – 10
15 лет 120 – 144 4,4 – 4,8 0,85-1,05 3,6-8,4 200 – 360 5 – 11

ГЕМОГРАММА У ДЕТЕЙ (возрастные нормативы)Таблица 15

Воз раст Лейкоци ты (х109/л) П/я (%) С/я (%) Лимфоциты (%) Моно циты (%) Эозино филы (%) Базофи лы (%)
1-й час 11,6 -20,4 1 - 11 51 – 73 16 – 32 3 – 9 1 – 5 0 – 1
5-й день 8 – 13,6 1 – 5 33 – 53 33 – 50 6 - 14 1 - 6 0 – 1
2 нед. 8,4 - 14,1 1 - 4 26 - 48 38 - 58 6 -15 2 - 6 0 – 1
1 мес. 7,6 – 12,4 1 – 3 17 – 39 46 – 70 4 – 12 2 – 6 0 – 1
5 мес. 6,6 – 11,6 1 – 3 21 – 39 48 – 68 4 – 10 1 – 5 0 – 1
1 год 6,8 – 11,0 1 – 3 23 – 43 44 – 66 4 – 10 1 – 5 0 – 1
2 года 6,6 – 11,2 1 – 3 28 – 48 37 – 61 5 – 9 1 – 7 0 – 1
3 года 6,3 – 10,7 1 – 3 32 – 54 34 – 56 4 – 8 1 – 7 0 - 1
4 года 6,0 – 9,8 2 – 4 34 – 54 33 – 53 4 – 8 2 – 6 0 - 1
5 лет 6,0 – 9,8 1 – 3 35 – 55 33 – 53 3 – 9 2 – 6 0 – 1
6 лет 5,8 – 9,2 1 – 3 38 – 58 30 – 50 3 – 9 2 – 6 0 – 1
7 лет 5,9 – 9,3 1 – 3 39 – 57 32 – 50 4 – 8 1 – 5 0 – 1
8 лет 5,7 – 8,9 1 – 3 41 – 59 29 – 49 4 – 8 1 – 5 0 – 1
9 лет 5,7 – 8,7 1 – 3 43 – 59 30 – 46 4 – 8 2 – 5 0 - 1
10 лет 5,8 – 8.8 1 – 3 43 – 59 30 –46 4 – 8 1 – 5 0 – 1
11 лет 5,4 – 8,8 1 – 3 45 – 57 30 – 46 3 – 9 2 – 5 0 – 1
12 лет 5,6 – 8,6 1 – 3 44 – 60 29 – 45 4 – 8 1 – 5 0 – 1
13 лет 5,4 – 8,0 1 – 3 45 – 59 30 – 44 4 – 8 1 – 5 0 – 1
14 лет 5,4 – 8,2 1 – 3 46 – 60 28 – 44 4 – 8 1 – 5 0 – 1
15 лет 5,5 – 8,5 1 – 3 45 – 61 29 – 45 3 – 9 1 – 5 0 - 1

Продолжение таблицы 15

Таблица 16

Основные биохимические показатели сыворотки крови у детей

Показатель Период детства
    новорож грудной преддошк   дошкольн   школь­ный
Белок, г/л 47-65 41-73 59-79 62-78 70-80
Белковые фракции:          
алъбумин,г/л 23-46 20-50 40-50 40-50 40-50
глобулины,г/л          
α1 0,9 - 3,2 1,2-4,4 1,0 - 4,0 1,0 - 4,0 1,0-4,0
α 2 2,4 - 7,2 2,5-11,0 5,0 -10,0 5,0-10,0 5,0 -10,0
β 2,4-8,5 1,6-13,0 6,0-12,0 6,0 -12,0 6,0 -12,0
γ 6,0 -16,0 4,1-9,5 6,0 -16,0 6,0 -16,0 6,0 - 16,0
Общие липиды, г/л 1,7 - 4,5 2,4-7,0 4,5 - 7,0 4,5-7,0 4,5 - 7,0
Триглицериды 0,2-0,86 0,39-0,93 - 0,39-0,93 -
Фосфолипиды, ммоль/л 0,65 -1,04 1,17-2,08 1.3 - 2,2 1,4-2,3 1,8-3,3
НЭЖК, ммоль/л 1,2 - 2,2 0,8 - 0,9 0,3 - 0,6 0,3 - 0,6 0,3 - 0,6
Холестерин 0,14-0,42 1,6 -4,9 3,7 - 6,5 3,7 - 6,5 3,7 - 6,5
Мочевина, ммоль/л 2,5 - 4,5 3,3 –5,0 4,3 - 7,3 4,3-7,3 4,3 - 7,3
             
