Методы, улучшающие качество ирригации

Методы, позволяющие улучшить качество ирригации системы каналов:

• повышение температуры ирриги-рующих растворов;

• равномерное коническое расши-рение корневых каналов, позволяющее погружать эндодонтическую иглу на глубину короче рабочей длины на 3-4 мм;

• ультразвуковая активация ирри-гирующих растворов в канале сопро-вождается повышением температуры и увеличением объема ирригантов с про-никновением их в боковые канальцы, а также способствует разрыхлению опилок и предотвращает образование смазанного слоя.

Рис. 43

Озвучиваниеирригационных

растворов

и закругленным концом. Обеспечиваюткачественноеи мягкое промывание без риска перфорацииапексаили повреждения тканей.

Рис. 42

Набор эндодонтических игл фирмы KerrHawe.

раствора перед заменой; промывание
раствором этилового спирта 97 %	для
качественного высушивания	всей
системы канала.
5 .Тщательное высушивание системы
каналов с	помощью	бумажных
штифтов, предпочтительно стерили-
зованных (рис. 40).
Правила	проведения	процедуры
ирригации:
• тщательная изоляция рабочего
поля для предотвращения попадания
ирригантов на слизистую и рецепторы
полости рта;

Звуковые системы

Существуют следующие системы, работающие в следующих диапазонах,:

• низкочастотные звуковые - частота колебаний 1500-6 000 Гц;

• ультразвуковые - частота колебаний 20 000 Гц.-

Применениезвуковыхсистем:

• озвучивание ирригационных

растворов (рис. 43);-
Рис. 44
- раскрытие облитерированных
Обнаружениеираскрытие
устьев (рис. 44);	устьевканалов

• распломбировка каналов по цементу;

36	ГЛАВА IV

Очистка и ирригация корневого канала

37

Рис. 45

Использование звуковых ситем в микрохирургии

• распределение МТА ProROOT (Dentsply/Maillefer) в канале при перфорациях и широком (несформи-рованном или резорбированном) апексе;

• в эндодонтической хирургии (рис.45);

• в парадонтологии;

• при извлечении внутрикорневых вкладок и штифтов (рис . 46).

Техника работыультразвуковымисистемами для озвучивания ирриги-рующих растворов:

1) длина внутриканального инструмента устанавливается короче на 1.0 - 1.5 мм рабочей длины;

2) все узкие каналы должны быть предварительно обработаны до размера № 15-20;

3) настроенный и активизи-рованный инструмент не должен контактировать со стенками канала;

4) настройка считается правильной, когда амплитуда колебаний кончика файла или насадки (типса) не превышает 1/2 мм.

			3 - Распломбировка канала
/ - Диагностическая		2 - Рабочая
рентгенограмма:		рентгенограмма.		проводилась по цементу с
культевая вкладка в		На этом снимке более		помощью ультразвуковой
устьеой трети		четко определяется		системы без водного
канала;канал		периапикальные		охлаждения.
запломбированна3/4		изменения		Заключительная
(д-рГ.Глассман)		(д-р Г.Глассман)		рентгенограмма: пломбиро-
				вание канала термопласти-
				фицированнымметодом
				(д-рГ.Глассман)

Рис. 46
Использование звуковых ситем	6. Осложнения
при извлечении штифтов.
Осложнения, связанные с

использованием звуковых систем:

• Фрагментация в канале зуба насадки ультразвуковой системы с последующим блокированием просвета канала.

• Перфорация стенки канала (апикальная, в зоне кривизны).

• Боковое протирание в искри-вленных каналах в зоне меньшей кривизны.

• Перегрев тканей пародонта.

Клинический пример осложнения, вызванного применением ультра-звуковой системы без водного охлаждения при распломбировке канала, представлен на рисунке 47.

Компания SybronEndo для исключения таких причин осложнений разработала специальные насадки для ультразвуковой системы с возможностью водного охлаждения в процессе работы (рис. 48).

4 - Фотоснимок спустя трое суток.	5 - Фотоснимок спустя полгода
Некроз тканей, вызванный	(д-р Г. Глассман)
перегревомультразвуковойсистемой
(д-р Г. Глассман)	риСг 47
	Клинический случай осложения

Рис. 48

UltrasonicTips,

насадки для ультразвуковой системы с вомзожностью водного охлаждения фирмы SybronEndo

ГЛАВА V. Инструментальная обработка корневых каналов

39

ГЛАВА V