Мочевая кислота, ммоль/л 0,14-0,29 0,14-0,21 - 0,17-0,41 -
Билирубин мкмоль/л до 102,6 3,4-13,7 3,4 - 13,6 3,4-13,6 3,4-13,6
Калий, ммоль/л 4,7 - 6,66 4,15-5,76 4,15-5,76 3,7-5,1 3,7-5,1
Натрий, ммоль/л 135-155 133 -142 125 - 143 137-147 137-147
Кальций 2,3 - 2,5 2,5 - 2,8 2,5 - 2,87 2,5 - 2,87 2,5-2,87
Магний, ммоль/л - 0,66-0,95 0,75-0,99 0,78-0,99 0,78 -0,99
Фосфор, ммоль/л 1,78   1,29-2,26 0,65-1,62 0,65-1,62 0,65-1,62
Хлор, ммоль/л 96 - 107 96 - 107 96-107 96-107 96-107
Железо, мкмоль/л 5,0 - 19,0 3,9-14,5 9,3 - 33,6 - 9,3-33,6
Молочная кислота, ммоль/л 2,0 - 2,4 1,3 - 1,8 1.0-1,7 1,0-1,7 1,0-1,7
Пировиноград ная кислота 0,17-0,32 0.06-0,11 0,05 -0,09 0,05-0,09 0,05 -0,09
Лимонная кислота, ммоль/л 26-67 67 - 156 62-130 62-130 62 - 130

Таблица 17

Содержание метаболитов кетостероидов в моче детей разного возраста

Показатель 1 год 4 — 7 лет 7—12 лет 12— 15 лет
17-кетостероиды в моче, мг в сутки 0,58 (0,8-2,6) 1,3 (1,8-5,0) (5,0—11,3) 8,2
17-оксикетостероиды в моче,мг в сутки 0,2—2,6 1,1—4,8 2,5—7,0 3,0—8,0

Физико-химические свойства крови

Резистентностъ эритроцитов:

Минимальная, % р-ра NaС1 0,52 - 0,44

Максимальная 0,36-0,24

Время кровотечения по Дюкее , мин от 1 до 7

Время свертывания крови по Мас-Магро,мин 8-12

Время ретракции кровяного сгустка , ч от 2 до 5

Время рекальцификации плазмы крови, мин 1-3

Толерантность плазмы крови к гепарину,мин 7-11 (метод Поллера в модификации Балуды) Протромбиновый индекс (по Квику), % 70 - 110

Протромбиновое время, с 12-17

Фибринолитическая активность крови, ч 3-6

Таблица 18

Миелограмма здоровых детей

Содержание клеток, % Возраст
    1 мес- 1 год 1-2 года Старше 3 лет
Ретикулярные 0-5 0-5 0,1- 1,5
Бласты   - 0,2 - 1,9
Миелобласты 1-8 1-2 0.7 - 6,7
Микромиелобласты 1,5- 11,5 2,5-11 0,2 - 6,4
Нейтрофильный ряд:    
промиелоциты   1-8 1,5 - 6,0 0,5-4,0
миелоциты 12-32 17,5 - 30 4,1 - 13.9
метамиелоциты 9-30 15-24 7,1 - 19,4
Палочкоядерные нейтрофилы 9-23 9-23 4,1 - 18,3
Сегментоядерные нейтрофилы 1,5-10 1.0 - 9,5 10,7 - 20,6
Миелоциты эозинофильные 0-7 0-2,5 0-3,5
Метамиелоциты эозинофильные 0-3 0-2,5 0-5,7
Палочкоядерные 0-0,2 0 - 1,5 0-0,9
Сегментоядерные 0-4,0 0-1,0 0,9-5,1
Базофилы 0-2,0 0-2,0 0-0,6
Лимфоциты 6 - 16,5 10-16,5 2,0-0,8
Моноциты 0-9,0 2-8 0-0,3
Плазматические клетки 0-3 0-2 0-2
Проэритробласты 0-1 0-1 0-1,5
Эритробласты полихроматофильные 7-20 .0-22 0- 1,6
Нормобласты 0-4 0-4 0-4,1
Нормобласты оксифильные 0-10 1-10 0,2 , 7,3
Мегакариобласты 0 - 2,5 0-3,5 0-0,4
Промегакариоциты - - 0-0,2
Мегакариоциты 0-10 0-2 0-1,2
Лимфоидные клетки - - 0-0,6
Всего клеток эритроидного ростка 28 - 39,5 19-34 14,9 - 25,6
Миелоэритробластическое соотношение 2,0 - 4,5:1 2,8-4:1 2,9-5,1:1
Индекс созревания нейтрофилов 1 - 6.3:1 1,5-4,3:1 0,7-1,45:1

Наши рекомендации